(звонок бесплатный)

Позвоните, чтобы получить консультацию (с 08-00 до 19-00)

Гепатитом С называется инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С (ВГС), часто протекающее бессимптомно на протяжении многих месяцев или лет.

Для диагностики болезни, степени ее тяжести, составления тактики лечения и прогнозирования выздоровления измеряют вирусную нагрузку гепатита С.

 Вирусная нагрузка при гепатите С

Что важно и нужно знать о гепатите С?

Иммунитет здорового человека вполне способен победить ВГС, но в отдельных случаях вирус способен жить в нашем организме годами, постепенно и (очень часто) бессимптомно разрушая ткани печени, в конечном счете приводя к циррозу и раку.

Латентный носитель гепатита С может периодически ощущать повышение утомляемости и беспричинную слабость, которые списывает на другие заболевания или нагрузки на работе/стрессы.

Ежегодно от ВГС в мире погибает около 700 тыс. человек.

Острая форма гепатита развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и проходит бессимптомно. Если организм не победил инфекцию, заболевание переходит в хроническую стадию, человек становится носителем вируса.

Как можно заразиться?

ВГС передается следующими способами:

  • парентерально (с кровью) – самый распространенный способ передачи;
  • во время коитуса без использования барьерных контрацептивов;
  • во время естественных родов от матери к новорожденному.

Важно! Гепатитом С невозможно заразиться воздушно-капельным путем, используя одну и ту же посуду или полотенца. Совершенно безопасны объятия, рукопожатия и прочие виды физического контакта.

Вы – в группе риска заражения гепатитом С, если:

  • посещаете стоматолога (плохая стерилизация инструментов);
  • посещаете маникюрный кабинет или делаете татуировки;
  • вам часто переливают кровь;
  • имеете наркотическую зависимость и периодически пользуетесь инъекционными препаратами;
  • имеете статус ВИЧ-инфицированного.

Как выявить заболевание?

Необходимо обратиться к врачу в случае обнаружения следующих признаков:

  • повышение температуры;
  • пожелтение глазных склер, слизистых и кожи (признаки желтухи);
  • снижение работоспособности;
  • появление синдрома хронической усталости;
  • боли в нижней части брюшины;
  • потеря, частичное ухудшение аппетита;
  • рвота и приступы тошноты;
  • суставные боли;
  • изменение цвета выделений (моча – темнеет, стул - обесцвечивается).

 

Что такое вирусная нагрузка при гепатите С?

Что такое вирусная нагрузка при гепатите С?

Вирусной нагрузкой именуют показатель количественного присутствия частичек вируса в строго определенном объеме сыворотки. Нагрузка бывает высокая и низкая, сейчас измеряется в международных единицах (МЕ/мл).

Исследование крови на количество вирусной нагрузки проводят на протяжении всего периода лечения недуга, а также какой-то срок после полного выздоровления (для полного исключения рецидива).

Количественную нагрузку ВГС определяют сразу после получения диагноза. Ее показатели говорят об активности ВГС в организме и степени разрушающей нагрузки на печень.

Если в сыворотке крови обнаружены РНК ВГС, что это значит?

Присутствие в сыворотке частиц ВГС указывает на заражение организма. Для успешного продолжения терапии и прогноза выздоровления необходимо измерить вирусную нагрузку – именно от ее показателей зависит исход заболевания.

Как расшифровать вирусную нагрузку?

Для расшифровки медики пользуются несколькими видами тестов.

Качественное тестирование

Качественные тесты зачастую применяются для утверждения наличия ВГС у человека, они определяют присутствие РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса в сыворотке крови. Ответа у такого теста всего два – положительный (ВГС в крови, пациент болен) и отрицательный (гепатита нет).

Тестирование количественное

Количественное исследование проводится при положительном результате качественного тестирования. Оно измеряет количество единиц вируса в биологической жидкости для планирования дальнейшей терапии интерфероном и его производными, обычно на поздних сроках заболевания.

Количественный тест на определение вирусной нагрузки традиционно проводится при назначении адекватной лечебной терапии, либо при сочетании нескольких типов гепатита у одного и того же человека.

Через несколько недель после начала приема медикаментов следует повторить количественное измерение показателя, если качественное тестирование дало положительную реакцию.

У человека со здоровой печенью показатели РНК ВГС должны быть равны нулю, это считается нормой.

Зачем определять вирусную нагрузку?

1. До начала лечения ее измеряют для выявления степени активности ВГС и прогнозирования эффективности противовирусной терапии. Если нагрузка минимальная, вполне возможно, что специфическое лечение и не понадобится вовсе.

Интересно: у каждого пятого больного гепатит С проходит самостоятельно, без проведения курса лечения.

2. В процессе лечения медикаментами количественную нагрузку измеряют для того чтобы убедиться в эффективности выбранного препарата. Если медикамент назначен верно, примерно через 3-4 месяца показатель должен снизиться до нуля.

3. После завершения курса нагрузка определяется для своевременного выявления рецидивов заболевания и перехода недуга в стадию хронизации.

Как определяют вирусную нагрузку? Методы

Параметр определяет количество вирусных единиц в 1 мл крови больного.

Чем же опасна высокая вирусная нагрузка? Повышенный показатель указывает на активное размножение ВГС, поражение им здоровых клеток организма, высокую вероятность заражения окружающих людей при необходимом контакте (с кровью, половой путь).

В настоящее время медики пользуются тремя высокоточными методиками определения количественной нагрузки при гепатите С:

1. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – максимально точный анализ (и самый дорогой), определяющий минимальные концентрации рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С в сыворотке. Часто применяется лаборантами для диагностирования заболевания на самых ранних этапах при минимальной концентрации вируса в организме.

Норма параметра ПЦР – это нулевой показатель. Высокие же значения указывают на гарантированное наличие гепатита С у пациента, необходимость дополнительного диагностирования (ультразвук печени, при обнаружении затемнений - биопсия).

2. Метод определения разветвленной ДНК (р-ДНК) – более бюджетная диагностика, применяется для исследования одномоментно большого числа проб. Способ определения р-ДНК часто используется при необходимости подтверждения положительного результата проб, он наименее точен. Метод может дать ложноотрицательный результат при начальной стадии заболевания.

3. ТМА-метод (транскрипционная амплификация) – самый бюджетный анализ, выявляющий уровень содержания РНК ВГС. Имеет высокую точность, может применяться для диагностирования всех видов гепатита.

Норма – это сколько? Какая вирусная нагрузка считается высокой?

От количественного показателя вирусной нагрузки зависит многое:

  • степень заразности для окружающих людей;
  • выбор препаратов для лечения и их дозировка (и вообще необходимость их принимать);
  • эффективность выбранной тактики лечения;
  • дальнейший прогноз на жизнь (выздоровление, либо цирроз и максимальное продление ремиссии).

Нормой считается результат ниже показателя в 800 тыс. МЕ/мл (это – своеобразная «граница»).

Чем ниже показания анализа, тем благоприятнее исход и выше вероятность полного выздоровления, восстановления пораженной ткани печени.

Высокая концентрация вируса в сыворотке диагностируется при показателях выше, чем 800 тыс. МЕ/мл, ее последствиями могут быть:

  • необходимость чрезвычайно длительного медикаментозного лечения;
  • необходимость частого посещения стационара и сдача анализов;
  • осложнения печени после выздоровления (фиброз, цирроз и пр.).

Когда нужно делать анализ и сколько времени это займет?

Вирусную нагрузку обычно определяют при появлении желтухи и прочих тревожных симптомов, указывающих на неблагополучие печени, а также в качестве плановых проверок здоровья у лиц из группы риска (медики, наркоманы и пр.).

Самым популярным методом считается ПЦР, результат будет готов за 2-4 дня (зависит от графика работы лаборатории).

Анализ крови методом полимеразной цепной реакции проводится пациентам в следующих ситуациях:

  1. Если гепатит С уже был выявлен, пациент получает соответствующее комплексное медикаментозное лечение и необходимо произвести оценку его эффективности.
  2. Если при проведении анализа иным методом были выявлены рибонуклеиновые кислоты ВГС.
  3. Если гепатит был успешно вылечен, имеет место устойчивый вирусологический ответ (отрицательный анализ в течение 3 месяцев), то профилактическая проверка должна быть проведена единожды в год.

Как расшифровать вирусную нагрузку?

 

Как снизить вирусную нагрузку?

Для снижения показателей концентрации РНК ВГС необходимо:

  • выявить гепатит на самой ранней стадии (то есть обращаться к врачу при появлении первых характерных для недуга симптомах);
  • скрупулезно выполнять все рекомендации врача, принимать необходимые лекарства и следить за состоянием здоровья;
  • регулярно мониторить уровень вирусной нагрузки, своевременно (с помощью врача-гепатолога) корректировать медикаментозную терапию;
  • соблюдать особую диету для пациентов с больной печенью, исключить алкогольные напитки;
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Важно! Многие гепатологи сходятся во мнении, что высокие показатели вирусной нагрузки абсолютно не означают ухудшение состояния тканей печени. У многих больных с циррозом и ухудшающейся онкологией результаты вирусной нагрузки улучшались (уменьшались), тогда как общее состояние организма наоборот - ухудшалось.

Расшифровка результатов

Получив листок с результатами исследования можно увидеть несколько вариаций ответа.

Таблица 1: Расшифровка вирусной нагрузки гепатита С.

 

 

Значение

Его пояснение

Антитела не обнаружены

Отрицательный ответ, РНК ВГС в сыворотке нет. Вы здоровы.

Концентрация РНК в пробе ниже спектра возможных измерений

Вирус гепатита С в крови точно есть, но его мало, поэтому исследование не дало точных показаний. Вы либо являетесь латентным носителем недуга, либо успешно проходите лечение.

Показатель выражен конкретным числом (МЕ/мл), определяющим количество вируса в организме.

Показатель поможет врачам назначить лечение, либо сменить его на другое в соответствии с прогрессом/регрессом. Пациенты с высокими числами вирусной нагрузки очень заразны, они могут передать заболевание своим близким, сами того не желая.

Интересно! Высокие показатели количественного теста у беременной женщины означают большую вероятность передачи инфекции плоду при прохождении его через родовые пути (контакт младенца с кровью матери при микротравмах и разрывах влагалища и шейки матки). В этих случаях назначают родоразрешение с помощью планового кесарева сечения.

Как снизить вирусную нагрузку?

 

Прогноз результатов терапии

Показания количественного тестирования уровня РНК ВГС врачи активно применяют для прогнозирования и коррекции лекарственной терапии. Чем меньше цифра, тем успешнее и быстрее организм избавится от инфекции.

При лечении снижение показателя на 2 и более единицы за 6-8 недель лекарство не меняют – оно действует положительно. Терапию следует продолжить до полного исчезновения ВГС из крови.

По завершении лечения анализ следует периодически повторять для того чтобы не пропустить возможный рецидив.

Откуда берутся ложноположительные или ложноотрицательные результаты?

Нередки случаи ошибок в результатах анализов крови на содержание ВГС. Особенно неприятны ложноположительные ответы, способные принести человеку немало переживаний по поводу собственного здоровья и дальнейшей жизни.

Ошибки могут возникать в следующих случаях:

  • при загрязнении крови;
  • при неправильном хранении образца;
  • при присутствии в крови белка или хим. примесей.

Гепатит С – это серьезное заболевание, угрожающее жизни и способное существенно снизить ее качество и продолжительность. Своевременная диагностика недуга очень важна для скорейшего выздоровления.

Вирусная нагрузка при гепатите с - Видео

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Velakast (софосбувир и велпатасвир) Natco Aprazer
выгодная
цена
Наименование: Velakast 28 tab
Производитель: Aprazer (Natco), Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
19 900 руб. заказ из Индии
12 недель
59 700 руб.
49 950 руб.
заказ из Индии
Velpanat (софосбувир и велпатасвир) Natco Pharma
Наименование: Velpanat 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
20 900 руб. заказ из Индии
12 недель
62 700 руб.
58 950 руб.
заказ из Индии
SOVIHEP V (софосбувир и велпатасвир) ZYDUS CADILA
Наименование: Sovihep V 28 tab Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
19 900 руб. заказ из Индии
12 недель
59 700 руб.
56 150 руб.
заказ из Индии
VELASOF (софосбувир и велпатасвир) HETERO
Наименование: Velasof 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
19 900 руб. заказ из Индии
12 недель
59 700 руб.
52 550 руб.
заказ из Индии
RESOF TOTAL (софосбувир и велпатасвир) DR. REDDY
Наименование: Resof Total 28 tab
Производитель: Dr.Reddy, Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
19 900 руб. заказ из Индии
12 недель
59 700 руб.
55 550 руб.
заказ из Индии
HEPCVEL (софосбувир и велпатасвир) CIPLA
Наименование: Hepcvel 28 tab
Производитель: Cipla, Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
19 900 руб. заказ из Индии
12 недель
59 700 руб.
54 350 руб.
заказ из Индии

ВЕЛПАТАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Первый в мире препарат который эффективно вылечивает больных вирусом Гепатита С ДЛЯ ВСЕХ ГЕНОТИПОВ с 1 по 6.

Схема лечения для всех генотипов: СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР

Sofocast 400 mg 28 tab + Daclahep 60 mg 28 tab COMBO (Даклатасвир + Софосбувир) Natco Aprazer
выгодная
цена
Наименование: Sofocast 400 mg 28 tab + Daclahep 60 mg 28 tab COMBO
Производитель: Aprazer (Natco), Индия
Действующее вещество: Даклатасвир + Софосбувир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
12 900 руб. заказ из Индии
12 недель
38 700 руб.
32 900 руб.
заказ из Индии
Sofovir 400mg (софосбувир) Hetero

Наименование: Sofovir 400 mg 28 tab

Производитель: Hetero, Индия

Действующее вещество: Софосбувир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели

9 200 руб. заказ из Индии

12 недель

27 600 руб. заказ из Индии

+
Daclahep 60mg (даклатасвир) Hetero

Наименование: Daclahep 60 mg 28 tab

Производитель: Hetero, Индия

Действующее вещество: Даклатасвир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели

5 400 руб. заказ из Индии

12 недель

16 200 руб. заказ из Индии

=
Sofovir 400 mg 28 tab + Daclahep  60 mg 28 tab

Наименование: Sofovir 400 mg 28 tab + Daclahep 60 mg 28 tab

Производитель: Hetero, Индия

Действующее вещество: Софосбувир + Даклатасвир

Заказать курс
4 недели

12 200 руб. заказ из Индии

12 недель

43 800 руб.
37 250 руб.
заказ из Индии

Virso 400mg (софосбувир) Strides Shasun

Наименование: Virso 400 mg 28 tab

Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия

Действующее вещество: Софосбувир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели

8 900 руб. заказ из Индии

12 недель

26 700 руб. заказ из Индии

+
Dactovin 60mg (даклатасвир) Biocon

Наименование: Dactovin 60 mg 28 tab

Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия

Действующее вещество: Даклатасвир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели

4 900 руб. заказ из Индии

12 недель

14 700 руб. заказ из Индии

=
Virso 400 mg 28 tab + Dactovin 60 mg 28 tab Strides Shasun

Наименование: Virso 400 mg 28 tab + Dactovin 60 mg 28 tab

Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия

Действующее вещество: Софосбувир + Даклатасвир

Заказать курс
4 недели

13 400 руб. заказ из Индии

12 недель

41 400 руб.
33 150 руб.
заказ из Индии

SoviHep 400mg (софосбувир) Zydus

Наименование: SoviHep 400 mg 28 tab

Производитель: Zydus, Индия

Действующее вещество: Софосбувир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели

9 200 руб. заказ из Индии

12 недель

27 600 руб. заказ из Индии

+
DaciHep 60mg (даклатасвир) Zydus

Наименование: DaciHep 60 mg 28 tab

Производитель: Zydus, Индия

Действующее вещество: Даклатасвир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели

5 600 руб. заказ из Индии

12 недель

16 800 руб. заказ из Индии

=
SoviHep 400 mg 28 tab + DaciHep 60 mg 28 tab Zydus

Наименование: SoviHep 400 mg 28 tab + DaciHep 60 mg 28 tab

Производитель: Zydus, Индия

Действующее вещество: Софосбувир + Даклатасвир

Заказать курс
4 недели

14 800 руб. заказ из Индии

12 недель

44 400 руб.
39 950 руб.
заказ из Индии

Hepcinat 400mg (софосбувир) Natco Pharma

Наименование: Hepcinat 400 mg 28 tab

Производитель: Natco, Индия

Действующее вещество: Софосбувир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели

10 900 руб. заказ из Индии

12 недель

32 700 руб. заказ из Индии

+
Natdac 60mg (даклатасвир) Natco Pharma

Наименование: Natdac 60 mg 28 tab

Производитель: Natco, Индия

Действующее вещество: Даклатасвир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели

6 000 руб. заказ из Индии

12 недель

18 000 руб. заказ из Индии

=
Hepcinat 400 mg 28 tab + Natdac 60 mg 28 tab Natco Pharma

Наименование: Hepcinat 400 mg 28 tab + Natdac 60 mg 28 tab

Производитель: Natco, Индия

Действующее вещество: Софосбувир + Даклатасвир

Заказать курс
4 недели

16 900 руб. заказ из Индии

12 недель

50 700 руб.
47 150 руб.
заказ из Индии

RESOF+HEPCFIX (даклатасвир) DR. REDDY
Наименование: Resof 400 mg 28 tab + Hepcfix 60 mg 28 tab
Производитель: Dr.Reddy, Индия
Действующее вещество: Софосбувир + Даклатасвир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
13 900 руб. заказ из Индии
12 недель
41 700 руб.
35 450 руб.
заказ из Индии
MYHEP+MYDEKLA (даклатасвир) MYLAN
Наименование: Myhep 400 mg 28 tab + Mydekla 60 mg 28 tab
Производитель: Mylan, Индия
Действующее вещество: Софосбувир + Даклатасвир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
13 900 руб. заказ из Индии
12 недель
41 700 руб.
35 450 руб.
заказ из Индии

СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение хронического гепатита С у пациентов с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз) в следующих комбинациях препарата даклатасвир:

- с препаратом софосбувир для пациентов с вирусом гепатита генотипа 1b;
- с препаратами софосбувир, асунапревир и рибавирин — для пациентов с вирусом гепатита генотипа 2 и 3.

 

Схема лечения для 1 и 4 генотипа: СОФОСБУВИР + ЛЕДИПАСВИР

Ledicast (Ледипасвир 90mg + Софосбувир 400mg) Natco Aprazer
выгодная
цена
Наименование: Ledicast 28 tab
Производитель: Aprazer (Natco), Индия
Действующее вещество: Ледипасвир 90mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
13 500 руб. заказ из Индии
12 недель
40 500 руб.
33 450 руб.
заказ из Индии
Ledifos (софосбувир и ледипасвир) Hetero
Наименование: Ledifos 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
14 800 руб. заказ из Индии
12 недель
44 400 руб.
39 950 руб.
заказ из Индии
Hepcinat LP (софосбувир и ледипасвир) Natco Pharma
Наименование: Hepcinat LP 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир


СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
16 900 руб. заказ из Индии
12 недель
50 700 руб.
46 650 руб.
заказ из Индии
LediHep (софосбувир и ледипасвир) Zydus
Наименование: LediHep 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
15 100 руб. заказ из Индии
12 недель
43 500 руб.
40 800 руб.
заказ из Индии
Virpas (софосбувир и ледипасвир) Biocon
Наименование: Virpas 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
14 900 руб. заказ из Индии
12 недель
44 700 руб.
42 500 руб.
заказ из Индии
RESOF L (софосбувир и ледипасвир) DR. REDDY
Наименование: Resof L 28 tab
Производитель: Dr.Reddy, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир 90mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
13 900 руб. заказ из Индии
12 недель
41 700 руб.
38 800 руб.
заказ из Индии
HEPCVIR L (софосбувир и ледипасвир) CIPLA
Наименование: Hepcvir L 28 tab
Производитель: Cipla, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир 90mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
13 900 руб. заказ из Индии
12 недель
41 700 руб.
37 550 руб.
заказ из Индии
MYHEP+LVIR (даклатасвир) MYLAN
Наименование: Myhep Lvir 28 tab
Производитель: Mylan, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир 90mg + Софосбувир 400mg

СТОИМОСТЬ КУРСА:
4 недели
13 900 руб. заказ из Индии
12 недель
41 700 руб.
38 800 руб.
заказ из Индии

ЛЕДИПАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Инфекция вирусом гепатита С генотип 1, стадией цирроза(фиброза) – 1-2 стадии.
• Для лечения хронического гепатита С, с ранним негативным ответом на лечение интерфероном, рибавирином.
• В комплексе с другими препаратами в лечении гепатита С генотипа 1-4, в некоторых случаях эффективен также против генотипов 5-6.
• При двойном инфицировании гепатит С+ВИЧ – инфекция.
• При гепатите С генотипа 1 с декомпенсированным циррозом.

 

 

↑ Наверх
Перезвоним Вам в ближайшее время
Жду звонка