(звонок бесплатный)

Позвоните, чтобы получить консультацию (с 09-00 до 20-00)

.

ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТИТА С

Для того, чтобы Вы как можно быстрее приступили к лечению вирусного гепатита С, а терапия была успешной, необходимо не только хорошо разбираться в симптомах и течении заболевания, но и обладать сведениями об основных лекарственных препаратах применяемых в терапии гепатита С. Данные статьи помогут вам не только лучше разобраться в большом перечне средств лечения, но и подобрать наиболее подходящий вам вариант по бюджету. Мы очень надеемся что благодаря опубликованной в разделе информации, вы примете правильное решение и встанете на путь выздоровления уже сегодня.

Вакцинация от гепатита В

Вирусный гепатит В – тяжелое инфекционное заболевание. В отсутствии лечения, болезнь может стать причиной печеночной недостаточности, развития злокачественной опухоли и др. Вакцинация от гепатита В является основным методом защиты от инфекции. Соблюдение схемы постановки прививок и своевременная ревакцинация обеспечивают невосприимчивость организма к возбудителю патологии.

О вакцине

Любая прививка основывается на введении в организм различных частей возбудителя. Всего выделяют три поколения вакцин:

  • 1-ое - вводятся ослабленные или инактивированные микроорганизмы;
  • 2-ое - используют анатоксины, т.е. обезвреженные экзотоксины возбудителей;
  • прививки 3-го поколения основываются на введение в организм отдельных вирусных белков, которые выступают антигенами для иммунной системы.

Вакцинация против гепатита В основывается на использовании отдельных белков вируса, которые получают в дрожжевых клетках. Образовавшиеся в результате этого антигены очищают и добавляют к ним вспомогательные вещества, которые препятствуют разрушению белковых молекул.

После прививки, белки из вакцины активируют иммунную систему. Клетки иммунитета начинают выработку иммуноглобулинов. Это антитела, которые способны «запоминать» чужеродные молекулы и уничтожать их при попадании возбудителя в организм. Иммуноглобулины сохраняются в организме на десятилетия, обеспечивая иммунную защиту. Ее уровень постепенно снижается, поэтому людям проводят ревакцинацию.

Какие вакцины существуют?

На фармацевтическом рынке существуют различные вакцины. Их разделяют на две группы: моно- и поливакцины. К первым относят препараты, которые содержат антигены только одного типа вируса. Поливакцины позволяют предупредить несколько инфекционных заболеваний. Например, при введении Твинрикса, человек вакцинируется против вирусных гепатитов А и В.

Основные моновакцины, производимые в России: Микроген, Регевак и Комбиотех. От своих иностранных аналогов они отличаются низкой стоимостью при сохранении высокого уровня безопасности и эффективности. На рынке существуют аналогичные препараты зарубежного производства: Биовак-В (Индия), Эбербиовак НВ (Куба), НВ-ВАКС II (Нидерланды). Указанные вакцины имеют одинаковый состав – 20 мкг вирусных белков в одной взрослой дозе.

Для ревакцинации часто используют поливакцины. Например, если требуется провести повторную постановку прививок против гепатита В, дифтерии и столбняка, назначают введние Бубо-М (Россия). Против вирусных гепатитов А и В защищает Твинрикс (Великобритания) и ГепА–B-ин-ВАК (Россия).

Проведение вакцинации

Сроки вакцинации от гепатита В установлены национальным календарем прививок. В соответствии ему, прививку ставят всем детям по следующей схеме: в первый день после рождения, спустя один месяц и через полгода после рождения. Это обеспечивает формирование стойкого иммунитета, позволяющего предупредить развитие заболевания.

Схема вакцинации по календарю прививок меняется в тех случаях, если ребенок входит в группу риска, например, рожден от женщины с инфекцией. В этом случае, требуется 4-х кратное введение препарата:

  • в первые сутки после рождения. Помимо вакцины вводят противовирусные антитела, которые обеспечивают пассивную иммунизацию и защищают организм ребенка до появления собственных иммуноглобулинов;
  • вторая прививка – через 31 день после рождения;
  • третья – спустя два месяца;
  • четвертая вакцинация проводится через 12 месяцев.

В результате у ребенка развивается долгосрочный иммунитет, который сохраняется до 10 лет. При проведении вакцинации у детей или взрослых используют аналогичные схемы. Стойкая иммунная защита формируется у 99% людей. В некоторых случаях иммунитет может быть пожизненным.

Группы риска для раннего проведения вакцинации в течение 24 часов после рождения:

  • вирусный гепатит В у матери ребенка, или выявление инфекции в период 24-26 недели гестации;
  • выявление вирусных частиц в крови беременной женщины во время беременности без развития клинической формы заболевания;
  • отсутствие обследования женщины на гепатит В;
  • родители ребенка употребляют наркотические препараты;
  • наличие родственников, которые являются вирусоносителями или больными.

Для грудных детей выделяют дополнительные противопоказания: аллергия у матери на хлебопекарные дрожжи, которая может проявляется аллергическими реакциям на пиво, квас и хлеб; масса ребенка после рождения менее 2000 г и наличие первичных иммунодефицитов. Осложненные роды или использование акушерских щипцов не является противопоказанием.

Без раннего начала вакцинации риск заражения ребенка очень высокий. Для того, чтобы в первые недели жизни не произошло заражение, обязательно проводят введение иммуноглобулинов.

Постановка прививки

Вакцинация проводится только в процедурном кабинете с соблюдением правил асептики и антисептики. Инъекцию проводит медицинская сестра. Ребенка или взрослого предварительно осматривает лечащий врач. В случае отсутствия противопоказаний, проводят введение вирусных антигенов. Укол ставится внутримышечно. У детей и взрослых он проводится в область плеча. Если ребенку менее 3 лет, то инъекция осуществляется во внутреннюю часть бедер. В этом месте имеется большой мышечный массив, который развит в любом возрасте.

Подкожное введение не рекомендуется. Оно снижает эффективность вакцинации и часто приводит к местным осложнениям: формирование воспалительного инфильтрата и др. Инъекции в область ягодичных мышц запрещены. Они могут стать причиной повреждения седалищного нерва или уплотнения в мягких тканях ягодицы.

При проведении вакцинации, следует учитывать дозировку лекарственного средства. Для людей младше 19 лет, вводится половина дозы, т.е. пол миллилитра. В них содержится 10 мкг вирусного антигена. Если человек старше 19 лет, то вводят 1 мл препарата, которые соответствуют 20 мкг белка. Пациентам, находящимся на гемодиализе дозировку увеличивают до 2 мл (40 мкг вирусных антигенов).

Вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь прививок. Считается, что ее своевременное проведение позволяет обезопасить ребенка или взрослого от опасной инфекции. Однако, любая вакцинация в России является не обязательной, т.е. человек или родители могут отказаться от постановки прививки. Следует помнить, что вирусный гепатит В – тяжелая инфекция, которая требует длительного лечения и имеет плохой прогноз для пациента. Польза от вакцинации многократно превышает возможные риски от ее проведения.

Прививки и беременность

Во время прегравидарной подготовки, врач советует женщине заранее провести необходимую вакцинацию, в том числе против вирусного гепатита. Существующие исследования на животных не выявили негативного воздействия прививок на развивающийся плод. Однако, по этическим причинам подобные научные работы на людях не проводились. Поэтому врачи не рекомендуют ставить вакцины во время беременности из-за не выявленных рисков.

Процедуру иммунизации проводят только в экстренных случаях, например, если женщина находится в эпидемическом очаге гепатита В или при наличии заболевания у других членов семьи. Период беременности не является противопоказанием для прививок по мнению Минздрава России.

Во время грудного вскармливания ограничений на проведение вакцинации нет. Вред для ребенка отсутствует. Врачи считают, что из-за попадания материнских антител с молоком в детский организм, прививка позволяет дополнительно защитить и малыша от вирусной инфекции.

Противопоказания

Вакцинация против гепатита В имеет абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относят аллергию на хлебопекарные дрожжи, которые используют для выработки вирусных белков. Также, введение вакцины противопоказано в тех случаях, если при прошлой инъекции препарата появились признаки аллергии. Аллергические реакции на другие медикаменты или продукты питания не являются противопоказаниями.

Относительные противопоказания:

  • острые инфекции или обострения хронических инфекционных заболеваний;
  • перенесенный менингит;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов, например, острый период инфаркта миокарда, почечная недостаточность и пр.

В этих случаях проведение вакцинации откладывают до стабилизации состояния человека или выздоровления. При наличии у ребенка или взрослого аутоиммунной патологии (рассеянный склероз, склеродермия и др.) постановку прививки проводят при тщательном медицинском контроле.

Реакции на вакцинацию

Прививка от гепатита В хорошо переносится большинством людей. При введении антигенов у каждого человека в месте инъекции развиваются ответные реакции. Они проявляются следующими признаками: гиперемия кожи, формирование небольшого уплотнения и болезненность при движениях рукой. У небольшого числа людей (менее 1%)  развиваются симптомы, связанный с повышенной активностью иммунитета:

  • повышение температуры тела до 38-38,5оС, сопровождающееся общей слабостью и повышенной утомляемостью;
  • диспепсические явления в виде вздутия живота и нарушений стула;
  • повышенная потливость;
  • выраженное покраснение и отек кожи в месте инъекции;
  • головная боль.

Указанные ощущения проходят в течение 1-2 дней и не требуют обращения за медицинской помощью. В редких случаях, возможна тяжелая симптоматика: аллергические реакции, боли в суставах и мышцах, узловатая эритема и др. При них больному рекомендуется обратиться за медицинской помощью и проконсультироваться с врачом. Описанные проявления возникают в результате активации иммунной системы и ее реакции на консерванты, добавляемые к лекарственным препаратам.

Осложнения

Частота осложнений при вакцинации – 1 случай на 300000 вакцинированных. Негативные осложнения носят следующий характер:

  • крапивница, сопровождающаяся появлением зудящей сыпи на коже;
  • обострения имеющихся аллергических реакций;
  • анафилактический шок, который является жизнеугрожающим состоянием.

Среди людей распространен миф, что прививки увеличивают риск развития рассеянного склероза. Всемирная организация здравоохранения провела крупные клинические исследования в 50-ти странах и показала, что неврологическое заболевание не связано с проведением вакцинации.

Эффективность прививки

Правильная вакцинация, выполненная в соответствии с национальным календарем прививок, обеспечивает защиту от заражения инфекцией в 98% случаев. При этом важно учитывать сопутствующие заболевания у человека, например, иммунодефицитные состояния, снижают эффективность используемых вакцин.

Если после введения препарата, ребенок или взрослый заболевает вирусным гепатитом В, то инфекционная патология протекает легко. Болезнь характеризуется слабо выраженными симптомами, не имеет склонности к переходу в хроническую форму и развитию осложнений.

Ревакцинация

Срок иммунной защиты против гепатита В после полного курса составляет 10-15 лет. По его истечению требуется повторное однократное введение вакцины. Например, если ребенок был привит в раннем детстве, то ревакцинацию проводят во время совершеннолетия. Повторные прививки для медицинских работников проводят каждые пять лет.

Стойкая иммунная защита от вирусного гепатита В развивается после правильно выполненной вакцинации. Постановка прививок проводится по специальной схеме. Это позволяет иммунной системе запомнить вирусные антигены и выработать необходимое количество антител, которые сохраняются в организме 10-15 лет. Противопоказания перед процедурой определяются только лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит самостоятельно отказываться от постановки прививки на основании своих собственных убеждений или ощущений.

Симптомы гепатита B у мужчин и женщин

Гепатит B (HBV, HBsAg) — одна из наиболее опасных нозологических форм вирусного гепатита. По данным ВОЗ, летальность при остром течении инфекции достигает 2-4%. Хронизация отмечается у 5-10% больных. Это приводит к формированию цирроза и первичного рака, который становится непосредственной причиной смерти. Ежегодно от последствий хронических инфекций печени умирает около 887 тысяч человек. Впервые выявленные симптомы гепатита B регистрируются более чем у одного миллиона взрослых мужчин и женщин каждый год. Общее число инфицированных достигает 257 миллионов человек.

Гепатит Б: что это за болезнь 

HBV -  острая или хроническая вирусная инфекция, которая характеризуется преимущественным поражением печени. При длительном течении болезни в органе формируются некротические и фибротические изменения, которые нарушают его функционирование. В конечном итоге они приводят к развитию патологических процессов, несовместимых с жизнью. Существующие методы терапии позволяют полностью подавить репликацию вируса и предотвратить цирроз.

На начальных этапах процесс сопровождается нарушением структурно-функциональной целостности мембран гепатоцитов, цитолизом, мезинхиально-воспалительной реакцией, холестазом, высвобождением гидролитических ферментов. Одновременно происходит активизация системы человеческих лейкоцитарных антигенов. Усиливается продукция гамма-интерферона. Все это сопровождается появлением первых симптомов гепатита Б у женщин и мужчин зрелого возраста. У детей острая форма HBV в 90% случаев протекает бессимптомно.

Понятие о возбудителе и путях его передачи

Вирус гепатита B — ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепадновирусов. Каждая его частица состоит из внешней оболочки и сердцевины (нуклеокапсида). Ее диаметр варьирует от 42 до 45 нм. Белок вирусной оболочки содержит поверхностный (австралийский) антиген, нуклеокапсид включает в себя сердцевинный и инфекционный антигены, близкие по строению. Здесь же располагается ДНК и некоторые ферменты. Каждый из антигенов обладает способностью вызывать специфический иммунный ответ с выработкой соответствующих антител.

Возбудитель инфекции длительно сохраняет жизнеспособность во внешней среде. Считается, что период существования вириона при комнатной температуре достигает 3 месяцев, при 4-6°C — 6 месяцев. В замороженном виде, а также в высушенной плазме крови он может сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких лет. Под влиянием антисептических средств и сухого жара погибает через 1-2 часа, при автоклавировании — спустя 45 минут.

Гепатит Б передается от человека к человеку парентеральным способом, напрямую, либо через окружающую среду. Пути инфицирования следующие:

  1. Перинатальный и вертикальный. Вирус попадает в организм ребенка во время внутриутробного развития или прохождения через родовые пути. При этом симптомы гепатита Б у самой женщины могут полностью отсутствовать. Вероятность заражения плода достигает 10-70% (зависит от стадии). У большинства таких младенцев формируется хроническая разновидность болезни.
  2. Половой. Реализуется при незащищенных половых контактах. Вероятность передачи инфекции достигает 30-40%, повышается при наличии повреждений на слизистой оболочке половых органов здорового партнера. Наибольшему риску подвергается принимающая сторона.
  3. Искусственный. Связан с попаданием крови и биологических жидкостей больного в кровоток инфицируемого человека. Имеет место при гемотрансфузии, инвазивных медицинских и косметических манипуляциях. Может быть реализован при поцелуях, если на слизистых оболочках рта обоих партнеров имеются свежие повреждения.

Существует мнение, что симптомы гепатиты Б у мужчин могут возникать при использовании одних с больными предметов обихода. В реальности подобное возможно только при наличии общих зубных щеток или бритвенных станков, что противоречит требованиям гигиены и здравому смыслу.

На заметку: Наиболее распространенным способом передачи HBV считается использование потребителями инъекционных наркотиков общих шприцев для внутривенного введения препаратов. Если зараженным оказывается человек, который первым вводит себе наркотик, риску инфицирования подвергаются все остальные наркозависимые лица.

Формы гепатита B

Хронический вирусный гепатит может протекать в нескольких клинических формах. Различают следующие виды заболевания:

  1. Острый гепатит B. Протекает в манифестной или бессимпномной форме, чаще заканчивается полным выздоровлением с дальнейшим формированием специфического иммунитета. В некоторых случаях хронизируется. Имеет несколько разновидностей.
    • с дельта-компонентом;
    • без дельта-компонента;
    • с печеночной комой;
    • без печеночной комы;
    • дельта-суперинфекция вирусоносителя.
  2. Хронический гепатит B. Протекает на протяжении более чем 6 месяцев, приводит к возникновению обратимых или необратимых изменений в печени. Может осложняться наличием дельта-агента, возникновением печеночной недостаточности, цирроза и первичного гепатоцеллюлярного рака. Специфические симптомы гепатита Б отсутствуют, заболевание диагностируется на основании данных лабораторного обследования.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет 60-120 суток, после чего у 30-40% инфицированных возникают первые симптомы гепатита Б. 60-70% случаев характеризуется асимптомным течением. В отношении детей картина несколько видоизменяется. Признаки инфекционного поражения возникают только у 10-30%, остальные случаи протекают незаметно. Это связано с несовершенством иммунного ответа детского организма и сопровождается возникновением носительства вируса в 70-90% эпизодов. Около половины таких пациентов имеет признаки хронического гепатита.

Первые симптомы острого гепатита Б 

Начальный период заболевания отличается высокой вариативностью и малой специфичностью. У больного возникают следующие признаки патологии:

  • боли в крупных суставах, усиливающиеся в ночное время и утром;
  • уртикарные высыпания, которые сохраняются 1-2 дня;
  • боль в мышцах;
  • эмоциональная лабильность;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • умеренная гипертермия;
  • потемнение цвета мочи;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • явления диспепсии: вздутие живота, диарея, тошнота, снижение аппетита.

Продолжительность начального этапа в среднем составляет 1-2 недели. При инфицировании гемотрансфузионным способом этот период сокращается. В некоторых случаях отмечается его увеличение до 16-20 суток. У 5-7% больных начальная стадия протекает в смазанной форме, без общетоксического синдрома.

Желтушный период

Начинается с появления болезненности в правом подреберье. Реакция на пальпацию выраженная, пациент отмечает резкое повышение интенсивности боли. Печень увеличена, в некоторых случаях регистрируется спленомегалия. Усиливается тошнота, возникает рвота. Сохраняется общая слабость. При осмотре больного и сборе анамнеза выявляются специфические признаки поражения печени:

  • желтушное окрашивание кожи и склер, вызванное повышением уровня билирубина;
  • петехиальная сыпь на коже, носовые кровотечения и другие симптомы геморрагического синдрома;
  • отечно-асцитический синдром (отеки голеней, скопление жидкости в брюшной полости);
  • явления энцефалопатии (нарушение памяти, неадекватное поведение, психическое возбуждение).

Полный набор признаков и симптомов гепатита Б возникает только при крайне тяжелом течении, которое нередко приводит к развитию печеночной комы. В большинстве случаев клиника болезни выражена умеренно, без явной коагулопатии, отечности и нарушений в работе центральной нервной системы. Продолжительность желтушной стадии — 3-4 недели. Картина наиболее выражена на 7-10 день, далее ее интенсивность постепенно снижается.

Хронический вирусный гепатит Б 

Протекает в форме носительства, не сопровождается возникновением явных симптомов. Состояние пациента в определенной степени зависит от показателей вирусной нагрузки. При наличии в крови большого количества копий возбудителя может отмечаться умеренная слабость, сонливость, снижение работоспособности. При этом сокращается период, необходимый для формирования фатальных изменений в паренхиме печени. Незначительная нагрузка не приводит к появлению клинических признаков и снижает вероятность осложнений.

На заметку: при пункционной биопсии печени у большинства пациентов с бессимптомным течением диагностируется наличие воспалительного процесса малой или средней интенсивности. Полное отсутствие патологических явлений отмечается лишь в единичных случаях.

Декомпенсация заболевания может происходит в период от 10 до 50 лет с момента заражения. Характеризуется возникновением картины, сходной с начальным или желтушным периодом. При обострении гепатита Б симптомы выражены слабее, чем на остром этапе. Иногда болезнь имеет рецидивирующий характер. Обострения возникают под влиянием алкоголя или изменения иммунного статуса.

Осложнения 

До развития осложнений хронический гепатит Б обычно протекает без симптомов. Возникновение явных признаков поражения печени обычно свидетельствует о развитии следующих состояний:

  1. Фиброз печени. Увеличение процентной доли соединительной ткани. Сам по себе не сопровождается явными признаками, однако способствует образованию узлов-регенератов и сосудистых анастамозов, что является основой цирроза. Процесс считается обратимым при своевременном подавлении вирусной нагрузки и начале антифибротической терапии.
  2. Цирроз печени. Закономерный итог фиброза, диагностируется у 30% больных вирусными гепатитами хронического типа. Формируется за счет активного разрастания соединительнотканных тяжей, нарушения кровотока и образования диссеминированных очагов некроза. Основные признаки: интоксикация, диспепсия, деформация пальцев по типу барабанных палочек, увеличение, а в терминальной стадии уменьшение размеров печени.
  3. Гепатоцеллюлярная карцинома. Возникает на фоне цирроза. Представляет собой злокачественную опухоль, склонную к метастазированию в легкие. Проявляется тупой ноющей болью в правом подреберье, недомоганием, лихорадкой, желтухой. Ряд пациентов сообщает о резком снижении массы тела вплоть до кахексии.
  4. Острая печеночная недостаточность. Возникает при значительном поражении печени, когда она оказывается неспособна в полной мере справляться со своими функциями. Имеет 3 стадии:
    1. ОПН-I. Определяются незначительные нарушения психики, астения, адинамия. Пациент может быть неадекватным, агрессивным. Изо рта ощущается характерный печеночный запах. Важный симптом — нарастающая дневная сонливость. Выявляется усиливающаяся желтушность кожи, гепатомегалия, геморрагические явления.
    2. ОПН-II. Периоды возбуждения сокращаются. Больной чаще пребывает в угнетенном, сопорозном состоянии. Присутствуют мышечные подергивания, тремор кистей, тахикардия. Человек дезориентирован во времени и пространстве.
    3. ОПН-III. Возникают патологические рефлексы, симптомы орального автоматизма. Словесный контакт утрачивается. Дефекация и мочеиспускание не контролируется. При осмотре — положительный симптом плавающих глазных яблок, отсутствие реакции на боль. Диагностируется печеночная кома.

Лабораторные симптомы вирусного гепатита Б: основы диагностики

Подозрение на инфицирование гепатитом B возникает, если человек с соответствующей клинической картиной в недавнем прошлом перенес инвазивную медицинскую манипуляцию или имел незащищенный половой контакт. Однако точно идентифицировать заболевание возможно только по результатам лабораторной диагностики. Критерием подтверждения диагноза служит наличие в крови антигенов HBsAg, HBeAg, а также анти-HBc IgM. При хронических процессах отмечается стабильный на протяжении полугода титр антител HBsAg на фоне отсутствия маркеров активного размножения вируса.

В острой стадии процесса, а также при наличии осложнений отмечается рост активности печеночных ферментов (АсТ, АлТ, ЛДГ), желчных кислот, фосфолипидов, холестерина, бета-липопротеидов. При развитии геморрагического синдрома увеличивается время рекальцификации, снижается протромбиновый индекс и количество тромбоцитов. Выявляются неспецифические признаки воспаления: рост СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Методы и цели терапии 

Лечение гепатита Б направлено на устранение симптомов, снижение вирусной нагрузки и предотвращение летальных осложнений. В основу классических терапевтических схем положено использование нативных и рекомбинантных интерферонов, стимулирующих собственные защитные механизмы больного. Препараты этой группы позволяют снизить риск перехода инфекции в хроническую форму в 5-6 раз. К числу этиотропных препаратов относятся синтетические аналоги нуклеозидов: зидовудин, ламивудин, диданозин, рибавирин. Эти средства воздействуют непосредственно на вирус, вмешиваясь в процесс его репликации и делая ее невозможной.

Симптоматическая терапия требуется при выраженных клинических проявлениях. Больному назначают глюкокортикоиды, энтеросорбенты, антибиотики, гепатопротекторы. При возникновении неукротимой рвоты необходимо применение противорвотных лекарств. Тяжелые больные нуждаются в зондовом или парентеральном кормлении, инфузионной терапии с применением глюкозо-калиевых и солевых растворов. При раке печени показана химиотерапия, при циррозе на начальных его этапах — трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

Основой профилактики гепатита B считаются профилактические прививки вакцинами «Энджерикс-B», «Rec-HBsAg» и другими. Схема иммунизации взрослых состоит из трех инъекций, интервал между которыми составляет 1 месяц и 6 месяцев соответственно. Ревакцинация необходима через 7 лет. Детям прививки делают с интервалом 1 месяц, начиная с первого дня жизни. По показаниям после контакта с возбудителем осуществляется экстренная профилактика с применением специфического иммуноглобулина.

Прогноз при острых разновидностях благоприятный для взрослых. Иммунная система полностью справляется с возбудителем в 90% случаев, после чего наступает клиническое выздоровление. Исчезновение лабораторных симптомов гепатита B у мужчин и женщин происходит через 15-17 месяцев. Пациенты детского возраста выздоравливают только в 30% случаев. У 70% возникает носительство.

Прогноз пациентов с хроническими типами заболевания, не получающих необходимое лечение, сомнителен. Через несколько лет или десятилетий у 30% из них формируется цирроз и рак печени. У 10% больных отмечается спонтанное выздоровление. При наличии антивирусной терапии доля людей с развившимся циррозом значительно снижается, продолжительность жизни растет.

Гепатит B — жизнеугрожающая инфекция, наиболее распространенная в азиатских странах и на территории бывшего СНГ. Хроническая разновидность персистирует на протяжении десятилетий, в итоге приводит к развитию цирроза и рака печени. Снизить вероятность подобного исхода можно с помощью современной антивирусной терапии. Чтобы предотвратить возникновение патологии, следует соблюдать правила личной и интимной гигиены, делать профилактические прививки по возрасту, регулярно проходить скрининговые тесты. 

Антигены и антитела гепатита В: что это такое, расшифровка анализа 

Гепатит B – одна из самых распространенных и тяжелых патологий. Согласно статистическим данным, число носителей вируса, провоцирующего болезни, в мире приближается к 240 миллионам человек. Основная опасность заболевания заключается в бессимптомности ее начальной стадии. Выявить наличие патогена в организме можно с помощью лабораторных исследований. Одним из самых информативных признан анализ на антиген гепатита В. 

Антитела и антигены гепатита В

Под названием «гепатит» объединяют ряд воспалительных заболеваний печени, вирусной этиологии. Один из самых опасных микроорганизмов — возбудитель гепатита В. ВОЗ он признан глобальной проблемой человечества. 

Вирус представляет собой ДНК, защищенную капсидом (белковой капсулой), благодаря которому патоген внедряется в организм, достигает печени. 

Выявить вирус можно по своеобразным маркерам инфекции — антигенам. Это вещества, которые организм воспринимает, как чужеродные. 

Выделены три вида белков капсида:

  • HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В;
  • HbcAg — антиген ядра гепатита В;
  • HbeAg — капсульный антиген гепатита В.

Внимание: антиген определяется в крови уже спустя 4 недели после момента инфицирования, тогда как инкубационный (бессимптомный) период болезни длится до полугода.

Стандартным диагностическим методом является исследование на наличие HBsAg (Hepatitis B surface Antigen), который еще называют австралийским антигеном, поскольку впервые он был обнаружен в крови коренных жителей этого континента. Именно в ответ на появление данного соединения вырабатываются антитела — специфические белки, которые синтезирует иммунная система человека для уничтожения возбудителя болезни.

Anti-HBc – антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, появляются в крови сразу после HBsAg, остаются после его исчезновения. У некоторых людей пожизненно определяются по результатам анализов. 

Anti-HBs-антитела обнаруживаются на этапе выздоровления больного. Определение их количества информативно для оценки эффективности вакцинации, подтверждения положительного клинического прогноза. 

Анализ крови на антиген

Для проведения исследования у пациента производят забор венозной крови. Пройти его можно в коммерческой лаборатории, либо на базе районной поликлиники, стационара. В государственных учреждениях анализ делают бесплатно, при наличии полиса ОМС.

Внимание: российское законодательство обязывает лаборатории информировать Госсанэпиднадзор обо всех положительных результатах исследований на гепатит В с последующей передачей данных в медучреждение по месту жительства больного. 

В частных исследовательских центрах можно пройти диагностику быстрее и на условиях анонимности. Но, результаты обезличенных тестов не получится использовать для дальнейшего лечения.

Показания к исследованию крови

Есть ряд категорий людей, которым анализ на вирус гепатита В необходимо сдавать обязательно. 

В их числе:

  • работники медицинских учреждений;
  • родственники больных;
  • беременные женщины;
  • вернувшиеся из тюремного заключения;
  • пациенты перед направлением на стационарное лечение либо операцию;
  • младенцы, родившиеся от носительниц вируса;
  • при хронических патологиях, терапия которых связана с использованием инструментов, контактирующих с кровью;
  • употребляющие наркотики;
  • желающие сделать прививку от гепатита В;
  • доноры. 

Обязательно проводят исследование при проявлении симптомов заболеваний печени. Самые распространенные из них:

  • нарушения сна;
  • сыпь;
  • тошнота;
  • продолжительное нарушение пищеварения;
  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек;
  • суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение тяжести под ребрами с правой стороны;
  • зуд;
  • беспричинное повышение температуры тела. 

Периодически сдавать кровь на антиген HBsAg желательно всем непривитым людям. Заразиться может каждый. Это объясняется высокой устойчивостью патогена к окружающей среде. Он невосприимчив к высоким и низким температурам. В засохшей капельке крови (например, на лезвии бритвенного станка) сохраняет жизнеспособность несколько недель. 

Если есть малейшая вероятность заражения, кровь целесообразно сдавать на 21 день с момента предполагаемого проникновения вируса в организм.

Виды анализов на антиген гепатита В

Тесты на гепатит основаны на принципе взаимодействия антигена с антителами. Они бывают качественными и количественными. С помощью первых определяют сам факт присутствия HbsAg

Количественный анализ более сложный, он вычисляет концентрацию вещества в организме пациента. Его проводят в случае получения положительного результата качественного теста. Исследование помогает выяснить степень развития патологии, оценить эффективность проводимой терапии у людей, уже больных гепатитом В.

Тесты делают разными способами:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) проводят следующим образом: в исследуемую кровь добавляют реагент с красителем и антителами к HbsAg. Когда антиген в биожидкости есть, раствор меняет цвет;
  • при радиологическом иммунном анализе (РИА) антитела помечают радионуклидом. Связываясь с антигеном они излучают бета- или гамма-лучи. По интенсивности излучения определяют концентрацию HBsAg.

При необходимости используют метод полимеразной цепной реакции (ПРЦ). Исследование является уточняющим, позволяет достоверно выявить инородную ДНК и ее количество.

Чтобы убедиться в отсутствии вируса обычно бывает достаточно качественного исследования.

Расшифровка анализа

Об отсутствии инфицирования свидетельствует анализ, результат которого показывает значение ниже 0,05 МЕ/мл.

При его превышении результат исследования на антиген гепатита В признается положительным. В этом случае проводят повторный тест, чтобы подтвердить данные. 

Приведем вероятную расшифровку результатов.


 

маркер

 

 

положительно

 

отрицательно

 

 

 

 

HBsAg

 

 

острая инфекция на разных стадиях;

хроническая разновидность болезни в активной фазе (обычно сопровождающаяся поражением печени);

вирусоносительство

 

 

неактивная фаза инфицирования;

формирование иммунитета

 

 

 

Anti-HBs

 

 

стадия выздоровления;

эффективность прививки

 

 

отсутствие вируса (если иные исследования тоже отрицательны);

несформированность поствакцинального иммунитета;

гепатит В (при других положительных анализах)

 

 

 

 

Anti-HBc

 

 

острый либо хронический вирусный гепатит В;

ранее перенесенная болезнь;

материнские антитела (у детей младше 18 месяцев)

 

 

отсутствие вируса;

инкубационный период заболевания

Внимание: все данные в таблице приведены в информационных целях. Расшифровкой результатов теста должен заниматься квалифицированный специалист. 

Единичного анализа недостаточно, чтобы с уверенностью утвердить либо опровергнуть наличие патогена в крови.

Ложноотрицательный результат 

Если анализ на HbsAg отрицательный, скорее всего вирус в организме отсутствует. Но, иногда значения бывают искаженными. 

Это может произойти в следующих случаях:

  • болезнь перешла в скрытую форму;
  • прошло менее 21 дня с момента вероятного заражения;
  • пациент принимает препараты на основе гепарина;
  • сочетанная форма инфекции (например, B+D);
  • период выздоровления после перенесенного гепатита;
  • молниеносное развитие патологии (в редких случаях).

Отрицательный результат повторного теста может говорить об ошибке в первом качественном исследовании.

Ложноположительный результат 

Наряду с ложноотрицательным результат анализа может отказаться ложноположительным. 

Основные факторы, влияющие на достоверность исследования:

  • употребление алкоголя либо жирной пищи в последние три дня до забора крови;
  • избыточная физическая или эмоциональная нагрузка накануне анализа;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием фармацевтических препаратов, влияющих на работу печени. 

Есть и другие причины, по которым тест выдает положительный результат при отсутствии вируса в организме. Система определяет патоген по характерному для него структурному компоненту. Когда в крови обнаруживается какое-либо вещество схожего строения, результат будет ошибочным.

Поэтому обязательно предусмотрен повторный анализ. Когда он не выявляет вируса, пациенту выдается заключение: «отрицательный результат после перестановки». В таком случае через полгода следует сдать кровь еще раз.

Что делать, если результат анализа положительный 

При получении положительных результатов анализа на HbsAg не стоит паниковать или закрывать глаза на данный факт. Если антиген обнаружен случайно (например, во время профосмотра) нужно как можно быстрее обратиться к участковому терапевту. 

Внимание: осложнения хронического гепатита В в виде цирроза или рака печени возникают в 30% случаев.

Доктор изучит результат, проведет дополнительное обследование, направит на дальнейшее лечение к узкопрофильному специалисту: гепатологу, инфекционисту, гастроэнтерологу. Врач назначит больному адекватное лечение. Возможно потребуется госпитализация, но чаще пациент лечится амбулаторно.

Гепатит В – коварная и опасная болезнь. Без квалифицированной помощи приводит к тяжелым поражениям печени, смерти пациента. Современные диагностические методы позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Полностью избавится от патогена крайне сложно, в некоторых случаях терапия бывает пожизненной. Однако, строго соблюдая все клинические рекомендации, вирусоносители гепатита В могут вести полноценный образ жизни долгие годы.

Реакция на прививку гепатит В у ребенка

Вакцинация уже много лет защищает людей от опасных инфекционных заболеваний. Но все прививки относятся к медицинским вмешательствам, поэтому могут иметь побочные эффекты. Отличить нормальную реакцию от патологической должен уметь каждый родитель, чтобы вовремя определить состояние ребёнка и оказать необходимую помощь.

Что такое вакцина от гепатита В

Один из видов иммунобиологических препаратов — вакцины. Они содержат ослабленного или убитого возбудителя заболевания, а в некоторых случаях вообще только его часть. От этого компонента зависит степень реакции организма на введение препарата.

Вакцины от гепатита В содержит белок оболочки вируса — HbsАgВ. Есть также комбинированные препараты, они защищают от нескольких заболеваний. В таких вакцинах содержатся возбудители других инфекций или их части. Современные комбинированные препараты:

  • «Гексавак» — эффективна также от дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка и гемофильной палочки;
  • «Бубо-М» — защищает от гепатита В, столбняка и дифтерии.

Комбинированные вакцины часто предлагают вводить детям, чтобы избежать лишних инъекций. Но и риск возникновения побочных эффектов у таких препаратов выше.

Самые простые вакцины — монокомпонентные. Из активных веществ они содержат только HbsАgВ. Монокомпонентные вакцины, используемые в России:

  • Энджерикс В;
  • Эбербиовак;
  • Биовак;
  • Эувакс В;
  • Шанвак;
  • Серум институт;
  • H-B-Vax II;
  • Регевак.

Кроме активного вещества, в состав вакцин входят консерванты (мертиолят, тимеросал, тиомерсал) и адъювант (алюминия гидроксид). В незначительном количестве могут обнаруживаться следы дрожжевых белков. Они никак не влияют на самочувствие человека после прививки и на её эффективность. Эти вещества создают среду для хранения препарата и облегчают введение.

Как работает прививка

Вакцинация любым препаратом имеет одинаковый механизм действия. Схема выработки иммунитета:

  1. Введение вакцины (инфекционного агента целиком или частично) — в случае с гепатитом В препарат вводится инъекционно.
  2. В крови повышается количество HbsАgВ, что длится несколько дней (вакцинная антигенемия).
  3. Выработка антител к поверхностному антигену гепатита В — анти-HbsАg.
  4. Действие иммунной защиты (после полного цикла прививок до 18 лет, затем каждые 5 лет ревакцинация).
  5. Ослабевание иммунитета при отсутствии своевременного повторного введения препарата.

Определить, сформировался ли иммунитет и не перестал ли он действовать, можно по уровню содержания в крови анти-HbsАgВ. Его уровень должен быть более 100 мМЕ/мл. Если количество антител от 10 до 100 мМЕ/мл, иммунный ответ считается слабым, требуется ревакцинация. При содержании анти-HbsАgВ до 10 мМЕ/мл человек должен быть обследован на возможное инфицирование гепатитом В с вялым бессимптомным течением. Если заболевание не установлено, проводится полный повторный курс ревакцинации. При повторном отрицательном иммунном ответе возможно введение вакцины внутрикожно или повышение её дозировки.

Нормальная реакция ребенка на вакцину

Реакция на прививку от гепатита Б у ребёнка может быть физиологической и патологической. Нормальным состоянием после вакцинации считается:

  • небольшие гематомы или уплотнения в месте укола;
  • повышение температуры в течение 3-х дней после прививки;
  • боль в месте введения, сохраняющаяся до 5 дней.

Если после прививки от гепатита Б ребёнок капризничает, стоит измерить ему температуру, осмотреть и потрогать место укола. При прикосновении он может закричать сильнее. Это будет означать, что ребёнка беспокоит боль в месте введения препарата. Такое состояние не требует вмешательства врача, но нужно постараться не дотрагиваться до ножки некоторое время.

Высокая температура после прививки от гепатита Б у ребёнка также считается нормальной реакцией на вакцину. Она не требует вмешательства, если не поднимается выше 38,5ºС. Стоит также учитывать наличие эпизодов фебрильных судорог в анамнезе. Если они были, или температура слишком высокая, стоит дать ребёнку жаропонижающее. Детям подходят препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Это облегчит состояние, если после прививки от гепатита Б ребёнок затемпературил.

У большинства детей после вакцинации не появляется никаких неприятных симптомов. Из-за высокого качества очистки, а также использовании только части клетки, реактивность препарата чрезвычайно низкая. Поэтому родители могут не волноваться, что он нанесёт ребёнку вред.

Побочные эффекты вакцины

После прививки от гепатита Б побочные эффекты у ребёнка появляются примерно в 1% случаев. Чем больше компонентов в вакцине, тем выше риск нежелательных реакций. После прививки от гепатита В могут беспокоить:

  • повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • температура тела выше 40ºС;
  • зуд или высыпания недалеко от места укола;
  • диспепсические состояния;
  • слабость, вялость;
  • отёк в месте введения более 8 см;
  • высыпания на теле;
  • миалгия;
  • узловая эритема;
  • анафилаксия;
  • отёк Квинке.

Неприятные симптомы возникают в течение первых 2-х дней после введения препарата. Признаки аллергии часто проступают спустя 15-20 минут. Чтобы вовремя предотвратить развитие осложнений, стоит находиться в поликлинике до получаса после введения вакцины. Это позволит оказать своевременную помощь и предупредить развитие анафилактического шока. Если родители уже успели уйти из медицинского учреждения, а у ребёнка возникла аллергическая реакция, стоит вызвать бригаду «Скорой».

Как избежать негативной реакции?

Для родителей аллергичного ребёнка может остро стоять вопрос о том, как избежать последствий вакцинации. Таким детям рекомендуется за два дня до прививки и пару суток после неё принимать антигистаминные препараты. Это должны быть безопасные лекарства нового поколения — Зиртек, Зодак. От классического Супрастина стоит отказаться, поскольку в настоящее время для детей он не применяется, его формула устарела.

При возникновении побочных эффектов неаллергического характера стоит обратиться к участковому педиатру. Чаще всего врачи предлагают наблюдать ребёнка и не вмешиваться. Через несколько дней организм самостоятельно справляться с неприятными симптомами, самочувствие улучшается.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гепатита В одна из самых безопасных, так как содержит только частицу оболочки вируса. Поэтому у неё всего несколько противопоказаний к вакцинации:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Хронические патологии в стадии рецидива.
  3. Высокая температура (вакцинация проводится сразу после нормализации).
  4. Сильная реакция на препарат или осложнение на прививку в анамнезе: анафилаксия, подъём температуры до 40ºС, отёк в месте введения больше 8 см в диаметре, отёк Квинке, синдром Лайела или Стивенса-Джонсона;
  5. Аллергия на пекарские дрожжи (из-за состава вакцины).
  6. Тяжёлые поражения нервной системы, возникшие из-за прививки.

Пациентам с подозрением на наличие рассеянного склероза или подтверждённым заболеванием вакцинация проводится осторожно, так как может спровоцировать рецидив. Если ребёнок перенёс менингококковый менингит или другое тяжёлое поражение нервной системы, вакцинация может быть проведена спустя полгода от момента заболевания. Отсрочка при ОРВИ и ОРЗ длится от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести течения и общего состояния организма ребёнка.

При наличии у ребёнка гемофилии, прививку выполняют на фоне введения препаратов факторов свёртывания. Противопоказанием к вакцинации это заболевание не является.

Гепатит Б у новорождённого ребёнка будет иметь гораздо более серьёзные последствия, чем у взрослого человека. Вакцинация в таком раннем возрасте объяснима также большим количеством медицинских манипуляций, проводимых в течение первого года жизни. Поэтому это необходимая мера для безопасности ребёнка. 

Профилактика гепатита B: виды вакцинации, особенности профилактических мероприятий

Гепатит В является одним из самых распространенных вирусных заболеваний. Болезнь поражает печень и провоцирует дальнейшее отмирание ее клеток. Предотвратить такой недуг позволит своевременная профилактика вирусного гепатита б, а самым эффективным методом можно назвать вакцинацию. Если эту процедуру не использовать, защитить себя от болезни поможет только строгое соблюдение предупредительных мер.

Виды профилактики гепатита В

Вирус гепатита отличается сложной структуры. Для возбудителя болезни требуются особые меры профилактики, так как он замечательно сохраняет свою жизнеспособность в окружающей среде. Вирус отличается стойкостью к заморозке, может существовать до полугода при температуре до 8 градусов, а также не разрушается при нагреве до 100 градусов. После заражения симптомы могут проявиться после инкубационного периода, который длится от месяца и до полугода.

Чтобы уменьшить количество вирусоносителей во многих странах разрабатываются меры профилактики в масштабах государства. Они бывают специфическими, неспецифическими и экстренными. Профилактика гепатита б включает следующие меры:

  1. Выявление носителей вируса.
  2. Уменьшение рисков передачи инфекции.
  3. Устранение факторов заражения во время исполнения трудовых обязанностей.
  4. Увеличение количества людей, имеющих стойкую иммунную систему.

Меры профилактики гепатита б предназначены для прекращения распространения очагов инфекции. Те кто заботится о своем здоровье должны их соблюдать.

Экстренные меры профилактики

Уничтожение и блокировка вируса у зараженного человека на ранних сроках представляет собой экстренную профилактику гепатита б. Для этого важно знать о контакте с носителем вируса. Это позволит предпринять экстренные мероприятия.

Подобная профилактика может потребоваться людям из следующих групп риска:

  • грудным детям, которые были рождены от инфицированных матерей;
  • медицинским работникам, а также студентам училищ и медицинских учреждений;
  • людям, принимающим наркотики;
  • лицам, проживающим с вирусоносителем;
  • жертвам насилия;
  • пациентам, которым требуется постоянное переливание крови.

Экстренная профилактика осуществляется для людей, не проходящих вакцинирование, но имеющих контакт с носителями вируса. Необходимо провести вакцинацию не позднее чем две недели, после момента контакта с инфицированным человеком.

Если в организме нет потенциально опасного вируса вакцинация осуществляется в три этапа. После сдачи анализов, затем через три месяца после первой инъекции и еще раз спустя еще три месяца.

Своевременные профилактические меры способны предотвратить инфицирование в более чем 90 %.  Если даже заражение произойдет, болезнь не перейдет в хроническую форму. Перед процедурой вакцинирования пациент проходит медицинский осмотр и сдает определенные анализы.

Людям в группах риска ревакцинация необходима через каждые 6 лет. Это требуется при наличии в крови низкого уровня антител. Через месяц после выполнения вакцинации производится забор крови. Осуществляется проверка реакции на антигены.

Неспецифическая профилактика

Такие способы включают предупреждение заражения вируса бытовым путем. Профилактика вируса гепатита б осуществляется медработниками. При несоблюдении техники безопасности возбудитель недуга может распространяться через ингаляции, электрофорез и использование нестерильных инструментов.

Все процедуры, предполагающие контакт с кровью, должны осуществляться в перчатках. Медицинские работники должны мыть руки перед каждой процедурой. Для предотвращения попадания крови на персонал применяются специальные маски.

Необходимо использовать следующие неспецифические меры профилактики:

  • мытье лица и рук;
  • мытье овощей и фруктов перед употреблением;
  • наличие постоянных половых связей с партнером, у которого нет проблем со здоровьем;
  • применение одноразовых шприцов;
  • избегание контактов с биологическими жидкостями;
  • использование предметов личной гигиены;
  • прокалывание ушей в салонах, соблюдающих санитарные нормативы;
  • повышение иммунитета и ведение здорового образа жизни.

Залогом здоровья является правильный образ жизни. Важно соблюдать рациональное питание, отказаться от плохих привычек и соблюдать режим дня. Это защитит организм от появления гепатита и поддержит организм при инфицировании.

Важная работа проводится и органами здравоохранения, осуществляющими контроль эпидемиологической ситуации. Служба осуществляет сбор данных по степени заболеваемости. Проводится специальная работа по повышению уровня осведомленности населения. Делается упор на профилактику вирусного гепатита b.

Специфическая профилактика гепатита В

Специфическая профилактика гепатита б представляет собой вакцинацию. Процедуру применяют как новорожденным и детям, а также взрослым в любом возрасте. Вакцину вводят сразу же после рождения. Подобное средство позволяет защитить организм от онкологических болезней печени.

Для иммунизации от этого недуга применяется две разновидности препаратов – это моновакцины и комплексные средства в виде инъекций. В первом типе содержится антиген к вирусу. Комплексные препараты помогают создать иммунитет к различным видам инфекции. Перед использованием препарата медицинские работники проверяют его срок годности, а затем правильно рассчитывают нужную дозировку. Количество зависит от возраста человека.

Для специфической профилактики новорожденных используют моновакцины – Энджерикс, Биовак и Регевак. Для взрослых применяют поливакцины- Инфанрикс-Гекса, Бубо-М и Твинрикс.

После проведения вакцинации, можно получить иммунитет от болезни на срок до 15 лет.  Прививки не относятся к обязательным процедурам, но существуют определенные категории населения, для которых вакцинацию проводят в любом случае:

  • детям, которые появились от зараженной матери;
  • работникам лечебно-профилактических учреждений;
  • лицам, которым приходится контактировать с инфицированными по месту жительства;
  • детям, которые проходят обучение в интернатах и различных специализированных учреждениях.

Но для исправления ситуации недостаточно провести вакцинацию среди населения, находящегося в зоне риска. Заболевание нередко встречается у людей в молодом возрасте, ведущих вполне здоровый образ жизни. В печени нет нервных окончаний и поэтому часто заболевания этого органа диагностируются на поздних стадиях. А это в более чем 80 % случаев заканчивается летальным исходом.

После процедуры вакцинации организм постепенно начинает вырабатывать иммунитет к возбудителю. Примерно через месяц делается анализ крови на выявление иммунной реакции на вирус. Поэтапная схема лечения формирует сопротивляемость организма к возбудителю примерно у 90 % людей. Если наблюдается слабая реакция, возникает необходимость в дополнительных инъекциях. В этом случае дозировка может быть повышена. Отсутствие восприимчивости на вакцину наблюдается у тех, кто злоупотребляет курением и алкоголем, а также обладает избыточной массой тела.

Иногда наблюдаются побочные реакции после прививок в виде расстройства пищеварительной системы. Это может быть тошнота и жидкий стул. В редких случаях наблюдается слабость, аллергия и головные боли. Подобные эффекты могут быть спровоцированы какими-то особенностями организма.

Профилактика у медработников

Для медицинских работников проводится запланированная и экстренная вакцинация. Стоит выделить следующие разновидности неспецифической профилактики гепатита б у медработников:

  • применение индивидуальных средств защиты;
  • обработка оборудования и инвентаря;
  • систематическое обследование.

При соблюдении всего комплекса мероприятий вероятность передачи вируса незначительна.

Профилактика у детей

Для постановки диагноза у ребенка требуется осмотр педиатром или детским врачом инфекционистом. В этом случае применяются лабораторные методы – обнаружение маркеров и проверка изменений биохимических показателей крови. При подозрении на гепатит Б специалист должен исключить пищевые токсикоинфекции, артрит и грипп. Для проведения дифференциальной диагностики делается УЗИ желчного пузыря и печени, а также биопсия и МР холангиография.

Чтобы обезопасить ребенка на первом году жизни выполняются прививки от гепатита группы B. По эпидемическим показаниям может осуществляться прививка от болезни группы А.

Чтобы предотвратить появление недуга применяются такие меры профилактики:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • рациональное питание;
  • исключение из рациона жареной, жирной и острой пищи.

Для повышения иммунитета используется закаливание, физические нагрузки и ведение активного образа жизни.

Детский гепатит может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Вылечить недуг поможет правильно подобранное лечение, соблюдение врачебных рекомендаций и мер профилактики болезни. Типичные формы болезни чаще всего завершаются выздоровлением. Недуг переходит в хроническую форму в 3-20 % случаев. Заболевание перенесенное в детстве способствует формированию стойкого пожизненного иммунитета.

Важно позаботиться о защите с детских лет. Так как недуг может иметь опасные осложнения в виде желтухи, хронического гепатита и разных воспалительных процессов.

Вакцинация у детей проводится трехкратно. Сначала в первые сутки после рождения, а затем в 1 и 6 месяцев. Такие прививки обеспечивают защиту ребенка на 95 % на последующие 15 лет.

Неспецифические методы профилактики болезни у детей предполагают применение одноразовых и стерильных медицинских инструментов.

В детских дошкольных учреждениях предусмотрены следующие профилактические мероприятия:

  • мытье рук после прогулок и перед едой;
  • кипячение воды для питья;
  • термическая обработка фруктов и овощей;
  • приготовление блюд по специальному графику;
  • применение своих средств личной гигиены;
  • регулярная обработка всех игрушек.

Противопоказания

Вакцины с осторожностью ставят людям с проблемами сердца, печени или почек. Возможность проведения прививок определяет лечащий врач. Специфическую вакцинацию проводят при наличии аллергии на компоненты препарата. Прививка откладывается и при наличии тяжелой вирусной болезни.

В некоторых случаях бывают случаи общей реакции организма в виде подъема температуры, зуда и болезненности. Иногда возникает повышенный озноб, потливость и высокое давление.

Беременным вакцинацию делают только если польза превышает возможные риски для плода. Вакцинацию нельзя проводить в таких ситуациях:

  • наличие аллергических реакций на определенные виды дрожжей и разрыхлителей теста;
  • возникновение сильных реакций на предыдущие прививки;
  • проявление всевозможных высыпаний в периоды обострения;
  • поражение менингитом;
  • появление аутоиммунных болезней.

После прививки могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • уплотнения и покраснения в зоне введения инъекции;
  • при повышении температуры следует обратиться к врачу, который назначит жаропонижающие препараты;
  • сильная потливость;
  • диарея;
  • ощущение слабости и недомогания;
  • сильные головные боли.

Могут проявиться и более серьезные осложнения в виде поражения органов, судорог, анафилактического шока и инфекциями вакцинными веществами. Но чтобы принять правильное решение о проведении вакцинации, следует изучить положительные и негативные стороны. Стоит знать и о возможных последствиях гепатита:

  • формирование почечной недостаточности;
  • развитие цирроза;
  • отечность мозга;
  • появление онкологических процессов. 

Вакцинация представляет собой главный способ защиты от болезни. Но бывают и случаи отказа от прививки. Некоторые родители опасаются осложнений и сомневаются в необходимости их проведения. 

Рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром

Уровень развития медицины позволяет в 98% случаев полностью излечить человека от гепатита С. Если терапия была проведена адекватно и в соответствии с установленными схемами, рецидив не возникнет, поскольку пациент приобретет стойкий иммунитет к конкретному виду вируса. Но существует несколько генотипов гепатита, поэтому человек вновь может быть инфицирован вирусом другого вида.

Причины рецидива гепатита С

Иногда спустя несколько месяцев после лечения заболевания анализы показывают положительный результат, то есть возникает рецидив гепатита С. В случае повторного инфицирования, болезнь будет протекать тяжелей и влияние ее на организм будет разрушительней. Необходимо длительное и упорное лечение повышенными дозами Даклатасвира и Софосбувира. Чаще рецидивы наблюдаются спустя 3-4 месяца после окончания терапии, поэтому мониторинг состояния пациента должен проводиться каждый квартал. Для обнаружения в крови возбудителя гепатита С применяют лабораторный метод ПЦР.

Может ли вернуться гепатит С после лечения Софосбувиром? После адекватного курса терапии 98% пациентов полностью излечиваются от того вида гепатита, который вызвал заболевание, но иммунитет сохраняется только в отношении него, к другим подтипам вируса они все равно остаются чувствительны.

Вирус гепатита С характеризуется высокой мутабельностью. Существует 11 видов возбудителей гепатита (6 из них ВОЗ считает особо опасными и значимыми для исследования). При этом каждый из видов имеет подтипы (в целом более 100). Кроме того, в 10% случаев присутствует смешанный тип носительства, при котором пациент инфицирован сразу несколькими видами вируса HCV.

Самым коварным считается 1 генотип вируса HCV. Он легко адаптируется к особенностям организма и непрерывно мутирует. Поэтому тактику лечения постоянно приходится менять. Этот генотип распространен на территории РФ, Белоруссии и Украины (подтипы 1a и 1b). Второй из них очень тяжело лечится. Курс терапии у взрослых составляет 48-72 недели. У некоторых людей вероятность рецидива гепатита С после лечения Софосбувиром выше, чем у остальных.

Группа риска:

  • больные, которым проводится гемодиализ;
  • медработники, контактирующие с кровью пациентов;
  • наркозависимые;
  • члены семей инфицированных людей;
  • дети, матери которых больны гепатитом;
  • люди, часто меняющие половых партнеров.

Склонны к рецидивам люди, имеющие тяжелые заболевания, истощающие организм: ВИЧ, диабет второго типа, хронические патологии ЖКТ, обменные нарушения, ожирение, болезни печени. Женщины во время менопаузы тоже входят в категорию лиц с повышенной вероятностью заражения гепатитом С.

Рецидив гепатита С возникает в результате халатности медработников и небрежного отношения человека к своему здоровью.

Самые частые причины заражения:

  • переливание крови от инфицированного донора;
  • использование шприцев бывших в употреблении;
  • незащищенный половой контакт с больным партнером;
  • недостаточная дезинфекция маникюрных принадлежностей (игл для пирсинга и татуажа).

Ситуации, когда пациент невосприимчив к лечению Софосбувиром возникают приблизительно в 1% случаев. До сих пор медикам неизвестны причины этого явления. Клиническая практика показывает, что возможно достичь определенного прогресса, изменив дополнительный противовирусный препарат, а также увеличив дозу.

Возвращается ли гепатит С после лечения Софосбувиром? Это возможно при нарушении схемы лечения, самовольном прерывании или преждевременном прекращении терапии, изменении дозировок, увеличении интервала в приеме таблеток. Концентрация действующего вещества в крови падает, из-за чего снижается терапевтический эффект Софосбувира и заболевание может вернуться.

Как проявляется рецидив гепатита С

После окончания лечения пациенту следует оставаться на связи с врачом. Если больной ощущает ухудшение самочувствия или другие необычные симптомы, надо сразу обратиться в лечебное учреждение. Это может означать рецидив. Чем раньше начато лечение, тем благоприятней его прогноз.

Малоактивный гепатит протекает бессимптомно, не вызывая видимого ухудшения состояния пациента. Общий анализ крови без изменений, биохимический – показывает незначительное повышение уровня билирубина и трансаминаз. Печень слегка увеличена, больной жалуется на боли в правом подреберье. Цвет слизистых и кожных покровов не изменен. Нормализация питания и устранение вредного воздействия вызывает самопроизвольное улучшение состояния пациента.

При прогрессирующей форме гепатита С возникают следующие симптомы рецидива:

  • постоянная усталость и раздражительность;
  • ноющие боли в подреберье;
  • похудение, тошнота, отсутствие аппетита;
  • кожный зуд, геморрагии;
  • кровоточивость десен и сосудов носа;
  • красноватый оттенок ладоней;
  • пожелтение склер и кожи.

Для подтверждения заболевания нужно сдать анализ крови на ПЦР. Метод позволяет выявить гепатит С на любом этапе, даже при бессимптомном течении болезни. Биохимический анализ крови при прогрессирующей форме гепатита С покажет резкое увеличение билирубина, печеночных проб, гамма-глобулинов. В общем анализе будет снижен уровень тромбоцитов и лейкоцитов, повышена СОЭ.

Лечение гепатита С после рецидива

При подтверждении диагноза нужно немедленно начать повторный курс лечения противовирусным препаратом. Длительность терапии в случае рецидива увеличивается и возможны различные проблемы.

Сложности повторного лечения, которые следует иметь в виду:

  • организм уже ослаблен предшествующим курсом лечения;
  • ткани печени изменены (стеатоз, фиброз, в худшем случае – наличие новообразований);
  • возможно развитие устойчивости вируса к лекарственным препаратам;
  • увеличение нагрузки на выделительные органы может повлечь нарушение их функций;
  • иногда обнаруживается смешанный тип инфицирования, когда одновременно присутствуют два генотипа или разновидности гепатита, что требует назначения массивной терапии.

В зависимости от результатов исследования и состояния здоровья пациента схема лечения рецидива гепатита С Софосбувиром включает дополнительные противовирусные и поддерживающие препараты.

Для усиления эффективности терапии применяют дополнительные меры:

  • увеличивают длительность приема лекарств;
  • используют сразу три противовирусных препарата: Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин;
  • один раз в 3 недели делают мониторинг состояния крови, чтобы оценить эффективность терапии и избежать рецидива после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром;
  • применяют эффективный препарат Викейра Пак с Рибавирином и в качестве монотерапии;
  • иногда используют сочетания: Мавирет, Восеви, Совальди.

Эти вынужденные меры позволяют избежать вирусемии и устойчивости к препаратам в подавляющем большинстве случаев. Схемы лечения очень эффективны, рецидивов в случае правильного применения не наблюдается.

Кроме противовирусных средств назначают:

  1. УДХК – для нормализации содержания билирубина и устранения негативной симптоматики.
  2. Гепатопротекторы – для защиты клеток печени.
  3. Сорбенты – чтобы устранить интоксикацию организма.
  4. Витаминные препараты для укрепления иммунной защиты.

Важной составляющей лечения гепатита С является диетическое питание (стол №5 по Певзнеру). Диета позволяет снизить нагрузку на больную печень и содержит блюда, способные дать организму все нужные питательные вещества, минералы и витамины. В основе питания – ограничение жирного и соленого, исключение из рациона продуктов вызывающих процессы гниения и брожения в ЖКТ. Также нельзя есть консервированные, копченые, слишком холодные или горячие блюда, принимать алкоголь. Питаться надо дробно, не менее 5 приемов пищи в сутки. Основу рациона составляют овощи и фрукты, молокопродукты, рыба и мясо нежирных сортов, каши.

Профилактика

Для полного излечения гепатита важно не нарушать предписанную врачом длительность терапии, не уменьшать дозировку, соблюдать интервалы между приемами лекарства. В этом случае вероятность возвращения заболевания минимальна.

Чтобы избежать рецидива гепатита С после лечения Софосбувиром следует знать профилактические меры:

  1. Пользоваться услугами проверенных медицинских учреждений, маникюрных и тату-салонов. Удостовериться, что инструменты достаточно стерилизованы и используются одноразовые шприцы.
  2. При интимных связях с новыми партнерами необходимо пользоваться барьерными методами защиты. В дальнейшем – проходить обязательное совместное медицинское обследование на ЗППП.
  3. Не использовать чужие гигиенические приспособления (зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные ножницы), а также не позволять посторонним людям брать личные вещи.
  4. Медицинским работникам при контакте с биологическими жидкостями инфицированных людей надо соблюдать правила безопасности.

После проведенного лечения организм пациента истощен, чтобы уменьшить вероятность повторного инфицирования, необходимо строго придерживаться диетического питания, избегать приема спиртного, соблюдать режим нагрузок. Надо достаточно времени уделять ночному сну, отдыху в течение дня и неутомительным прогулкам на свежем воздухе. Чрезмерная физическая активность, резкие движения, поднятие тяжестей, длительное вынужденное положение тела – противопоказаны, поскольку могут замедлить процесс выздоровления.

Лечение гепатита С – это непростое и длительное мероприятие. Чтобы терапия была эффективной, и не возникло рецидива после окончания курса, необходимо серьезно отнестись к рекомендациям врача и соблюдению профилактических мер. Через три месяца после прохождения лечения нужно повторить лабораторное исследование анализов.

Препараты от гепатита В: виды терапии, разновидности медикаментов

Ученые все еще пытаются найти более эффективное лекарство от гепатита. Эта болезнь представляет собой сложную вирусную патологию. И часто может иметь хронический характер, что приводит к постепенному разрушению тканей печени. Несмотря на применение вакцинации примерно сотни тысяч людей каждый год умирают от последствий этого недуга. При обнаружении такого диагноза пациент ставится на пожизненный учет у гепатолога. В данном обзоре мы рассмотрим, как лечить болезнь, а также основные препараты от гепатита б.

Принципы терапии

Существуют разные подходы к лечению хронического и острого вирусного гепатита. При острой форме симптомы более выраженные, что заставляет больных обращаться к врачу. Хронический вариант нередко обнаруживается случайно. В этом случае терапия назначается с учетом функционального состояния печени.

Чем лечат гепатит б и какие препараты используют, точно могут сказать гепатологи и инфекционисты. Именно эти специалисты занимаются подобным недугом.  При острой форме противовирусные средства применяются не часто. Основная терапия направлена на поддержание функций печени и выведение токсинов. Пациенту выписывают иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Иногда осуществляется детоксикация организма.

При хронической патологии требуется медикаментозная терапия. Без этого могут развиться серьезные осложнения.

В настоящее время используется два варианта терапии:

  • схемы с применением Рибавирина и Интерферонов;
  • лечение гепатита б новыми препаратами.

Препараты для лечения гепатита В и их описание

Интерферон является иммуномодулятором, который используется при лечении вирусных разрушений в печени. Препарат не воздействует на вирус напрямую, но обеспечивает естественную защиту здоровым клеткам. Это средство не применяют при развитии цирроза.

Интерфероны используются в виде подкожных инъекций. В сочетании с этими препаратами применяют Рибавирин. Но данная схема лечения имеет и определенные недостатки. Интерфероны помогают не всем пациентам и имеют множество побочных эффектов. Специалисты отмечают негативное влияние на биохимию крови в результате использования лекарства.

Недавно были разработаны новейшие препараты от гепатита.  К таким противовирусным средствам относится Виреад и Бараклюд. Основным веществом Виреада является Тенофовир, подавляющий развитие гепатовируса. Эти лекарства обеспечивают стойкую ремиссию при лечении вирусной инфекции. Особенно востребованы индийские препараты от гепатита б на основе Энтекавира и Тенофовира. Они являются оригинальными и качественными, а также создаются по запатентованным рецептам. Массовый выпуск данных средств позволил значительно снизить цены на продукцию.

Для лечения гепатита применяется комплексная терапия с использованием противовирусных средств, с поддержанием баланса питательных компонентов и компенсацией потери жидкости. Прием оральных лекарств противовирусного типа поможет остановить процесс поражения печени, снизить риски возникновения раковых клеток и увеличить качество и продолжительность жизни.

В качестве лекарств от гепатита в медицинской практике применяются следующие виды:

  1. Противовирусные препараты против гепатита б и иммуномоделирующие средства – Лейкинферон, Неовир, Интерферон гамма, Телбивудин и Тилорам.
  2. Холеолитики и гепатопротекторы – Урсосан, Фосфоглив и Лив 52.
  3. Нуклеозидные и антиретровирусные средства – Виреад, Бараклюд.
  4. Средства против опухолей.
  5. Рекомбинантные интерфероны.

Препараты для острой формы болезни

Дезинтоксикация часто производится с помощью внутривенной терапии. Для этого применяется физиологический раствор, глюкоза и гемодез.

Для вывода токсинов применяются энтеросорбенты. Это может быть Энтеросгель, Дюфалак, Лактофильтрум.

Гепатопротекторы оказывают положительное воздействие на печень. Хорошо себя зарекомендовали такие лекарства, как Рибоксин, Хофитол, Карсил и Легалон.  Назначаются и средства группы глутоксима, влияющие на тиоловый обмен в печени.

При обострении болезни используют глюкокортикоиды. Их выписывают с большой осторожностью. Ингибиторы и противогемморогические средства применяют при кровотечениях, а также при проблемах со свертыванием крови.

При холестатическом варианте протекания заболевания назначают лекарства Уросан и Урсофальк. После нормализации оттенка мочи выписывают желчегонные средства растительного происхождения. В некоторых случаях применяют плазмаферез и дуоденальное зондирование.

В сложных случаях требуется помещение в стационар. После выписки рекомендуется ограничение физических нагрузок.

Лекарства при хронической болезни

Основная цель лечения хронической болезни – остановка прогрессирования недуга, а также повышение качества жизни больного.  При таком варианте гепатита используют следующие лекарства:

  1. Лекарства группы интерферонов – ИФН и вариант продолжительного действия.
  2. Аналоги нуклеозидов – Фамцикловир, Телбувидин и Ламивудин.
  3. Дополнительно применяются противовирусные средства.

Перед тем как будет использоваться противовирусная терапия, необходимо пройти определенные исследования. Важным является заключение о состоянии печени. Для постановки диагноза проводятся такие мероприятия, как анализы крови, тест на биохимию, а также выполняется УЗИ брюшной полости.

Описания популярных препаратов

Стоит выделить следующие популярные лекарства:

  1. Энтекавир –препарат из группы нуклеотидов. Вещества распространяются по организму, они концентрируются на участках скопления вирусов. Это средство используют на любой из стадии заболеваний. Иногда лекарство вызывает побочные эффекты- головные боли, дискомфорт в суставах и слабость в мышцах.
  2. Ламивудин относится к группе нуклеотидов. Средство оказывает положительное воздействие на печень. У пациентов наблюдается улучшение состояние практически сразу после приема.
  3. Интерферон альфа – N относится к группе интерферонов. Средство производят для применения в виде инъекций. Чтобы добиться хорошего эффекта потребуется курс лечения не менее года. У препарата есть достаточно серьезные побочные эффекты – обмороки и некроз тканей.
  4. Ливолин Форте предназначен для восстановления поврежденных тканей печени. Его применяют в сочетании с противовирусными средствами.

Дополнительные средства лечения

Вместе с основной терапией используются и дополнительные методы лечения. Фито средства позволяют быстрее справиться с заражением, улучшить иммунную систему и произвести очищение гепатобилиарной системы. Такой вариант лечения может применяться только в качестве вспомогательного. Использование только средств народной медицины не поможет излечить заболевание. В качестве вспомогательных средств врачи могут назначить настойки и отвары из следующих растений:

  • крапива;
  • мята;
  • сухие ягоды шиповника;
  • расторопша;
  • корни хрена;
  • артишок.

Превосходными иммуностимулирующими свойствами обладает мед и друга продукция пчеловодства – маточное молочко, прополис.

Большое внимание уделяется правильной диете. Есть специальная схема питания, которая именуется «стол №5». Диета назначается для больных любого возраста и с различной формой болезни. При острых воспалительных процессах необходимо строго соблюдать все предписания врачей по питанию. Хроническая форма предполагает соблюдения специального режима питания на длительный срок. Диетическая терапия способствует уменьшению нагрузки на печень и пищеварительные органы. Рекомендуется дробный режим питания, который будет стимулировать восстановление пораженных тканей. Нельзя переедать перед сном и на протяжении дня. Из рациона следует убрать копченые и острые продукты, специи и спиртные напитки. Не рекомендуется употреблять овощи, в которых присутствуют эфирные масла – чеснок, лук и редис. Пища должна быть теплой. В день следует потреблять не менее двух литров воды.

Диета № 5 используется при острых и хронических гепатитах, холециститах, циррозах и проблемах с желчными путями. Соблюдение режима правильного питания позволяет нормализовать функции больных органов.

При малейших симптомах на гепатит, нужно посетить врача. Своевременное лечение позволит избежать прогрессирования болезни и развития осложнений.

Как можно заразиться гепатитом В: основные симптомы, способы и особенности профилактики

Гепатит b представляет собой опасное заболевание и не все люди знают, как себя защитить от него. Проведенные медицинские исследования позволили выяснить, как можно заразиться гепатитом b. Недуг имеет вирусную природу и передача инфекции осуществляется при контакте с зараженной кровью или с носителем. В некоторых случаях человек даже может не подозревать о наличии возбудителя в своем организме. В нашем обзоре представлена полезная информация о том, можно ли заразиться гепатитом б, как узнать о болезни по симптомам и как избежать заражения.

Симптомы гепатита В

Вирус гепатита B отличается стойкостью к температурным скачкам. Он может сохраняться в биологических жидкостях достаточно длительное время. Большие риски появления болезни у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Особенностью штамма считается высокая заразность и способность к заражению даже при температуре кипения.

О наличии болезни могут подсказать следующие симптомы:

  • тошнота;
  • постоянная усталость;
  • ощущения дискомфорта в области печени;
  • плохой аппетит;
  • темный оттенок мочи.

При появлении таких признаков, следует сразу обратиться к врачу. В время инкубационного периода симптомы могут не наблюдаться.  Клиническая картина развивается в кратчайшие сроки при молниеносной форме недуга. В этом случае возникает приступ. Больной не может подняться с постели, на кожном покрове возникают синяки, ноги отекают и могут быть провалы в сознании.

Специфических проявлений не наблюдается в безжелтушный период. Но может проявиться головная боль, вялое состояние и болезненность в мышцах и суставах.  В желтушном периоде признаки более явные. Сначала моча меняет свой цвет на более темный. Затем происходит пожелтение слизистой и склер. Также становится более желтой кожа.

Стабилизация состояния может произойти на 10 день. При тяжелом протекании болезни возникают точечные кровоизлияния в кожу. У детей недуг протекает более тяжело и существует риск появления осложнений.

Существует и хроническая форма, при которой больной ощущает сонливость, уменьшение аппетита, вздутие живота и рвотные позывы.

Острая форма гепатита продолжается не более шести месяцев. Часто иммунная система может справиться с вирусом за несколько месяцев. Но при этом существует риск появления хронического недуга. Такая форма может длиться более полугода и даже всю жизнь. Со временем это может привести к опасным вторичным недугам. Иногда хроническая инфекция может протекать годами и никак себя не проявлять.

Способы передачи гепатита В

Выясним, можно ли заразиться гепатитом б через слюну, а также разные способы передачи инфекции. Чтобы заражение произошло требуется проникновение инфицированного материала в кровь. Вирус может определяться во всех человеческих жидкостях – крови, сперме, слюне.

Выделяют следующие естественные способы попадания инфекции:

  1. Половой контакт. Заражение может произойти через маленькие трещины на слизистых оболочках.
  2. Передача возбудителя от матери к плоду. Большие риски заражения существуют во время родов и при грудном вскармливании.
  3. Заражение в быту происходит при контакте с любыми предметами, на которые попала инфицированная кровь.

Стоит отметить и искусственные способы попадания инфекции:

  1. Переливание крови во время лечения.
  2. Применение нестерильных шприцев среди наркоманов.
  3. Выполнение косметических процедур нестерильными инструментами.
  4. Пересадка тканей и органов.

Некоторые категории людей имеют особую предрасположенность к болезни. Это лица, принимающие наркотики, а также неразборчивые в выборе половых партнеров. Опасность заражения существует и для членов семьи человека, зараженного болезнью.

Возможно ли заразиться в бытовых условиях

На вопрос: можно ли заразиться гепатитом б в быту, врачи отвечают утвердительно. Поэтому важно знать основные правила поведения, если больной есть в семье. Есть специальные способы, помогающие свести к минимуму вероятность заражения. Необходимо выделить отдельные предметы личной гигиены, которые могут контактировать с кровью – расчески, зубной щетки, предметов для маникюра и бритвенных принадлежностей.

Дети дошкольного возраста могут заразиться от своих сверстников во время совместных игр. Подростки могут заболеть при использовании общих предметов личной гигиены, например, в лагерях или походах.

Можно ли заразиться гепатитом б через посуду зависит от того, какой формой болезни заражен больной. При таком недуге вирус может выделяться вместе со слюной, что увеличивает шансы на заражение.

Как предостеречь себя от гепатита В

Чтобы защитить свой организм от инфекций важно соблюдать определенные профилактические мероприятия:

  1. Выполнять своевременные прививки для детей и взрослых по специальной схеме.
  2. Избавиться от вредных привычек.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, пользоваться личным станком для бритья и зубной щеткой.
  4. Отказаться от салонов красоты с сомнительной репутацией.
  5. Правильно питаться и употреблять необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  6. Не употреблять бесконтрольно лекарственные препараты.

Вакцинация позволила снизить риск инфицирования и развития заболевания у детей. Уровень заболеваемости уменьшился в 20 раз. Подобная процедура рекомендуется не только детям и подросткам. Ее выполняют для людей, которые имеют болезнь, передающуюся половым путем. Вакцинация показана тем, кто проживает в условиях закрытых учреждений, а также спасателям и медицинским работникам, имеющим контакт с кровью.

Есть и определенные правила при хронических формах недуга. Важно соблюдать диету, а также исключить прием курения и алкоголя. После перенесенного заболевания у человека остаются антитела. В результате появляется иммунитет на всю жизнь, защищающий от повторного заболевания.

Хроническая форма болезни может повлечь развитие осложнений. Воспалительный процесс, связанный с инфекцией, может спровоцировать возникновение рубцов на печени. Это способствует уменьшению функции органа. Есть и высокий риск развития рака печени. Люди, живущие с гепатитом, часто страдают от проблем с кровеносными сосудами и почками.

При любом подозрении на недуг, нужно отправиться к врачу. Это может быть терапевт, инфекционист или гастроэнтеролог. Перед походом к специалисту, стоит записать все беспокоящие симптомы, а также список принимаемых лекарств. При подозрении на болезнь врач назначит анализы. Обследование крови поможет определить форму недуга.

В некоторых случаях при контакте с вирусом вводится специальная инъекция, помогающая сразу остановить болезнь. Но использовать препарат следует не позднее 72 часов после контакта. Для лечения применяется противовирусная медикаментозная терапия.

Заражение может произойти в любое время, даже при соблюдении всех норм здоровой жизни. Гепатит b хорошо поддается лечению.

Пути передачи гепатита В

Гепатит В – инфекционная патология, которая характеризуется поражением печени человека. Без лечения, заболевание приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности и летального исхода. Понимание путей передачи гепатита B позволяет предупредить заболевание.

Что такое гепатит В?

Гепатит В – это инфекционная патология, которая возникает при попадании в организм человека вируса из семейства гепаднавирусов. На сегодняшний день, заболеванием переболело более 1,5 млрд людей по всему миру, а 300 млн являются вирусоносителями. Ежегодно от инфекции погибает более 800 тыс пациентов.

Вирус гепатита В устойчив к неблагоприятным условиям окружающей среды. Он выдерживает кипячение в течение 1,5-2 часов, а в замороженном виде сохраняет свою активность несколько лет. Это приводит к тому, что способы передачи гепатита В в быту включают в себя и контактный путь. Важное условие – наличие повреждений кожи у человека.

Пути передачи инфекции

Основных способов передачи инфекции два: парентеральный и не парентеральный. Они связаны с тем, что вирусные частицы возбудителя находятся в различных биологических жидкостях человека. Их максимальная концентрация отмечается в сперме, крови и ликворе. Минимальная – в слюне, кале, моче, слезной жидкости и грудном молоке.

Парентеральный путь

Парентеральный путь передачи инфекции встречается чаще всего. Вирусные частицы распространяются через кровь при медицинских манипуляциях (гемодиализ, переливания крови, гинекологические осмотры и др.), многократном использовании одноразовых шприцов наркоманами, нанесении татуировок и в пирсинг-салонах.

У 80% наркоманов после полугода употребления наркотиков диагностируется вирусный гепатит В. На сегодняшний день, инъекционный путь передачи инфекции является основным механизмом распространения инфекции среди взрослого населения. К сравнению, риск заражения при переливании некачественной крови – менее 0,001%. Все компоненты крови, используемые в медицине, проходят обязательную проверку на вирусные инфекции, что позволило предупредить распространение заболевания.

Передача гепатита В при оперативных вмешательствах, стоматологических манипуляциях и других процедурах встречается редко. Использование одноразовых расходных материалов и стерилизация инструментов позволяет не допустить заражение пациентов. При этом увеличивается число случаев заражения вирусными гепатитами при проведении косметологических процедур, нанесения татуировок и пирсинга. Эти манипуляции сопровождаются повреждением кожного покрова, что при несоблюдении правил асептики и антисептики, чревато распространением инфекций.

Не парентеральный путь

Пути передачи инфекции при не парентеральном заражении следующие:

  • незащищенный гетеро- или гомосексуальный половой контакт. Имеющиеся на слизистых оболочках половых органов микротравмы являются входными воротами для вирусных частиц;
  • вертикальный – от инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов или после рождения при кормлении грудью. Данный тип заражения характерен для пациентов, имеющих тяжелую форму инфекции. Циркулирующие в крови вирусные частицы способны переходить через плаценту, вызывая болезнь у развивающегося плода;
  • контактно-бытовой при использовании общей зубной щетки, бритвы и др. Встречается редко. Возможно заражение при поцелуях, так как вирус выделяется в слюну. Для этого, у обоих людей должны иметься микротрещины и другие травмы слизистой оболочки полости рта.

Парентеральное заражение – основной путь заражения. Оно характерно для людей, которые имеют определенные факторы риска.

Группы риска

Риск инфицирования высок в различных странах, вне зависимости от уровня достатка граждан. Специалисты выделяют несколько групп людей, имеющих высокую вероятность инфицирования:

  • все люди, не проходившую вакцинацию в детском и взрослом возрасте. Важно отметить, что после первой прививки в детстве, требуется ревакцинация. Она восстанавливает активность иммунной системы против вируса гепатита В;
  • люди с беспорядочной половой жизнью, не использующие контактные методы контрацепции;
  • гомосексуалисты, в связи с частыми микротравмами слизистых оболочек половых органов;
  • лица, отбывающие наказания в местах лишения свободы;
  • люди, вступившие в контакт с партнерами, у которых выявлена инфекция;
  • наркоманы, использующие инъекционный способ введения наркотиков;
  • медицинские работники;
  • дети, рожденные от матерей с выявленным гепатитом В;
  • пациенты, которым часто назначают гемотрансфузии.

Если человек входит в группу риска, ему следует проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу профилактики заболевания.

Профилактика инфекции

Лечение гепатита В требует длительного использования противовирусных препаратов. Основной метод профилактики заболевания – своевременная вакцинация. Постановка прививок проходит по определенной схеме. При первичном обращении, чаще всего в детском возрасте, требуется трехкратное введения вакцины. Если человек обратился для ревакцинации, проводят однократную постановку прививки.

Для предупреждения заражения необходимо знать о механизмах передачи возбудителя и соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от беспорядочной половой жизнью. Если человек вступает в сексуальный контакт с новым партнером, следует использовать презерватив;
  • не принимать наркотические средства в любом виде. Передача возбудителя при многократном использовании шприцов у наркоманов – основной путь распространения гепатита В;
  • делать татуировки и пирсинг следует в салонах, имеющих хорошую репутацию и необходимое оборудование для безопасного проведения процедуры. Необходимо контролировать, чтобы мастер использовал перчатки и стерильные инструменты;
  • не пользоваться чужими предметами индивидуальной гигиены. К ним относят зубную щетку, бритвенный станок, приспособления для маникюра и др.;
  • соблюдать правила личной гигиены. Регулярно мыть руки при нахождении в общественных местах, контакте с общими предметами на работе и т.п.

Помимо указанных рекомендаций, риск развития патологии снижает ведение правильного образа жизни. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и употребления спиртного повышают активность иммунной системы. Также на вероятность инфицирования влияет рацион питания. Прием в пищу мяса, фруктов, овощей, ягод, орехов, молока и кисломолочных продуктов обеспечивает поступление в организм необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Если контакт с больным человеком состоялся, то следует сразу же обратиться к врачу. Своевременное введение противовирусных средств позволяет предупредить инфекционный процесс в организме. Самостоятельная профилактика и лечение недопустимы.

Вирус гепатита В вызывает тяжелое поражение печени, сопровождающееся печеночной недостаточностью. Это может стать причиной инвалидности и смерти пациента. Знание механизмов передачи инфекции и основных принципов профилактики заболевания, позволяет предупредить его развитие. 

Гепатит В при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины испытывает удвоенную нагрузку. Снижение иммунитета делает будущую маму уязвимой к различным инфекционным заболеваниям. Гепатит В при беременности – одно из заболеваний, которое требует особого контроля и наблюдения со стороны врачей.

Вирус HBV отличается высокой степенью устойчивости к различным температурам и воздействию окружающей среды. Проникая в клетки печени будущей матери, он вызывает нарушения в работе этого органа и провоцирует общую интоксикацию организма.

Вполне естественно опасение, которое возникает у будущей матери, каковы последствия для плода при гепатите В при беременности. Сегодня врачи отмечают, что данное заболевание не является показанием к прерыванию беременности. При выполнении рекомендаций врача у женщины есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Симптомы гепатита В

Очень часто женщина узнает об инфицировании после сдачи анализов, которые являются обязательным требованием при постановке на учет. Инкубационный период болезни довольно длителен и составляет от двух месяцев до полугода.

Положительный анализ не означает, что болезнь перешла в хроническую форму. Возможно бессимптомное протекание заболевания, когда женщина является носителем вируса.

Риск поражения плода возрастает, если инфицирование вирусом произошло уже после того, как женщина забеременела. Для острой формы гепатита В при беременности характерны следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз;
  • темный цвет мочи;
  • общая слабость и сильная утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита.

Появление перечисленных симптомов должно насторожить женщину и стать поводом сообщить о них врачу.

Влияние гепатита В на плод

Обычные методы лечения заболевания не подходят, если речь идет о беременной женщине, поскольку противовирусные препараты могут оказывать негативное влияние на будущего ребенка.

Риск внутриутробного инфицирования малыша небольшой, поскольку кровь матери и плода не смешиваются, но наличие вируса на ранних сроках беременности может провоцировать различные нарушения. Среди них повышенный тонус матки, который приводит к выкидышу, сильные токсикозы, затрудняющие течение беременности, риск плацентарной недостаточности и гипоксии плода. В дальнейшем дефицит кислорода во внутриутробном периоде может отрицательным образом сказаться на физическом и психическом развитии ребенка.

На позднем сроке беременность при гепатите В у женщин может закончиться преждевременными родами и даже гибелью ребенка.

Роды и кормление грудью

Для того, чтобы исключить риск заражения ребенка, женщинам с гепатитом В во время беременности рекомендованы роды при помощи кесарева сечения. Их проводят в инфекционных отделениях. Женщина должна заблаговременно лечь в стационарное отделение, где пройдет подготовку к родам.

Некоторое время оставался дискуссионным вопрос, насколько безопасно кормление грудью ребенка женщинами с данным диагнозом. Но сегодня медики едины в своем мнении, болезнь не должна препятствовать грудному вскармливанию, поскольку вирус не проникает в грудное молоко. Ребенку нет необходимости лишаться полезных свойств материнского молока, которые не восполнит ни одна искусственная смесь.

При кормлении мама должна соблюдать следующие правила:

  • уделять пристальное внимание коже сосков;
  • не допускать появления трещин;
  • обрабатывать соски мазями, не требующими смывания;
  • использовать силиконовые накладки.

Эти меры предосторожности необходимы для того, чтобы не допустить проникновения вируса в кровь ребенка. При появлении многочисленных трещин благоразумным решением будет перевести грудничка на искусственные смеси.

Может ли гепатит В передаться ребенку

На ранних сроках беременности риск инфицирования равен нулю. Более опасным влиянием гепатита В на плод при беременности является период родов, когда риск инфицирования увеличивается. Заражение во время родов происходит в результате контакта ребенка с кровью и другими выделениями матери. При инфицировании в третьем семестре риск передачи заболевания достигает 70 %. Болезнь у ребенка будет иметь хроническую форму.

Многих женщин беспокоит, существует ли опасность передачи болезни малышу, если беременность наступила при гепатите В у мужа. Если мужчина является лишь носителем вируса и заражения будущей матери не произошло, опасности для  ребенка нет. Однако следует избегать ситуаций, когда возможен контакт с кровью мужа.

Лечение гепатита В при беременности

При подозрении на гепатит женщина направляется для лечения к гепатологу и инфекционисту. Для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования, включающие определение маркеров вирусного гепатита.

Проведение дополнительных диагностических мер необходимо для того, чтобы исключить ложноположительный анализ. Симптомы, идентичные гепатиту В, могут наблюдаться также при:

  • гормональном дисбалансе;
  • перенесенных острых респираторных заболеваниях;
  • наличии аутоимунных заболеваний;
  • злокачественных опухолях;
  • нарушениях в обмене веществ.

После подтверждения диагноза беременной женщине назначают лечение и разрабатывают рекомендации по правильному питанию и образу жизни.

Лечение гепатита В у беременных осложняется тем, что женщине не могут быть назначены противовирусные препараты в связи с их отрицательным влиянием на плод. Будущей матери назначают гепатопротекторы для поддержания нормальной работы печени и комплекс витаминов.

Беременной показан постельный режим, существенное ограничение физических нагрузок и специальная диета. При нарушениях свертываемости крови показано переливание плазмы. При несоблюдении рекомендаций врача очень высок риск преждевременных родов.

Медикаментозная терапия назначается после родов, если женщина не кормит грудью, в противном случае лечение откладывают до окончания грудного вскармливания.

Правильная сбалансированная диета является одним из условий защиты печени и выздоровления. Среди рекомендаций по организации питания следует выделить:

  • принимать пищу нужно дробными долями, 5-6 раз в день;
  • ограничить употребление соли;
  • калорийность ежедневного рациона не должна превышать 2500-3000 Ккал;
  • употреблять до 3 л жидкости в день;
  • исключить из рациона жирную и острую пищу;
  • отказаться от бобовых, грибов, вареных яиц, свежей выпечки, сладостей, кофе.

Беременной рекомендованы нежирные сорта мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты. Такую диету следует соблюдать как при острой, так и при хронической форме заболевания.

Прививки от гепатита В при беременности, можно ли делать

Намного безопаснее сделать прививку от гепатита В при планировании беременности. В этом случае может использоваться препарат с живым вирусом.

Прививаться уже во время вынашивания ребенка очень нежелательно. Прививку от гепатита В при беременности назначают только тогда, когда очень высок риск заболевания. Примером может быть факт проживания будущей матери в квартире или доме, где находится носитель вируса.

Вакцины от гепатита В обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся, практически не вызывают побочных эффектов. Но все же следует учитывать некоторые противопоказания к проведению прививок:

  • период инфекционных заболеваний в стадии обострения;
  • аллергические реакции, которые возникали при предыдущих вакцинациях;
  • заболевания нервной системы;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам вакцины.

В редких случаях после вакцинации могут возникнуть различные негативные последствия: кожная сыпь, тошнота и рвота, боли в суставах.

Новорожденному ребенку также показана вакцинация от гепатита В. Она не является стопроцентной гарантией того, что ребенок не получит вирус болезни, но даже, если вирус проявит свою активность, болезнь пройдет легче и без последствий.

Если при рождении младенец заразился гепатитом В, в будущем его ждет хроническое заболевание печени. К тому же, очень высок риск цирроза печени, роста злокачественных опухолей.

Прививка не представляет опасности для малыша, появление побочных эффектов, как правило, связано с игнорированием противопоказаний.

Гепатит В во время беременности – это не трагедия, но серьезный повод обратиться к врачу и выполнять все предписанные рекомендации, что поможет выносить и родить здорового ребенка.

Даклатасвир: инструкция по применению, цена

Гепатит С – это опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода. Современный лекарственный препарат Даклатасвир поможет справиться инфекцией и сохранить здоровье печени. Чтобы добиться терапевтического эффекта, принимать его нужно в комплексе с другими веществами, согласно инструкции по применению.

Описание препарата

Даклатасвир относится к группе противовирусных средств. Препарат назначают для лечения гепатита С. Производитель Даклатасвира – американская биофармацевтическая компания Bristol-Myers. Лекарственное средство пришло на смену устаревшей терапевтической схеме на основе рибавирина и интерферона. Его эффективность и безопасность доказана многочисленными клиническими испытаниями.

Даклинза – это торговое название препарата, активным компонентом которого является даклатасвир. Выпускается лекарственное средство в таблетках дозировкой 30 мг и 60 мг. Его используют в комплексной схеме лечения гепатита С генотипов 1а, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Даклинза подавляет выработку белка NS5A. Количество РНК вируса гепатита С в организме резко снижается. После прохождения терапевтического курса наступает полное выздоровление.

Инструкция по применению

Препарат Даклинза быстро усваивается организмом. Максимальная концентрация основного действующего вещества в крови наблюдается через 2 часа после приема стандартной дозы. Выводится Даклатасвир спустя 12-15 часов с калом и мочой. Чтобы лекарственное средство оказало необходимое терапевтическое действие, принимать его нужно согласно имеющейся инструкции.

Схема лечения

В инструкции по применению препарата Даклинза указано, что полный курс противовирусной терапии составляет 24 недели. Принимают препарат перорально по 60 мг 1 раз в сутки, независимо от еды. Таблетки не измельчают, проглатывают их целиком, запивая небольшим количеством воды.

Даклинза в России не используется в качестве монотерапии гепатита С. Для избавления от инфекции, потребуется реализация одной из следующих комбинаций:

  • В сочетании с софосбувиром.
  • В сочетании с софосбувиром и рибавирином.
  • В сочетании с асунапревиром (Сунвепра).
  • В сочетании с пегинтроном альфа и рибавирином.

Заниматься подбором оптимальной терапевтической схемы должен врач, на основании анамнеза пациента.

Взаимодействие с другими препаратами

Даклинза может вступать во взаимодействие с другими препаратами. Рекомендации, которые нужно учитывать при ее назначении:

  • Снижение дозы Daklinza до 30 мг в сутки при одновременном приеме с Боцепревиром, Атазанавиром и с макролидами 3 поколения.
  • Прием Флуконазола может приводить к повышению концентрации даклатасвира в крови.
  • При лечении сердечными препаратами (Кордарон, Нифедипин, Верапамил и пр.) требуется регулярный контроль показателей крови пациента.
  • При назначении с Парацетамолом дозу Даклинзы корректируют в индивидуальном порядке.

Во время прохождения лечения рекомендуется отказаться от приема алкоголя, так как он негативным образом сказывается на состоянии печени.

Побочные эффекты

Даклатасвир (Даклинза) может приводить к следующим побочным эффектам:

  • Головная боль, головокружение.
  • Диарея и тошнота.
  • Повышенная утомляемость и раздражительность.
  • Изменение картины крови с повышением АСТ, АЛТ и билирубина.
  • Бессонница.
  • Анемия.
  • Ухудшение аппетита.
  • Одышка и кашель.
  • Сухость во рту.
  • Боль в суставах и мышцах.

Побочные эффекты могут различаться в зависимости от того, в какой именно терапевтической схеме больной принимает Даклатасвир.

Противопоказания к применению

В инструкции по применению на русском языке, прилагающейся к препарату Даклатасвир, указаны следующие противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Возраст пациента младше 18 лет.

Не имеет смысла назначать Даклатасвир в качестве монотерапии. Перед началом лечения нужно учитывать противопоказания, которые имеются к другим лекарственным средствам, входящим в подобранную лечебную схему, например, к софосбувиру.

Перед началом лечения, все пациенты в обязательном порядке должны пройти скрининг на наличие вируса гепатита В. Известны случаи летального исхода больных с таким диагнозом на фоне приема Даклинзы.

ВИЧ не является противопоказаниями к лечению Даклатасвиром, но терапия должна проходить под врачебным контролем. Это же касается больных с почечной недостаточностью и циррозом печени.

Стоимость оригинальных и индийских аналогов

Цена препарата Даклинза составляет около 51 000 рублей за упаковку. Оригинальный препарат стоит дорого, поэтому позволить себе такое лечение может не каждый человек. Если учесть, что курс терапии длится от 3 до 6 месяцев, то сумма получается внушительная. Однако отчаиваться не следует, так как Даклатасвир имеет аналоги, приобрести которые в России можно в Интернете.

Большинство качественных и недорогих дженериков производится в Индии. Одним из наиболее востребованных препаратов на основе даклатасвира является Натдак. От оригинала он отличается страной-производителем и существенной разницей в цене. Купить индийский аналог Даклинзы в России можно за 6 500 рублей. Таким образом даже самый продолжительный курс длиною в 6 месяцев обойдется человеку в 39 000 – 40 000 рублей. Причем на качестве терапии и на ее эффективности это не сказывается.

Эффективность лечения

При прохождении полноценного терапевтического курса, его результативность приравнивается к 90-98%. Однако больной должен получать не только Даклатасвир, но и другие препараты из подобранной лечебной схемы.

Прогноз во многом зависит от анамнеза пациента, от состояния его здоровья и генотипа вируса гепатита С. Как показывает врачебная практика и анализ отзывов специалистов, Даклинза хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты и в большинстве случаев позволяет добиться полного выздоровления.

Не менее важна приверженность пациента терапии. Он не должен допускать пропусков приема препарата, чтобы не спровоцировать развитие резистентности инфекции к лекарственному средству. В противном случае справиться с вирусом будет намного сложнее. Таблетки рекомендуется пить в одно и то же время. Это позволит поддерживать необходимую концентрацию основного действующего вещества в крови в течение суток. Неизвестна эффективность Даклатасвира при его повторном приеме пациентами, которые ранее уже проходили лечение ингибиторами белка NS5A.

Даклатасвир относится к инновационным средствам борьбы с гепатитом С. Его эффективность доказана не только клиническими испытаниями, но практическим опытом использования. Он был одобрен к применению в Европе в 2014 году. Благодаря появлению доступных индийских аналогов, возможность избавиться от инфекции, разрушающей печень, теперь появилась у каждого больного.

Питание при приеме Софосбувира

Для успешного излечения от гепатита С понадобится длительная лекарственная терапия, которая должна дополняться соблюдением сбалансированной диеты. Софосбувир – это препарат нового поколения, который применяется в составе комплексного лечения еще с одним препаратом, в частности с Даклатасвиром.

Диета при лечении Софосбувиром и Даклатасвиром необходима для того, чтобы защитить печень и повысить эффективность этих двух препаратов. Рассмотрим, какие продукты и блюда рекомендованы к употреблению и что нельзя есть при лечении Софосбувиром.

 

Для чего нужны диеты при лечении гепатита С Софосбувиром

Правильно подобранная диета при приеме Софосбувира способствует:

  • снижению нагрузки на печень;
  • устранению болезненных ощущений;
  • лучшему усвоению лекарственных средств;
  • снижению риска появления побочных эффектов;
  • эффективному взаимодействию двух лекарственных препаратов в комплексном лечении;
  • восстановлению поврежденных клеток печени;
  • профилактике тяжелых осложнений гепатита.

Снижение нагрузки на печень также способствует улучшению работы органов пищеварения в целом. Первые положительные результаты обычно заметны по истечению месяца приема лекарственных препаратов вместе с определенными ограничениями в еде. При лечении Софосбувиром и Даклатасвиром назначают диету № 5. Также нужно соблюдать некоторые общие правила приема пищи.

Диета № 5 предполагает уменьшение употребления жиров, соли, ограничение продуктов, богатых пуринами, вместо этого употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки, пектинов и аминокислот.

Питание при лечении Софсбувиром

Питаться следует небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, из которых три раза – это основные приемы еды, а два раза – легкие перекусы. Нужно следить за тем, чтобы суточная калорийность употребляемой пищи не превышала 2200 Ккал. Диета при приеме Софосбувира и Даклатасвира предполагает приготовление продуктов на пару, в запеченном или тушеном виде. Жареные продукты исключают из меню.

Следует обратить внимание на количество употребляемой воды. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 -2 литров обычной воды, не считая чая, компотов или соков. Обязательное условие диеты – ограничение соли и фаст фуда.

Последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за три часа до сна. Следует обратить внимание на то, что блюда в рационе не должны подаваться очень горячими или напротив, чрезмерно холодными.

Тщательное соблюдение диеты при лечении Софосбувиром способствует тому, что лечение будет эффективным и даст быстрый оздоравливающий эффект.

Разрешенные и запрещенные продукты

Прежде всего, отметим, что можно есть при лечении Софосбувиром. На первый взгляд, диета может показаться достаточно жесткой, но при правильной ее организации и соблюдении абсолютно всех правил, пациент испытывает значительное улучшение своего состояния.

При подборе меню диетологи обращают внимание на то, чтобы рацион полностью удовлетворял потребности человека в белке, углеводах, клетчатке, витаминах, полезных микроэлементах.

Представляем список продуктов, что можно есть при лечении Софосбувиром:

  • обезжиренные сорта мяса – служат источником белка, обеспечивают прилив энергии и физических сил, можно есть индюшатину, курятину, молодую говядину;
  • крупы, лучше всего гречка, нешлифованный рис, овсянка – улучшают перистальтику, способствуют нормальному оттоку желчи, насыщают витаминами;
  • легкие овощные или молочные супы с крупами;
  • молочные продукты с низким процентом жирности – кефир, творог, сметана, простокваша;
  • свежие овощи и фрукты, выращенные в экологически чистой местности, без применения химических добавок – должны составлять не менее 50 % дневного рациона пациента;
  • морская рыба нежирных сортов и морепродукты – обеспечивают организм жирными Омега-3 кислотами;
  • подсушенный хлеб, галетное печенье;
  • белковый омлет, приготовленный из куриных или перепелиных яиц;
  • бобовые культуры – лучше всего молодая фасоль или зеленый горошек;
  • мед, домашнее варенье, зефир, желе.

В качестве напитков нужно использовать травяные чаи, компоты из сухофруктов, тыквенный сок, натуральные морсы.

Для заправки салатов лучше всего использовать оливковое масло. Количество употребляемого сливочного масла не должно превышать 20 г в сутки. Всю еду лучше употреблять в перетертом виде.

Запрещенные продукты

Сейчас предлагаем познакомиться со списком, что нельзя есть при лечении Софосбувиром. Пищевые продукты в списке относятся к запрещенным, поскольку их употребление снижает эффективность препарата, ухудшает общее состояние пациента и увеличивает нагрузку на печень и другие органы пищеварения.

Из своего рациона пациенты должны исключить:

  • копченые деликатесы – мясо, колбасы, сосиски, сало;
  • наваристые мясные или грибные бульоны;
  • жирное мясо (утка, баранина, свинина);
  • жареные блюда;
  • яйца и грибы;
  • субпродукты с высоким содержанием холестерина (почки, мозги, печенка);
  • кондитерские изделия с кремом и свежую выпечку;
  • мороженое и шоколад;
  • соленую и острую пищу, приправы и пряности, кетчупы и майонезы.

Под полным запретом находятся все алкогольные напитки. Даже небольшое количество вина или пива снижает эффективность действия лекарственных препаратов. Также следует отказаться от кофе, газированных напитков, крепкого чая и магазинных соков из пакетов.

Строгое соблюдение диеты рекомендовано в течение месяца, затем врач может немного пересмотреть ее и добавить в рацион некоторые продукты из запрещенного списка, но в небольших количествах. В целом, диета при лечении гепатита с Софосбувиром рекомендована для соблюдения и в дальнейшем, поскольку она обеспечивает человека всем необходимым и не оказывает повышенной нагрузки на печень и органы пищеварения.

Примерное меню и рецепты

Предлагаем примерные варианты меню, которые включают блюда диеты № 5.

Меню 1

Завтрак: белковый омлет, запеканка из нежирного творога;

Второй завтрак: запеченные яблоки с курагой и медом;

Обед: перловый суп, котлеты, приготовленные на пару, компот из сухофруктов;

Полдник: тыквенный сок, галетное печенье;

Ужин: отварная нежирная рыба, отварной рис;

На ночь: кефир или ряженка.

Меню 2

Завтрак: гречневая каша с маслом, фрукты;

Второй завтрак: тыквенная каша;

Обед: суп из кабачков, запеченная курятина, салат из овощей, травяной чай;

Полдник: печеные яблоки, домашний сок;

Ужин: картофельное пюре, белковый омлет на пару, чай;

На ночь: стакан минеральной воды и сухариками.

Даже из ограниченного количества продуктов можно приготовить вкусные, питательные и полезные блюда. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов, которые легко приготовить каждой хозяйке.

Суп-пюре вегетарианский

Для его приготовления нужны половинка небольшой тыквы, шесть картофелин, две морковки и одна луковица. Овощи варят до полной готовности и измельчают при помощи блендера. В готовую смесь добавляют процеженный отвар и стакан доведенных до кипения сливок. Все размешивают и подают на стол с домашними сухариками.

Кнедлики куриные с творогом

Для приготовления фарша нужно 0,5 кг куриной грудки, 200 г молока, 100 г нежирного творога и половина батона. Батон замачивают в молоке, мясо измельчают в блендере, добавляют в фарш яйцо, творог и намоченный хлеб. Формируют кнедлики и отваривают в кипящей воде в течение пяти минут, после того, как они всплывут на поверхность.

Кнедлики подают на стол вместе со сметанным соусом.

Треска, приготовленная на пару

Блюдо очень полезное и питательное и также очень простое в приготовлении. Рыбу треску тщательно моют, посыпают небольшим количеством соли. Готовят на пару в течение 15-25 минут. Подают вместе с рисом, гречневой кашей, овощными салатами, приправленными оливковым маслом.

Манный пудинг с яблоками

Готовят обычную манную кашу на молоке с небольшим количеством сахара. В готовый продукт добавляют немного сливочного масла, взбитые белки яиц, почищенные и нарезанные мелкими кусочками яблоки. Все ингредиенты тщательно перемешивают, помещают в форму и запекают в духовке.

Компот их кураги и сушеных яблок

Курагу и яблоки моют, замачивают на полчаса в прохладной воде. Заливают 1,5 – 2 л воды, доводят до кипения на большом огне. Затем варят в течение 15-20 минут на медленном огне. Компот нельзя пить очень горячим.

Прививка от гепатита В новорожденным

При рождении ребенка родители решают, давать согласие на проведении прививки от гепатита б новорожденным или нет. Вакцинация рекомендована, но проводить ее необязательно. В случае отказа родители должны понимать, что риск инфицирования вирусным заболеванием в разы повышается. По статистике, ежегодно от вирусного гепатита умирает порядка 1 миллиона пациентов разного возраста. По согласию первая прививка проводится в течение 24 часов с момента появления крохи на свет, остальные – по графику.

Особенности вакцинации у новорожденных

Делать прививку от гепатита б у новорожденных или нет – спорный вопрос. Ниже представлены случаи, когда без вакцинации не обойтись:

  • наркотическая зависимость родителей;
  • высокий уровень заболеваемости в регионе проживания;
  • нахождение ребенка на одной территории с больным гепатитом;
  • рождение крохи у больной гепатитом В матери.

Врачи рекомендуют пройти профилактическую вакцинацию. У новорожденных иммунитет слабый, не до конца сформированный, поэтому активность вирусов приводит к серьезным осложнениям – обширному поражению печени, летальному исходу.

Прививка – единственный способ защиты от заболевания. В 95% случаев после вакцинации в организме вырабатывается иммунитет, которого хватает до 20 лет. Главное – четко соблюдать график – 3-х кратный для новорожденных и 4-х кратный при диагностике гепатита В у беременной женщины. 

Противопоказания к прививке

При остром заболевании вирусной или инфекционной природы прививка против гепатита б новорожденным временно откладывается. Когда малыш выздоровеет, педиатр осматривает его повторно, дает разрешение на вакцинацию. На этом список врачебных ограничений не заканчивается:

  • среднетяжелое и тяжелое состояние крохи;
  • признаки врожденного или приобретенного иммунодефицита;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцинации (аллергия на дрожжи).

Недоношенность – это относительное противопоказание. Прививка проводится с учетом веса новорожденного: до 2 кг – дозировка корректируется индивидуально, или прививка не делается; свыше 2 кг – вводится стандартная доза.

Виды вакцин

Прививка от гепатита b новорожденным рассчитана на 3 визита в процедурный кабинет. Основная цель – выработка стабильного иммунитета к разрушающему воздействию вируса. Вакцины бывают комбинированными (с дополнительными компонентами) и моновакцины, российского и зарубежного производства.

Предложенные ниже препараты взаимозаменяемые, обладают хорошей переносимостью детским организмом:

  • Биовак;
  • рекомбинантная дрожжевая вакцина;
  • Бубо Кок;
  • Эбербиовак;
  • Энджерикс В;
  • Бубо-М;
  • H-B-VAX II;
  • Sci-B-Vac.

Российские моновакцины:

  • Регевак;
  • Микроген;
  • Комбиотех.

Нужна ли прививка от гепатита б новорожденному или нет, решают родители. Острая инфекционная болезнь в детстве с возрастом становится хронической. Врачи не исключают риск цирроза и рака печени, острой печеночной недостаточности. Поэтому врачи склоняют родителей к положительному решению, объясняя, что осложнения недуга неизлечимы, смертельны.

Как и когда проходит вакцинация

Некорректно проведенная вакцинация не имеет терапевтического эффекта, вызывает осложнения. Всех родителей интересует, куда делается прививка от гепатита б новорожденным? Вакцинация проводится внутримышечно. Выбирается самая развитая мышца, близко расположенная к поверхности кожи с минимальной жировой прослойкой. Чаще это плечо или область бедра. Если сделать укол в ягодицу, можно задеть седалищный нерв.

Для выработки стойкого иммунитета предусмотрено трехкратное или четырехкратное введение одного из указанных препаратов. Возможные схемы вакцинации:

  • Стандартная. Проводится здоровым деткам без тревожных показаний. Первая вакцина вводится в первый день рождения. Вторая прививка от гепатита б новорожденным проводится через 1, а третья – спустя 6 месяцев после предыдущей.
  • Ускоренная. Рекомендована, если в крови родственников диагностирован опасный вирус. Первая прививка выполняется сразу после рождения крохи, следующие – спустя 1,2 и 12 месяцев после предыдущей.
  • Экстренная. Назначается, если новорожденному назначено хирургическое вмешательство по показаниям. Первая вакцина вводится в первые сутки после рождения, потом по схеме – 7 сутки, 21 день, 12 месяцев.

Важно не нарушать прививочный график, иначе стойкий иммунитет в организме не сформируется. Ревакцинация проводится 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет.

Подготовка к вакцинации, общие рекомендации

Первая прививка проводится в роддоме. Никакой специальной подготовки не требуется. Чтобы малыш лучше перенес вакцинацию от гепатита В, желательно соблюдать такие рекомендации:

  • Перед походом в прививочный кабинет записать кроху на прием к участковому педиатру. Врач осматривает слизистую полости рта, прослушивает легкие, измеряет температуру.
  • Накануне прививки и в день после нее не закармливать ребенка. Пусть кушает столько, сколько захочет.
  • Если малыш на протяжении суток перед прививкой не ходил в туалет, лучше временно отложить визит в прививочный кабинет.
  • Если кроха сильно вспотел, желательно повременить с вакцинацией, пока температурный режим не придет в норму. Ребенка желательно переодеть, дать ему пить.

Обычная реакция на прививку от гепатита у новорожденных

После прививки от гепатита б новорожденным реакция организм непредсказуемая. В идеале, резкого ухудшения общего самочувствия не предвидится. В пределах нормы считается появление таких симптомов:

  • усиленное потоотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • температура тела до 37,5 градусов;
  • расстройство стула;
  • капризы, беспокойный сон;
  • общая слабость, вялость.

Местные реакции на чувствительной коже малыша;

  • уплотнение;
  • гиперемия кожного покрова;
  • отечность и боль в месте укола;
  • зуд, жжение и раздражение кожи.

Реакция детского организма зависит от состояния иммунитета. После вакцинации от гепатита б у новорожденных указанные симптомы беспокоят временно – не более 1 дня. Если не проходят через 2-3 суток, лучше обратиться к педиатру за консультацией.

Побочные эффекты и как их избежать

После выполнения прививки от гепатита б новорожденным, побочные реакции появляются уже через несколько часов, могут усилиться ближе к вечеру. Родители должны контролировать ситуацию, вовремя оказать помощь:

  • Общее недомогание. Ребенок плаксивый и капризный, не отрывается от материнской груди, ведет себя раздражительно, часто просыпается по ночам и плохо ест. Если его самочувствие не улучшается в течение 2 дней, и присоединяются дополнительные симптомы, нужна консультация педиатра.
  • Температура. Спустя 6-7 часов после вакцинации температура повышается до 37,5 градусов. Это нормальная реакция, можно обойтись без лекарств. При температуре 38,5 градусов назначаются жаропонижающие средства. При гипертермии более 2 дней срочно обратиться к педиатру.
  • Гиперемия и уплотнение на коже. Место укола краснеет, отекает и болит при пальпации. Симптоматика усугубляется, если этот участок кожи намочить водой. Врачи рекомендуют воздержаться от купания крохи 2-3 дня. Компрессы и мази для снятия местной реакции противопоказаны.
  • Расстройство пищеварения. При жидком стуле у грудничка важно поддерживать водный баланс, давать крохе больше питья. В противном случае, высока вероятность обезвоживания организма.

Побочные действия от прививки от гепатита б новорожденным не должны нарушать привычный распорядок крохи. Ежедневные прогулки на улице не отменяются, а вот купание желательно временно заменить влажными обтираниями. От гиперемии кожи педиатр назначает антигистаминные средства (согласно возрасту крохи), а при высокой температуре – жаропонижающие сиропы (ректальные свечи).

Если родители подписали согласие на прививку от гепатита В, должны четко соблюдать график вакцинации. В противном случае стойкость сформированного иммунитета под сомнением. Процедура проводится бесплатно в районной поликлинике закупленными в Министерстве Здравоохранения препаратами. Прививка не гарантирует 100%-ную защиту от гепатита В, но существенно сокращает вероятность инфицирования в любом возрасте.

Причины боли в правом боку при гепатите С

Хроническая форма гепатита С может годами себя никак не проявлять, но на протяжении этого периода в печени продолжаются воспалительные процессы. На определенном этапе развития патологии появляются боли в правом боку. Обычно это происходит в самых тяжелых и запущенных случаях.

Почему болит правый бок при гепатите С

Вирус гепатита С, долгое время находясь в скрытой форме, в будущем может вызвать смертельное поражение печени. По этой причине его называют «молчаливым убийцей». Если на фоне гепатита С возникает боль в правом боку, то это указывает на то, что гепатобилиарная область уже серьезно поражена.

Печень — это железа, не имеющая нервных окончаний. Болевой синдром в правом боку развивается, когда растягиваются мембраны. Печень увеличивается в размерах на фоне воспалительных процессов и давит на оболочку железы, имеющую большое количество нервных клеток.

Чаще всего при гепатите С болит правый бок в таких случаях:

  • на фоне динамично развивающейся болезни в органе произошли диффузные изменения;
  • присутствуют отягчающие факторы (алкогольная зависимость, ВИЧ, неправильное питание, другие патологические процессы);
  • развился цирроз, печеночная недостаточность, онкопатология;
  • чрезмерное переутомление, инфекционные заболевания;
  • гериатрический возраст пациентов.

Часто боли в правом боку сигнализируют о других патологиях, развивающихся одновременно с гепатитом С. Острые покалывания могут указывать на дискинезию желчных протоков. Образование конкрементов в желчном пузыре и их движение может провоцировать мучительные болевые ощущения.

При патологии почек, воспалении кишечника или спазме сосудов также боли могут затрагивать правый бок. У некоторых людей начинаются острые колющие боли в этой области во время чрезмерных физических нагрузок, занятий спортом, при беге или быстрой ходьбе. Объясняется это тем, что сосуды печени скапливают венозную кровь.

Как предотвратить боль

Чтобы предотвратить развитие боли в правом боку при гепатите С, необходимо своевременно выявить наличие вируса в организме и начать грамотное лечение. Основной терапевтический метод — применение противовирусных препаратов прямого действия и гепатопротекторов. Это позволяет добиться следующих результатов:

  • эррадикации (полного уничтожения) вируса;
  • купирования воспалительных процессов;
  • предотвращения перехода заболевания в цирроз или онкологическую патологию.

Терапевтический подход зависит от многих факторов: пола больного, его возрастной категории, вирусной нагрузки, состояния печени, наличия сопутствующих заболеваний.

Больные гепатитом С наряду с проводимым лечением должны изменить образ жизни и пищевые привычки. Важно отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками. Умеренная физическая нагрузка, качественные сон, стабильное эмоциональное состояние полезны как для пораженного органа, так и для всего организма.

Диетическое питание помогает нормализовать функции печени, улучшить отделение желчи и комплексно оздоровить желудочно-кишечный тракт. При болях в правом боку назначается диета «Стол №5». Ее основные принципы:

  1. Отказ от жареного, маринованного, копченого и консервированного.
  2. Предпочтительный способ приготовления — на пару. Также допускается отваривать и запекать пищу.
  3. Питание должно быть частым (5-6 раз за день), но дробным.
  4. Поддержание хорошего водного баланса. За день нужно выпивать не менее 1,5 литра чистой воды.
  5. В дневном рационе должно присутствовать сбалансированное количество жиров, белков и углеводов с уменьшенным содержанием соли и тугоплавких жиров.

Обезболивающие препараты должен назначать только врач после полноценного установления клинической картины. Самостоятельный прием анальгетиков затрудняет диагностику и оказывает дополнительную нагрузку на печень. Не следует также при болях в правом боку накладывать теплые компрессы, поскольку это может только усугубить ситуацию.

При запущенных стадиях заболевания нередко требуется госпитализации и даже не исключено хирургическое вмешательство. Если вышеперечисленные методы лечения себя не оправдывают, то может понадобиться трансплантация печени. К радикальным методам прибегают на последней, декомпенсированной стадии цирроза, когда печень уже полностью теряет свою функциональность.

Выводы

Гепатит С продолжает оставаться одним из самых опасных заболеваний. Продолжительное бессимптомное течение болезни и вероятность тяжелых осложнений при отсутствии терапии должно побуждать людей проходить своевременное обследование для выявления вируса. Не всегда при гепатите С болит правый бок, но и дискомфорт в этой области не всегда является признаком инфицирования.

×
Пройди тест за 20 секунд и узнай как купить дешевле на 30%
Пройти тест
Перезвоним Вам в ближайшее время
Жду звонка