8 800 350-8187   (звонок бесплатный)

Позвоните, чтобы получить консультацию (с 08-00 до 19-00)

 На сегодняшний день сочетание софосбувир рибавирин остается одной из наиболее перспективных комбинаций при лечении вирусного гепатита С.

Впервые вирус гепатита В (HCV) был выделен в 1989 году. Информация о вирусе-убийце, против которого еще не существовало вакцин, моментально разлетелась по миру, став страшной сенсацией и обрастая массой самых невероятных подробностей. И какими бы немыслимыми не казались подхваченные прессой слухи, - их суть вполне соответствовала реальному положению вещей: появился смертельно опасный вирус, методов борьбы с которым пока не найдено.

Содержание: [Скрыть]

Современные меры борьбы с HCV

Не менее пугающим было и то, что вирусный гепатит С (ВГС) протекает практически бессимптомно. Человек может много лет прожить, страдая этим заболеванием и даже не догадываясь о наличии ужасного диагноза. Именно поэтому в 90-х годах прошлого века ВГС в прессе стали называть «ласковым убийцей».

 

Когда еще не появилась спасительная схема лечения софосбувир и рибавирин. Первые попытки терапии ВГС при помощи интерфероновых препаратов не давали должного результата. Удавалось лишь на время приостановить распространение возбудителя, но не избавиться от вируса полностью. Кроме того, сами по себе инъекции интерферонов были чреваты большим числом серьезных побочных эффектов, а их длительное применение переносилось крайне сложно и часто наносило здоровью непоправимый вред.

 

Шагом к победе в борьбе с HCV стала новая методика, в соответствии с которой инъекции интерферонов комбинировались с приемом рибавирина. Первые результаты подарили надежду миллионам людей, страдающих ВГС. В итоге такого лечения от 50% до 70% пациентов удавалось полностью избавиться от HCV.

Тем не менее, эффективность лечения был достаточно низкой, продолжительность курса приема препаратов по формуле: PegIFN-α,+ рибавирин (где PegIFN - пегилированный интерферон) составляла от 6 месяцев до 1 года. Столь длительная терапия увеличивала риск возникновения серьезных побочных эффектов, связанных с:

 

  • стойким нарушением обменных процессов;
  • возможностью повреждения некоторых жизненно важных органов;
  • изменениями формулы крови;
  • облысением;
  • психическими расстройствами.

Поэтому настоящий шанс полностью победить болезнь мир получил только с появлением первых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). И первым из них стал Софосбувир (Sofosbuvir), разработанный в 2013 году учеными американского Emory University. Испытания препарата позволили добиться ошеломляющих результатов: в 95-98% случаев пациентам удавалось полностью избавиться от болезни. При этом продолжительность курса приема лекарств сокращалась, как минимум, в 2 раза.

Еще одним важным свойством Sofosbuvir и разработанного на его основе препарата Sovaldi стала его отличная переносимость пациентами. И самые лучшие результаты были отмечены при комбинациях: Sofosbuvir+Ribavirin и софосбувир интерферон рибавирин.

 

Средства терапии гепатита С

Рибавирин — синтетический препарат, обладающий выраженными противовирусными свойствами. В настоящее время активно используется в борьбе с HCV. Кроме того, он применяется для лечения целого ряда не менее опасных вирусных инфекций, в том числе геморрагической лихорадки и бешенства.

Средство активно в отношении РНК-вирусов, препятствует процессу репликации вирусного генома и подавляет дальнейшее распространение инфекции. Метаболиты Ribavirin, имея структуру, которая сходна с пуриновыми основаниями аденином и гуанином, встраиваются в молекулу вирусной РНК, препятствуя ее репликации.

Ribavirin используется в виде таблеток в комплексной терапии. Например, в сочетании даклатасвир софосбувир рибавирин. Он быстро всасывается из пищеварительного тракта и, попав в кровяное русло, накапливается в кровяной плазме.

В ходе приема препарата важно контролировать формулу крови, ТТГ и показатели по билирубину. Важным моментом является обратимость возникающих побочных эффектов. Одним из серьезных противопоказаний к приему Рибавирина, в виду его высокой тератогененности (способности вызывать нежелательные мутации плода) являются возрастные показатели, беременность и кормление грудью. При этом, тератогененность данного лекарственного средства может проявляться даже при его вдыхании.

При терапии ВГС лекарство применяется в комплексе с интерферонами или ПППД (Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir). В числе наиболее удачных комбинаций остаются сочетания: Sofosbuvir+ Ribavirin и софосбувир даклатасвир рибавирин.

Софосбувир – ПППД нового поколения. В торговые сети поступает под названием Sovaldi. Оказавшись отличным ингибитором РНК-полимеразы, Sofosbuvir блокирует процесс репликации РНК HCV. В 2013 году Sofosbuvir, получил одобрение в США, в качестве средства для комплексного лечения ВГС. Удачные клинические испытания показали его эффективность, что позволило Европейской ассоциации по изучению болезней печени признать его одним из ведущих средств в борьбе с HCV.

Сочетание Sofosbuvir+Ribavirin получило одобрение для терапии ВГС, вызванного вирусами 2 и 3 генотипов, а комбинация пегасис рибавирин софосбувир (Sofosbuvir+Ribavirin+ PegIFN) - ВГС, вызванного и вирусом 1 и 4 генотипа. Однако с 2014 года, после появления таких ПППД, как Даклатасвир и Ледипасвир, появилась возможность полностью отказаться от небезопасных интерфероновых инъекций. В настоящее время Sofosbuvir внесен ВОЗ в перечень важнейших лекарств.

Важно отметить, что Sovaldi имеет не так много противопоказаний, и курсы лечения с ним переносятся намного проще, чем интерфероновая терапия. Из возможных осложнений, связанных с приемом данного лекарства, стоит отметить возможность возникновения головных болей, легкое общее недомогание, тошноту.

Sovaldi не назначают пациентам:

 

  • с индивидуальной непереносимостью Софосбувира;
  • с почечной и печеночной недостаточностью;
  • с наличием серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • имеющих искусственный клапан;
  • страдающим расстройствами, носящими конвульсивный характер.

Рекомендованные схемы лечения для различных генотипов

В 2016 году, в соответствии с рекомендациями EASL относительно методов лечения ВГС и ВГС+ВИЧ, у пациентов без диагностированного цирроза и у ранее не имевших опыта лечения данной болезни, были предложены следующие схемы.

 

Комбинация Генотип HCV
2 3 4
SOF+LED 2-3 мес. ---- 3 мес.
SOF+RBV ---- 3 мес. 6 мес. ----
SOF+DAC 6 мес.

 

Где:

SOF – Sofosbuvir;

LED – Ledipasvir;

DAC – Daclatasvir;

RBV – Ribavirin.

Кроме того, для лечения ВГС 1 и 4 генотипов с успехом применяется формула: софосбувир ледипасвир рибавирин, что позволяет значительно повысить его эффективность.

Несколько иначе выглядела схема лечения для пациентов с признаками цирроза печени (класс А по Чайлд-Пью), или для уже безуспешно проходивших курс лечения при помощи интерферновых средств:

 

Комбинация Генотип HCV
2 3 4
SOF+LED 6 мес./3 мес.* ---- 6 мес./3мес.*
SOF+RBV ---- 4-5 мес. ----
SOF+DAC 6 мес./3 мес.* 3 мес. 6 мес. 6 мес./3мес.*

 

Где:

SOF – Sofosbuvir;

LED – Ledipasvir

DAC – Daclatasvir;

RBV – Ribavirin.

* – (+RBV), то есть, к примеру, сочетание рибавирин с софосбувиром и даклатасвиром.

 

Стоит заметить, что Sovaldi не целесообразно применять в качестве монотерапии. Добиться высоких результатов удается исключительно за счет комбинации препарата с Рибавирином, Даклатасвиром, Ледипасвиром, Интерфероном и некоторыми новыми комбинированными ПППД. Пожалуй, самым значительным недостатком Sovaldi по сей день остается его высокая стоимость на мировом рынке. Так в США минимальный курс препарата обходится почти в 85 тыс. долларов, а в ряде европейских стран его стоимость колеблется от 25 до 65 тыс. долларов.

Поэтому, хотя препарат официально и зарегистрирован в России, приобрести его сможет далеко не всякий. Поэтому выходом из положения часто становится приобретение не столь дорогих, но создаваемых на основе того же действующего вещества, а потому не менее эффективных препаратов-аналогов. Так называемых дженериков. В настоящее время их с успехом изготавливают производители из Индии, Египта, Пакистана. Стоит отметить, что отечественные покупатели дженериков, уже хорошо знакомые с другими качественными индийскими препаратами, чаще всего предпочитают приобретать дженерики, привозимые из Индии.

 

Индийские препараты в терапии ВГС

В настоящее время 11 индийских компаний владеют лицензиями, разрешающими им производство аналогов Sovaldi. И хотя эти препараты носят другое название, основным их действующим веществом остается Sofosbuvir. Речь идет о таких лекарственных средствах, как: Софосбувир, Hepcinat, Sofolanork, MyHep, Jaratsaano, SoviHep, Virso, Resof.

Так же имеются индийские аналоги препратов софосбувир даклатасвир рибавирин, и эффективность их очень высока. Для рибавирина это:Ребетол; Ацигерпин; Рибамидил; Рибарин; Рибба; Рибавин; Рибапег. Очень неплохим качеством отличается индийский аналог оригинальной Daklinza – дженерик Даклатасвир. И хотя из экономических соображений, правообладатели патентов на изготовление этих лекарств запрещают их продажу в более успешных странах, к которым относятся Россия и государства ЕС, приобрести их сегодня можно в сети интернет, оформив заказ на одном из многочисленных медицинских сайтов.

 

 

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Velpanat (софосбувир и велпатасвир) Natco Pharma
Наименование: Velpanat 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

Стоимость 1 упаковки:
16 300 руб. заказ из индии
23 800 руб. цена при получении

 

ВЕЛПАТАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Первый в мире препарат который эффективно вылечивает больных вирусом Гепатита С ДЛЯ ВСЕХ ГЕНОТИПОВ с 1 по 6.

 

 

Схема лечения для всех генотипов: СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР

Virso 400mg (софосбувир) Strides Shasun
Наименование: Virso 400 mg 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
8 700 руб. заказ из индии
9 200 руб. цена при получении
Dactovin 60mg (даклатасвир) Biocon
Наименование: Dactovin 60 mg 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 400 руб. заказ из индии
3 600 руб. цена при получении
SoviHep 400mg (софосбувир) Zydus
Наименование: SoviHep 400 mg 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
7 200 руб. заказ из индии
9 900 руб. цена при получении
DaciHep 60mg (даклатасвир) Zydus
Наименование: DaciHep 60 mg 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 400 руб. заказ из индии
4 200 руб. цена при получении
Hepcinat 400mg (софосбувир) Natco Pharma
Наименование: Hepcinat 400 mg 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
9 600 руб. заказ из индии
11 900 руб. цена при получении
Natdac 60mg (даклатасвир) Natco Pharma
Наименование: Natdac 60 mg 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 700 руб. заказ из индии
6 500 руб. цена при получении
Sofovir 400mg (софосбувир) Hetero
Наименование: Sofovir 400 mg 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
7 800 руб. заказ из индии
9 900 руб. цена при получении
Daclahep 60mg (даклатасвир) Hetero
Наименование: Daclahep 60 mg 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 500 руб. заказ из индии
5 500 руб. цена при получении
Cimivir 400mg (софосбувир) Biocon
Наименование: Cimivir 400 mg 28 tab
Производитель: Biocon/Hetero, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
8 500 руб. заказ из индии
Daclawin 60mg (даклатасвир) Biocon
Наименование: Daclawin 60 mg 28 tab
Производитель: Biocon/Hetero, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 500 руб. заказ из индии

СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение хронического гепатита С у пациентов с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз) в следующих комбинациях препарата даклатасвир:

- с препаратом софосбувир для пациентов с вирусом гепатита генотипа 1b;
- с препаратами софосбувир, асунапревир и рибавирин — для пациентов с вирусом гепатита генотипа 2 и 3.

 

Схема лечения для 1 и 4 генотипа: СОФОСБУВИР + ЛЕДИПАСВИР

Hepcinat LP (софосбувир и ледипасвир) Natco Pharma
Наименование: Hepcinat LP 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
13 800 руб. заказ из индии
17 500 руб. цена при получении
LediHep (софосбувир и ледипасвир) Zydus
Наименование: LediHep 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
11 300 руб. заказ из индии
14 500 руб. цена при получении
Ledifos (софосбувир и ледипасвир) Hetero
Наименование: Ledifos 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
12 500 руб. заказ из индии
16 900 руб. цена при получении
Cimivir L (софосбувир и ледипасвир) Biocon
Наименование: Cimivir L 28 tab
Производитель: Biocon, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
16 000 руб. заказ из индии
Virpas (софосбувир и ледипасвир) Biocon
Наименование: Virpas 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
14 900 руб. заказ из индии
15 500 руб. заказ из индии

ЛЕДИПАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Инфекция вирусом гепатита С генотип 1, стадией цирроза(фиброза) – 1-2 стадии.
• Для лечения хронического гепатита С, с ранним негативным ответом на лечение интерфероном, рибавирином.
• В комплексе с другими препаратами в лечении гепатита С генотипа 1-4, в некоторых случаях эффективен также против генотипов 5-6.
• При двойном инфицировании гепатит С+ВИЧ – инфекция.
• При гепатите С генотипа 1 с декомпенсированным циррозом.

 

 

Получить бесплатную консультацию или сделать заказ
Как вас зовут 
Электронная почта 
Телефон *
↑ Наверх
Перезвоним Вам в ближайшее время
Жду звонка