8 800 350-8187   (звонок бесплатный)

Позвоните, чтобы получить консультацию (с 08-00 до 19-00)

Поддается ли терапии и может ли гепатит С вернуться после лечения? Пожалуй, эти два вопроса встречаются в сети чаще остальных, когда речь заходит об этой болезни. Прежде всего следует уточнить, что вирусный гепатит С (ВГС) – это вирусное заболевание, для которого характерно поражение клеток печени.

Его возбудителем является вирус HCV. На ранних этапах возбудитель ВГС может ничем себя не выдавать, а инкубационный период заболевания – продолжаться до 3-4 месяцев. Именно в этом и заключается коварство ВГС: часто о том, что болен, пациент узнает совершенно случайно – сдав анализы крови в ходе подготовки к операционному вмешательству или для иных целей.

 

Основные группы риска

В принципе, эта болезнь практически не имеет возрастных ограничений, возможность заражения не зависит от пола или рода занятий человека. Хотя некоторые факторы, увеличивающие риск заражения, все-таки существуют, в том числе и неправильная профилактика после лечения гепатита с. И объясняется это, прежде всего, спецификой передачи вируса (он передается со спермой или кровью). Поэтому определение групп риска выглядит таким образом:

 

1. максимально высокий риск: наркозависимые граждане, предпочитающие введение наркотических препаратов путем инъекций.

2. высокий риск:

• люди, которые до 1987 года перенесли процедуру переливания плазмы крови;

• нуждающиеся в систематических сеансах гемодиализа;

• перенесшие трансплантацию органов или переливание крови до 1992 года или от доноров, у которых затем был выявлен ВГС;

• ВИЧ-инфицированные;

• страдающие неустановленными заболеваниями печени;

• дети, выношенные и рожденные инфицированной матерью.

3. средний уровень риска:

• медики;

• лица, имеющие или имевшие в течение относительно небольшого срока интимную близость с несколькими партнерами;

• любители салонов красоты;

• любители пирсинга, тату, косметических процедур, связанных с риском порезов;

• люди, пользовавшиеся с носителями HCV общими бритвенными станками, или инструментами для маникюра.

 

Всем, кто может отнести себя к первым двум группам риска, врачи советуют систематически сдавать анализы на присутствие в крови маркеров HCV, в том числе и анализы после лечения гепатита С.

Также уже сегодня известно, какие из пациентов переносят эту болезнь сложнее всего. Это касается злоупотребляющих спиртными напитками, а так же людей, параллельно имеющих другую тяжелую хронику, пожилых людей, детей.

Именно этой категории пациентов в большей степени грозит проявление тяжело протекающего острого процесса, и именно пациенты этой категории, как правило, имеют больше всего противопоказаний для применения эффективных препаратов от ВГС.

 

Симптомы и течение заболевания

Исходя из степени выраженности симптомов, у больных ВГС различают несколько возможных форм заболевания и, соответственно, отражающие и этапы лечения гепатита С:

 

• желтушная;

• безжелтушная;

• стертая;

• бессимптомная форма ВГС.

 Если речь идет о желтушной форме, различают три периода, условно именуемые:

• преджелтушным;

• желтушным;

• периодом выздоровления.

 

По окончании инкубационного периода, симптомы болезни могут появиться или нет. То есть возможны следующие сценарии дальнейшего развития инфекционного процесса:

 

1. острая форма с наступлением 7-8 дневного преджелтушного периода, для которого характерны либо скрытая форма протекания либо появление:

• слабости;

• отвращения к приему пищи;

• нарушения сна;

• повышения температуры

• тяжести «под ложечкой;

• высыпаний;

• болезненности в области крупных суставов.

 

2. наступление 20-35-дневного периода желтухи, для которого характерны такие симптомы, как:

• потемнение мочи;

• пожелтение кожи и склер;

• светлый кал.

 

По завершении этого этапа болезни перечисленные симптомы исчезают, однако периодически пациент может ощущать тяжесть в правом боку, болезненные ощущения в районе поясницы. Гепатит С в стадии ремиссии и лечение болезни в этот период – наиболее подходящий вариант. Хотя в 5% случаях и после острого процесса организм самостоятельно справляется с возбудителем и фиксируется полное выздоровление.

Так же имеется, хоть и небольшая, но вероятность крайне тяжелого протекания острого периода с развитием фульминантной формы, которая характеризуется появлением признаков изменений в поведении, изменением реакций на внешние раздражители, быстро углубляющимися нарушениями сознания, сонливостью, способной переходить в кому. Подобная форма течения болезни является крайне опасной.

Результатом инфицирования HCV может также стать носительство, при котором пациент, оставаясь заразным для окружающих, не ощущает болезненных симптомов, и присутствие в его организме вируса никак не сказывается на его органах.

Однако с большей вероятностью процесс перейдет в хроническую форму. Подобное протекание болезни встречается в 80% случаев и после выздоровления пациенту еще требуется восстановление печени после лечения гепатита С.

 

Что влияет на выбор препаратов при ВГС?

Если еще пару десятилетий тому назад хронический гепатит С (ХГС) считался неизлечимой болезнью, приводящей к смертельно опасным осложнениям, вроде цирроза печени или ГЦР (гепатоцеллюлярному раку), то в наше время уже все знают: жизнь после лечения гепатита С возможна, и существуют современные высокоэффективные препараты, позволяющие в течение нескольких месяцев полностью избавиться от болезни.

 

Выбор препаратов зависит от:

 • вида вируса-возбудителя

• течения заболевания;

• состояния здоровья пациента;

• отсутствия или наличия сопутствующих заболеваний.

 

HCV можно заразиться повторно

Современный уровень медицины обеспечивает возможность полного выздоровления в 98% случаев. При этом, если терапия была проведена качественно, возвращение болезни становится невозможным, а в крови пациента остаются антитела к данному виду вируса. Однако, увы, это не свидетельствует о невозможности повторного заражения HCV. Отвечая, может ли гепатит С вернуться после лечения, стоит указать, что в настоящее время известно несколько генотипов HCV, и даже после появления в крови антител к одному из видов вируса, не исключена возможность заражением вирусом другого вида.

Геном HCV представлен несколькими вариантами РНК. Именно эти различия в структуре РНК и позволили выделить 6 генотипов HCV. При этом для каждого из 6 генотипов характерно наличие от 1 до 10 различных квази-видов. Так для HCV известны:

 

• 1 генотип (три квази-вида a, b, c);

• 2 генотип ( четыре - с a по d);

• 3 генотип ( шесть – с a по f);

• 4 генотип (десять – с a по j);

• 5 генотип (один – а);

• 6 генотип (один – а).

Появление квази-видов объясняется высокой мутабельностью HCV и его способностью вырабатывать резистентность к различным лекарствам и устойчивость к особенностям внешней среды.

Именно по этой причине пока не удается создать универсальную вакцину от ВГС. Но, исходя из генотипа и квази-вида HCV, можно предположить, в какой части мира произошло заражение или от кого заразился пациент. Так на территории РФ наиболее распространенными считаются вирусы 1b, 2a и все виды генотипа 3, для большей части африканского континента – все виды 4; для ЮАР – 5, для азиатских стран – 6.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что генотип вируса является определяющим моментом при выборе и препарата, и схем его приема. От этого же фактор может зависеть и тяжесть течения заболевания, возможные осложнения и последствия лечения гепатита С.

Так HCV третьего генотипа чаще всего является причиной такого осложнения, как стеатоз (появление в тканях печени жировых включений). Также известно, что хуже всего поддается болезнь, вызванная HCV 1b.

 

О диагностике ВСГ

Таким образом, своевременная диагностика необходима не только для выявления заболевания, но и правильного выбора терапии, и поможет устранить побочные эффекты после лечения гепатита с. Для постановки максимально верного диагноза сдается венозная кровь для анализа на:

 

  • печеночные пробы (неспецифическая диагностика);
  • выявление маркеров ВГС при помощи ИФА-метода;
  • определение иммуноглобулинов M-класса (4-6 недели острого периода); 
  • определение иммуноглобулинов G –класса (появляются на 4 месяце после заражения);
  • подтверждение положительного результата при помощи метода РИБА;
  • определение РНК возбудителя при помощи ПЦР-методики;
  • генотипирование (выявление квази-вида HCV);
  • выявление уровня вирусной нагрузки с применением ПЦР (для определения степени эффективности проводимой терапии и того, какая необходима реабилитация после лечения гепатита С).

 

Выбор препаратов при ВГС

Главной целью борьбы с ХГС является полное избавление организма от инфекции. Для определения результатов терапи, по окончании срока приема назначенных препаратов проводят тест на наличие устойчивого вирусологического ответа. УВО – свидетельствует о неопределяемости РНК HCV в течение определенного срока после того, как прохождение курса было завершено.

Изначально для борьбы с ВГС широко применялись пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином. Однако такая терапия был малоэффективна и побочные эффекты при лечении гепатита отмечались постоянно. Среди них такие опасные симптомы и нежелательные осложнения, как психические расстройства, поражения суставов и щитовидной железы, изменение формулы крови, головные боли, повышение температуры. Сегодня для терапии ХГС применяют более современные препараты, получившие название препаратов прямого противовирусного действия (ПППД), и их не менее эффективные аналоги - дженерики.

Одним из наиболее популярных ПППД является софосбувир, официально рекомендованный начиная с 2013-2015 годов в США и Европе. Прогноз лечения гепатита С с применением ПППД – благоприятен. Эти препараты часто используют для схем комплексной терапии.

Однако какой бы ни была назначенная терапия, медики предупреждают, что она не даст должного результата без соблюдения специальной диеты.

 

Диета, рекомендованная при лечении с применением софосбувира

В случае выявления ВГС острой или хронической формы, крайне важно максимально разгрузить печень. Поэтому терапия начинается с назначения специальной диеты, отказа от физических нагрузок и приема витаминов.

Диета при лечении гепатита с софосбувиром подразумевает на это время полное исключение употребления жареных, острых и жирных блюд, а так же копченых и богатых клетчаткой продуктов. Требуется и свести к минимуму употребление продуктов, с животными жирами и белком. Недопустимо употребление алкогольных напитков (особенно пива) и некоторых лекарственных препаратов (назначение каждого нового препарата необходимо обсудить с врачом, предварительно сообщив ему о прохождении  курса для борьбы с ХГС). Поскольку даже обычная простуда при лечении гепатита С может представлять серьезную опасность.

Правильное питание при лечении гепатита С очень значимо, как и назначение витаминных препаратов, и в первую очередь витаминов группы В, С, РР.

 

Часто причиной рецидивов в ходе борьбы с ХГС становятся:

• у детей — подвижные игры, плавание, длительное пребывание на солнце;

• у женщин — выполнение работы по дому (стирки, уборки);

• у мужчин — алкоголь.

 

Важно помнить, что ни одно лекарство не обеспечит удачного выздоровления без соблюдения этих простых правил. Диеты и очень бережного отношения к своему здоровью потребует и периода, в ходе которого будет проходить восстановление после лечения гепатита С.

 

 

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Velpanat (софосбувир и велпатасвир) Natco Pharma
Наименование: Velpanat 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

Стоимость 1 упаковки:
16 300 руб. заказ из индии
23 800 руб. цена при получении

 

ВЕЛПАТАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Первый в мире препарат который эффективно вылечивает больных вирусом Гепатита С ДЛЯ ВСЕХ ГЕНОТИПОВ с 1 по 6.

 

 

Схема лечения для всех генотипов: СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР

Virso 400mg (софосбувир) Strides Shasun
Наименование: Virso 400 mg 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
8 700 руб. заказ из индии
9 200 руб. цена при получении
Dactovin 60mg (даклатасвир) Biocon
Наименование: Dactovin 60 mg 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 400 руб. заказ из индии
3 600 руб. цена при получении
SoviHep 400mg (софосбувир) Zydus
Наименование: SoviHep 400 mg 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
7 200 руб. заказ из индии
9 900 руб. цена при получении
DaciHep 60mg (даклатасвир) Zydus
Наименование: DaciHep 60 mg 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 400 руб. заказ из индии
4 200 руб. цена при получении
Hepcinat 400mg (софосбувир) Natco Pharma
Наименование: Hepcinat 400 mg 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
9 600 руб. заказ из индии
11 900 руб. цена при получении
Natdac 60mg (даклатасвир) Natco Pharma
Наименование: Natdac 60 mg 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 700 руб. заказ из индии
6 500 руб. цена при получении
Sofovir 400mg (софосбувир) Hetero
Наименование: Sofovir 400 mg 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
7 800 руб. заказ из индии
9 900 руб. цена при получении
Daclahep 60mg (даклатасвир) Hetero
Наименование: Daclahep 60 mg 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 500 руб. заказ из индии
5 500 руб. цена при получении
Cimivir 400mg (софосбувир) Biocon
Наименование: Cimivir 400 mg 28 tab
Производитель: Biocon/Hetero, Индия
Действующее вещество: Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
8 500 руб. заказ из индии
Daclawin 60mg (даклатасвир) Biocon
Наименование: Daclawin 60 mg 28 tab
Производитель: Biocon/Hetero, Индия
Действующее вещество: Даклатасвир

Стоимость 1 упаковки:
3 500 руб. заказ из индии

СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение хронического гепатита С у пациентов с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз) в следующих комбинациях препарата даклатасвир:

- с препаратом софосбувир для пациентов с вирусом гепатита генотипа 1b;
- с препаратами софосбувир, асунапревир и рибавирин — для пациентов с вирусом гепатита генотипа 2 и 3.

 

Схема лечения для 1 и 4 генотипа: СОФОСБУВИР + ЛЕДИПАСВИР

Hepcinat LP (софосбувир и ледипасвир) Natco Pharma
Наименование: Hepcinat LP 28 tab
Производитель: Natco, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
13 800 руб. заказ из индии
17 500 руб. цена при получении
LediHep (софосбувир и ледипасвир) Zydus
Наименование: LediHep 28 tab
Производитель: Zydus, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
11 300 руб. заказ из индии
14 500 руб. цена при получении
Ledifos (софосбувир и ледипасвир) Hetero
Наименование: Ledifos 28 tab
Производитель: Hetero, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
12 500 руб. заказ из индии
16 900 руб. цена при получении
Cimivir L (софосбувир и ледипасвир) Biocon
Наименование: Cimivir L 28 tab
Производитель: Biocon, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
16 000 руб. заказ из индии
Virpas (софосбувир и ледипасвир) Biocon
Наименование: Virpas 28 tab
Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия
Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

Стоимость 1 упаковки:
14 900 руб. заказ из индии
15 500 руб. заказ из индии

ЛЕДИПАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Инфекция вирусом гепатита С генотип 1, стадией цирроза(фиброза) – 1-2 стадии.
• Для лечения хронического гепатита С, с ранним негативным ответом на лечение интерфероном, рибавирином.
• В комплексе с другими препаратами в лечении гепатита С генотипа 1-4, в некоторых случаях эффективен также против генотипов 5-6.
• При двойном инфицировании гепатит С+ВИЧ – инфекция.
• При гепатите С генотипа 1 с декомпенсированным циррозом.

 

 

Получить бесплатную консультацию или сделать заказ
Как вас зовут 
Электронная почта 
Телефон *
↑ Наверх
Перезвоним Вам в ближайшее время
Жду звонка