8 800 350-8187   (звонок бесплатный)

Позвоните, чтобы получить консультацию (с 08-00 до 19-00)

ПППД – противовирусные препараты прямого действия. Они были разработаны относительно недавно. Но с их появлением такое грозное заболевание, как вирусный гепатит С (ВГС) перестало считаться смертельным приговором. В 98 случаях из 100 сегодня удается полностью победить болезнь и «ласковый убийца», (так называли ВГС в 90-х годах ХХ века) чаще всего вынужден отступить.

Немалое значение для успешности терапии играет соблюдение рекомендаций врача. Так при лечении, например, Sovaldi важно учитывать совместимость содержащегося в нем софосбувира с другими лекарствами. Дело в том, что продолжительность полного курса терапии при ВГС значительная, и составляет от 3 до 12 месяцев. И любые нарушения правил приема в течение этого срока могут стать причиной самых нежелательных последствий. Одним из важных моментов, о которых ни в коем случае не стоит забывать, остается вопрос совместимости ПППД с другими принимаемыми пациентом средствами.  

 

Содержание: [Скрыть]

 

Что необходимо знать о ПППД?

Наиболее популярными ПППД, используемыми для борьбы с возбудителем гепатита С - вирусом HCV, на сегодняшний день являются Даклатасвир (Даклинза), Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир (Sovaldi).

Sovaldi прошел регистрацию в качестве лекарственного средства в 2013 году и сразу стал невероятно востребован. В настоящее время он занесен в перечень жизненно важных средств, используемых для борьбы с HCV. С его появлением у пациентов, страдающих ВГС, шансы на полное выздоровление повысились с 50% до 98%. Немаловажно и то, что в сравнении с интерфероновыми препаратами, в нашей стране до сих пор еще применяющимися для терапии ВГС, Sovaldi практически не оказывает побочного негативного действия на организм. Хотя очень важно учитывать для таких средств, как софосбувир и даклатасвир совместимость с другими лекарствами.

 

О вопросах совместимости

Дело в том, что некоторые принимаемые пациентом средства, способны понижать эффективность этих ПППД, что в результате значительно снижает терапевтический эффект. Например, следует изучить внимательно совместимость софосбувира и даклатасвира с антибиотиками, которые часто являются факторами, понижающими лечебный эффект от приема ПППД.

Кроме того, ПППД могут, напротив, усиливать и лечебный эффект, и побочные явления от приема других лекарств, что также может привести к крайне нежелательным последствиям, особенно если речь идет о достаточно сильных лекарствах. Например, следует очень внимательно назначать софосбувир и антибиотики. Такие мощные ингибиторы CYP2C19, как хлорамфеникол (всем известный левомицетин), при параллельном приеме с ПППД может ослаблять действие ингибиторов. Таков же может быть эффект, оказываемый рядом известных противотуберкулезных средств (в том числе риафампицином), травяными настоями (трава зверобоя) и некоторыми популярными противосудорожными средствами.

 

Поэтому, при необходимости назначения пациенту, использующему Sovaldi, антибиотических средств, следует проверить совместимость софосбувира с антибиотиками. По той же причине в ходе прохождения курса ПППД запрещен прием любых гепатопротекторов (гептрала, фосфоглива, расторопши и проч.), антибиотиков кишечного действия, поскольку они могут замедлить всасывание лекарств. А различные сорбенты рекомендуется употреблять не позже, чем за 5 ч. до прием ПППД.

Пациентов, страдающих язвенной болезнью, часто волнует вопрос: совместим ли омез с софосбувиром. Речь идет о препарате, выступающем в качестве ингибитора протонового насоса, и снижающем желудочную кислотопродукцию, уменьшая в париетальных клетках желудка активность H+/K+-АТФ-азы, чем обеспечивается блокировка заключительного этапа секреции HCl. Имеется информация о способности таких лекарств снижать эффективность Sovaldi до 47% при одновременном приеме препаратов или при приеме лекарства Омез до Sovaldi. Именно поэтому омез рекомендовано принимать через 2 часа после прием Sovaldi.

Лекарства совместимые с софосбувиром и даклатасвиром – не редкость, но все же есть и такие, прием которых на время курсов лучше отменить или принимать эти лекарства с особой осторожностью. Так в ходе приема Sovaldi противопоказаны и лекарства, в значительной степени зависящие от CYP3A (сокращенное обозначение цитохрома P450 3A4 – фермента, участвующего в процессе метаболизма поступающих в организм человека ксенобиотиков). Препараты – сильные индукторы CYP3A и CYP2C8 могут стать причиной не только снижения эффективности Sovaldi, Даклатасвира, Харвони и др., но и увеличения концентрации в плазме не нуклеозидных NS5B полимеразных ингибиторов. Результатом этого могут быть угрожающие жизни аритмии.

Например, метаболизм таких седативных средств, как триазолам и мидазолам осуществляется с CYP3A4. В результате одновременный прием этих снотворных и ПППД может привести к небезопасному увеличению концентрации данных бензодиазепинов.

Поэтому для тех, кто начал принимать софосбувир и даклатасвир, совместимость с другими лекарствами этих препаратов очень важна. В том числе, если речь идет об обезболивающих, антиаритмических средствах, Бета-блокаторах, средствах, повышающих давление и нормализующих сердечную деятельность.

 

Применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы лекарства, совместимые с софосбувиром и даклатасвиром, а также Симепривиром, Викейрой Пак, и Харвони

(Рекомендует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

 

tb1 sov

 

Эта таблица совместимости софосбувира отлично демонстрирует, что препарат можно принимать одновременно с некоторыми блокаторами кальциевых каналов, с некоторыми иммунодепрессантами, со средствами, понижающими артериальное давление, антикоагулянтами.

А вот параллельное употребление еще и антиаритмических препаратов (например, Амиодарона) категорически противопоказано в период лечения Sovaldi. Демонстрируют ли совместимость софосбувир даклатасвир с артикаином, часто применяемым в стоматологии, в качестве обезболивающего средства, пока не совсем известно. Поэтому лучше употреблять Sovaldi за несколько часов до похода к стоматологу.

 

Нельзя принимать данный ингибитор и с:

• рифамицином;

• боцепревиром;

• фенитоином;

• телепревиром;

• карбамацепином;

• зверобоем.

Так же стоит учитывать специфику взаимодействия с ПППД Азатиоприна, Такролимуса, Этанерцепта, Циклоспорина, , Эверолимуса, Микофенолата, Мофетила и Сиролимуса.

 

О взаимодействии иммуносупрессантов и ингибиторов прямого действия (HCV DAAs): Даклатасвир, Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир

таблица совместимости медикаментов (Рекомендовует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

 

tb2 sov                                                             «!» - строго запрещено принимать лекарства одновременно;

                                                             «+» - клинически значимого взаимодействия не выявлено 

                                                             «?» - может возникнуть необходимость в корректировках доз и графика приема препаратов

 

Заслуживает особого внимания и схема параллельного приема таких препаратов с гормональными средствами. Такими, например, как метипред. Принимая софосбувир и его совместимость с метипредом следует обязательно учитывать. Еще один важный аспект – лечение от ВГС пациентов, также проходящих курс терапии от ВИЧ.

 

Даклатасвир, Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир совместимость с антиретровирусными средствами (Гепатит С + ВИЧ)
(Рекомендует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

 

tb3 sov

 

 

 Частым остается вопрос, совместимы ли таблетки софосбувир и диабетон. К сожалению, этот вопрос пока изучен недостаточно, а поэтому оба препарата лучше применять в разное время с интервалом 2-5 часов. Зато Sovaldi показывает хорошую совместимость с другими противовирусными средствами:

  • рибавирином;
  • даклатасвиром;
  • пегинтерфероном.

Из этого можно сделать вывод, что софосбувир демонстрирует совместимость с другими лекарствами, тем не менее, при назначении врачом ПППД, следует заранее оговорить правила приема постоянно или наиболее часто принимаемых лекарств.

 

 

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Velpanat (софосбувир и велпатасвир) Natco Pharma
Наименование: Velpanat 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

Стоимость 1 упаковки:
16 300 руб. заказ из индии
23 800 руб. цена при получении

 

ВЕЛПАТАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Первый в мире препарат который эффективно вылечивает больных вирусом Гепатита С ДЛЯ ВСЕХ ГЕНОТИПОВ с 1 по 6.

 

 

Схема лечения для всех генотипов: СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР

Virso 400mg (софосбувир) Strides Shasun
Наименование: Virso 400 mg 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
8 700 руб. заказ из индии
9 200 руб. цена при получении
Dactovin 60mg (даклатасвир) Biocon
Наименование: Dactovin 60 mg 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 400 руб. заказ из индии
3 600 руб. цена при получении
SoviHep 400mg (софосбувир) Zydus
Наименование: SoviHep 400 mg 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
7 200 руб. заказ из индии
9 900 руб. цена при получении
DaciHep 60mg (даклатасвир) Zydus
Наименование: DaciHep 60 mg 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 400 руб. заказ из индии
4 200 руб. цена при получении
Hepcinat 400mg (софосбувир) Natco Pharma
Наименование: Hepcinat 400 mg 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
9 600 руб. заказ из индии
11 900 руб. цена при получении
Natdac 60mg (даклатасвир) Natco Pharma
Наименование: Natdac 60 mg 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 700 руб. заказ из индии
6 500 руб. цена при получении
Sofovir 400mg (софосбувир) Hetero
Наименование: Sofovir 400 mg 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
7 800 руб. заказ из индии
9 900 руб. цена при получении
Daclahep 60mg (даклатасвир) Hetero
Наименование: Daclahep 60 mg 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 500 руб. заказ из индии
5 500 руб. цена при получении
Cimivir 400mg (софосбувир) Biocon
Наименование: Cimivir 400 mg 28 tab
Производитель: Biocon/Hetero, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
8 500 руб. заказ из индии
Daclawin 60mg (даклатасвир) Biocon
Наименование: Daclawin 60 mg 28 tab
Производитель: Biocon/Hetero, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 500 руб. заказ из индии

СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение хронического гепатита С у пациентов с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз) в следующих комбинациях препарата даклатасвир:

- с препаратом софосбувир для пациентов с вирусом гепатита генотипа 1b;
- с препаратами софосбувир, асунапревир и рибавирин — для пациентов с вирусом гепатита генотипа 2 и 3.

 

Схема лечения для 1 и 4 генотипа: СОФОСБУВИР + ЛЕДИПАСВИР

Hepcinat LP (софосбувир и ледипасвир) Natco Pharma
Наименование: Hepcinat LP 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
13 800 руб. заказ из индии
17 500 руб. цена при получении
LediHep (софосбувир и ледипасвир) Zydus
Наименование: LediHep 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
11 300 руб. заказ из индии
14 500 руб. цена при получении
Ledifos (софосбувир и ледипасвир) Hetero
Наименование: Ledifos 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
12 500 руб. заказ из индии
16 900 руб. цена при получении
Cimivir L (софосбувир и ледипасвир) Biocon
Наименование: Cimivir L 28 tab
Производитель: Biocon, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
16 000 руб. заказ из индии
Virpas (софосбувир и ледипасвир) Biocon
Наименование: Virpas 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
14 900 руб. заказ из индии
15 500 руб. заказ из индии

ЛЕДИПАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Инфекция вирусом гепатита С генотип 1, стадией цирроза(фиброза) – 1-2 стадии.
• Для лечения хронического гепатита С, с ранним негативным ответом на лечение интерфероном, рибавирином.
• В комплексе с другими препаратами в лечении гепатита С генотипа 1-4, в некоторых случаях эффективен также против генотипов 5-6.
• При двойном инфицировании гепатит С+ВИЧ – инфекция.
• При гепатите С генотипа 1 с декомпенсированным циррозом.

 

 

Получить бесплатную консультацию или сделать заказ
Как вас зовут 
Электронная почта 
Телефон *
↑ Наверх
Перезвоним Вам в ближайшее время
Жду звонка