Официальный поставщик с 2015 года
Кэшбэк (возврат денег) до 15%
(звонок бесплатный)
(звонок бесплатный с 09-00 до 20-00) Позвоните, чтобы получить консультацию (с 09-00 до 20-00)
Мы вылечили уже
4180
человек
Мы вылечили уже
4180
человек
.

ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТИТА С

Для того, чтобы Вы как можно быстрее приступили к лечению вирусного гепатита С, а терапия была успешной, необходимо не только хорошо разбираться в симптомах и течении заболевания, но и обладать сведениями об основных лекарственных препаратах применяемых в терапии гепатита С. Данные статьи помогут вам не только лучше разобраться в большом перечне средств лечения, но и подобрать наиболее подходящий вам вариант по бюджету. Мы очень надеемся что благодаря опубликованной в разделе информации, вы примете правильное решение и встанете на путь выздоровления уже сегодня.

Температура тела при ВИЧ на разных стадиях

Вирус иммунодефицита человека вызывает СПИД, он патологически влияет на иммунитет, убивая белые клетки крови, способствующие организму справляться с инфекциями и болезнями. У большинства зараженных людей бессимптомный период течения болезни составляет от 5 до 7 лет. После заражения, спустя 3-6 недель, у некоторых больных ВИЧ начинается лихорадка, однако ее симптомы похожи на ОРЗ:

  • Повышенная температура тела при ВИЧ выше 37 градусов;
  • Боль в горле, суставах и мышцах;
  • Слабость, сонливость;
  • Снижение веса;
  • Потеря аппетита;
  • Расстройство желудка;
  • Зуд и сыпь на коже.

Течение инфекции зависит от общего состояния организма человека. В зависимости от сопротивляемости иммунитета у больных наблюдается бессимптомное течение болезни либо же резкое ухудшение состояния здоровья.

Для определения инфекции единственным надежным способом является анализ. Однако существует ряд признаков, которые способны предупредить о наличии инфекции в организме.

В первую очередь, при инфицировании организма ВИЧ-инфекцией повышается температура тела. В течение начальной стадии ВИЧ большинство людей чувствуют ночное потоотделение и у них наблюдается повышенная температура тела. Также могут присутствовать такие признаки, как головная боль, боль в горле, мышцах и суставах. Симптоматическая картина вероятна и в холодный сезон или в период массового распространения острых респираторных заболеваний. Однако в тех случаях, когда симптомы носят систематический характер, следует обратить особое внимание на то, какая температура характерна при ВИЧ и на общее состояние организма.

На ранней стадии риск передачи ВИЧ-инфекции крайне велик, поскольку в этот период наблюдается уровень вируса в крови. Если есть вероятность заражения, следует учитывать, что антитела к инфекции в первые три месяца течения болезни могут отсутствовать, поэтому анализы не покажут наличие ВИЧ в организме человека.

Почему повышается температура тела?

При попадании в организм человека вируса иммунодефицита, температура, как и при обычном ОРВИ, повышается, чтобы ликвидировать вредоносные клетки. С одной стороны, такая защитная реакция способна убить патологические микроорганизмы, но с другой – ВИЧ-инфекция может приспосабливаться к неблагоприятным условиям и мутировать, что делает вирус непобедимым. Иммуноферментный анализ в период острой стадии является неэффективным, ИФА способен выявлять в крови антитела к ВИЧ, однако в этот период их сформировывается недостаточно. Общий анализ крови способен показать резкое снижение количества лейкоцитов в крови, поскольку они стоят на страже организма, имеют CD4 рецепторы, с которыми связываются вирусы. Иммунная система начинает бороться и, как следствие, при ВИЧ инфекции поднимается температура 37 градусов и выше.

Поэтому важно вовремя обнаружить причину повышенной температуры и обратиться к врачу, чтобы исключить опасный диагноз. Поскольку болезнь можно вовремя заморозить, начав необходимую терапию.

После инфицирования ВИЧ у человека длительное время держится температура в пределах 37-37,5 градусов, при этом присутствует ощущение усталости и апатии. Эти симптомы могут быть единственными, начиная с периода острой стадии.

Какая температура на разных стадиях?

Развитие клинической картины и какая температура при ВИЧ-инфекции на разных стадиях у всех зараженных происходит индивидуально:

  • Инкубационный период;
  • Начальная стадия, которая может быть осложнена острой формой или не иметь симптомов;
  • Терминальный период;
  • Проявление характерных симптомов. Первые симптомы могут проявиться спустя 5 лет после инфицирования.

Острая стадия бывает не у всех, примерно у 50-70% от числа инфицированных, у остальных же после инкубационного периода начинается бессимптомная, то есть латентная стадия. Период наступает практически сразу после инфицирования. Длится она, как правило, пару недель, температура не опускается ниже отметки 37 градусов. Организм начинает бороться с вредоносными микроорганизмами, путем регулирования температурного режима. Температура тела при ВИЧ может снижаться, но спустя некоторое время, она снова повышается и может достигать 39 градусов. Такое состояние длится 2-3 месяца. Однако если температура ниже 37,5 градусов, принимать жаропонижающее нельзя, поскольку при этом состоянии организм борется с различными инфекциями, которые могут сопутствовать. Дополняют клиническую картину болезненные ощущения в области горла, боли в голове, глазах и суставах. Припухлость лимфатических узлов появляется не только на шее, но и в области половых органов и подмышками. У некоторых инфицированных может проявляться постоянная тошнота и расстройство кишечника. 

Латентная стадия протекает без каких-либо симптомов, поэтому и называется скрытая. Температура тела человека повышается только, если инфицированный болеет простудными заболеваниями, поэтому не существует конкретной информации, сколько держится температура при ВИЧ на данной стадии. Жар появляется при ОРВИ или ОРЗ, что характерно и для человека с отрицательным статусом.

При переходе к активной стадии заболевания у ВИЧ инфицированных периодически повышается температура, однако сложно выделить, на какой отметке останавливается отметка термометра, поскольку это индивидуально для каждого больного. Как правило, характерным признаком является то, что она не сбивается жаропонижающими средствами. Иммунная система сильно ослабевает и больше не в силах справляться с атаками вируса. Инфекции, которые у человека с отрицательным статусом, проходят максимум за неделю, для человека инфицированного длятся долго и тяжело. Эта стадия предшествует СПИДу. К характерным признакам наличия у мужчин заболевания относят:

  • Грибковая инфекция;
  • Сыпь на коже;
  • Повышенное потоотделение и жар;
  • Быстрая утомляемость;
  • Рассеянность, ухудшение памяти, зрения;
  • Опухание лимфоузлов;
  • Язвы во рту.

У женщин в этот период одними из первых симптомов считаются: вагинальный кандидоз и герпес половых органов.

При СПИДе высокая температура частое явление, поскольку организм человека становится полностью уязвимым, иммунная система не способна отражать атаку вирусов. Поэтому вторичные заболевания на этом этапе необратимы. Болезни практически не поддаются традиционному лечению и поэтому быстро прогрессируют. Даже ОРВИ может привести инфицированного человека к летальному исходу.

Попадая в организм, вирус начинает размножаться, при этом поражаются здоровые клетки. Из-за того, что организм пытается бороться с инфекцией на всех стадиях заболевания наблюдается повышенная температуры тела, однако она не способствует гибели патогенных микроорганизмов.  Как правило, повышенная температура держится постоянно. Но несмотря на защитные функции организма, вирус иммунодефицита человека приспособлен к выживанию в любых условиях, поскольку способен мутировать. Из-за такого свойства ВИЧ представляет собой хроническое заболевание. Обязательному обследованию подлежат люди, входящие в группу риска заражения:

  • Незащищенный половой акт – самый распространенный путь заражения ВИЧ. При наличии на органах повреждений целостности слизистой (трещин, язв, эрозий и др.) увеличивается риск передачи вируса от одного человека другому.
  • Путем переливания крови и ее компонентов, использование нестерильных медицинских приборов.
  • Передача вируса при беременности от матери к ребенку и при лактации.

В основную группу лиц, которые всегда находятся в группе риска заражения, входят медицинские работники. Однако заражение происходит только при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. В первую очередь в эту группу входят хирурги, поскольку часто бывают срочные операции, которые не дают возможности провести анализ на ВИЧ-инфекцию. Также относится к фактору риска медицинский персонал, осуществляющий забор крови и ее проверку.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

  • Глубокий укол или надрез кожи инфицированным предметом, на котором мог остаться биологический материал зараженного.
  • Попадание на слизистую оболочку или открытые раны жидкости, содержащей кровь инфицированного человека (слюна с кровью и т.д.).

Как снизить температуру при ВИЧ?

Любая болезнь доставляет дискомфорт, однако многих инфицированных волнует сбивается ли температура при ВИЧ. Если температура тела ниже 37,5 градусов ее не рекомендуется сбивать, поскольку при ней организм сам борется с вредоносными микроорганизмами. Однако, в тех случаях, когда жар повышается, организму нужно помочь жаропонижающими. Как правило, врач, исходя из клинической картины пациента, сам назначает ему необходимые препараты, которые снизят температуру тела до допустимых показателей. К числу жаропонижающих относят такие средства, как парацетамол, анальгин, аспирин. Если же стандартные средства не помогают инфицированному, врач назначает индивидуальный курс лечения.

Главным методом лечения ВИЧ является комплексная высокоактивная антиретровирусная терапия, в которую входит 3-4 типа медикаментов. Они используются одновременно для того, чтобы купировать симптомы вируса иммунодефицита человека. К перечню используемых препаратов относятся ингибиторы рецепторов, интегразы, протеазы и другие. Данная терапия преследует несколько целей:

  • Способствует нормализации работы и здоровья иммунной системы, внутренних органов.
  • Исключение проявления сопутствующих болезней, развития вторичных патологий. Данная функция позволяет инфицированному человеку зачать ребенка без аномалий в развитии.
  • Блокировка последующего распространения бактерий и размножения заболевания.

Из-за слабого иммунитета, у инфицированных людей от препаратов развиваются различные побочные реакции, поэтому схема лечения, как правило, составляется лечащим врачом, исходя из клинической картины пациента.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе?

Вирус иммунодефицита человека пугает многих и не все знают о самом заболевании. Поэтому возникают слухи, домыслы и мифы. Ряд людей бояться заразиться при объятиях и даже совместном проживании с ВИЧ-положительным человеком. Все это происходит из-за низкого уровня образования и отсутствии желания узнать о болезни больше информации.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе

Различают виды орального секса:

  • фелляция - оральные ласки мужского полового органа, пениса;
  • куннилингус - оральный контакт с влагалищем;
  • анилингус - оральные ласки анального отверстия и области вокруг.

Риск заболевания ВИЧ-инфекцией при оральном контакте минимальный и гораздо ниже, чем при обычном сексе. Уровень зависит от ряда факторов, основам передачи вируса. Все пути передачи ВИЧ известны и хорошо изучены специалистами. Можно быть уверенным, что во внешней среде иммунодефицит неустойчив. К самому опасному оральному сексу относится минет (филляция).

К дополнительным факторам риска, повышающим уровень возможности заражения относятся:

  1. Раны и нарушения целостности слизистых оболочек в ротовой полости.
  2. Менструальные выделения (вирус содержится в крови месячных выделений женщины). Однако этот фактор имеет малую доказательную базу.
  3. Грубые фрикции во время орального секса.
  4. Заболевания ИППП у одного из партнеров.

Возникновение ВИЧ-инфекции может произойти при попадании в организм биологических жидкостей, с достаточным содержанием вирусных клеток, при этом у незараженного человека в нем есть уязвимые места.

К биологическим жидкостям относятся:

  • сперма;
  • кровь;
  • цервикальный, вагинальный секрет;
  • грудное молоко;
  • другие биологические жидкости, имеющие кровь в примеси.

После того, как ВИЧ-инфекция проникла в организм человека, она поражает определенные клетки (CD4), развиваясь и размножаясь в них. Процесс выработки антител занимает от 1 до 3 месяцев. Поэтому период сразу после заражения до появления антител называется “серонегативным окном”.

При оральном сексе возможно заражение не только ВИЧ, но и другими ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), вызванными бактериями, грибками, вирусами. Микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости (при нормальном и патологическом состоянии) также могут вызывать воспалительные процессы в области мочеполовой системы и нарушить микрофлору половых органов. К заболеваниям, которые передаются при оральном сексе, относятся:

  • гепатиты А, В;
  • герпесная инфекция;
  • сифилис;
  • гонорея.

Некоторыми заболеваниями заразиться при орале риск минимальный, но имеется:

  • хламидиоз;
  • гепатит С;
  • кондиломы (генитальные бородавки);
  • генитальные вши.

Точный процент риска заражения той или иной инфекцией в пределах орального контакта неизвестен. Не установлено, сколько человек инфицировалось ВИЧ при занятии минетом или куннилингусом, но такая вероятность остается, хотя и не очень велика.

Профилактика

К своему здоровью нужно относиться с должным вниманием и использовать барьерные методы контрацепции, в особенности, если ВИЧ-статус партнера неизвестен. В занятиях следует применять презервативы (при оральном контакте с мужским половым органом) и латексные пленки при куннилингусе. Это поможет избежать передачи инфекционных заболеваний, которая возможна не только вагинально, но и орально.Но такая простая рекомендация специалистов редко кем поддерживается: тонкий презерватив снижает чувствительность, а вкус латекса не настраивает на романтическую обстановку.

Также опасны повышением рисков заражения при заболеваниях верхних дыхательных путей и ротовой полости, так как при попадании на половые органы партнера может вызвать воспалительные процессы. Они имеют не характерную клиническую картину, затрудняют диагностику, потому что имеют схожую симптоматику с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Есть несколько рекомендаций, которые снизят вероятность заражения ВИЧ при оральном контакте:

  1. Избегать полового контакта с партнером, если у вас или у него имеются язвочки, раны и другие поражения на половых органах или слизистых.
  2. При наличии незаживших проколов в области половых органов или ротовой полости.
  3. Воздержаться от полового контакта в период менструаций партнерши.
  4. Не чистить зубы непосредственно перед половым актом, так как это может вызвать кровотечения на слизистых рта. Это не защитит от заражения, но снизит вероятность.
  5. Стараться, чтобы выделения из влагалища, спермецидная смазка и сперма не попадали на слизистые глаз.

В медицинской практике есть два реальных способа предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией: до и после контактная медикаментозная профилактика. Однако она назначается только специалистам, работающим непосредственно в области ВИЧ-инфекции.

Более подробную информацию о возможных способах защиты и профилактики в плане ВИЧ, а также первоначальных признаках заражения, диагностических методах и т.д. у врача-инфекциониста.

Профилактика ВИЧ инфекции у медработников

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медработников – важная часть системы здравоохранения и неотъемлемая часть борьбы с эпидемией ВИЧ не только среди профессионалов, но и среди их пациентов. Именно поэтому профилактика профессионального заражения – обязательное условие работы медучреждения, о котором должны знать не только медицинские работники, но и пациенты.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медработников

Профилактика ВИЧ-инфекции у медработников проходит в несколько этапов. В первую очередь, необходимо произвести превентивные меры во избежание аварийной ситуации при работе с ВИЧ. Они заключаются в принятии следующих мер:

  • Регламентирование требований по работе медперсонала в нормативных документах.
  • Контроль по соблюдению мер безопасности со стороны противоэпидемиологических мероприятий.
  • Повышение уровня подготовки среднего медицинского персонала.

Несмотря на принятие этих мер, работники медицины все еще стабильно продолжают вставать на учет в СПИД-центры. Это связано с бытовой халатностью: несмотря на медицинское образование и опыт работы, большинство инфицированных заразились во время незащищенного полового акта и внутривенного приема наркотиков. Так, по статистике на 2017 год из 177 инфицированных медработников всего один заразился в результате гемо контакта с пациентом. Это наводит на мысли о том, что помимо соблюдения санитарных норм на рабочем месте, необходимо повышать грамотность населения о ВИЧ в целом.

Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ, помимо прочего, предполагает регламент по использованию инструментария, препаратов и медицинской одежды. Среди основных очагов распространения инфекции в медицинской среде выделяют следующие:

  • Повторное применение нестерильного медицинского инструментария (иглы шприцов и шовные иглы, скальпели и т.д.).
  • Использование зараженного раствора для разведения препарата (разведение препарата для введения нескольким пациентам в одном растворе).
  • Травмирование врача инструментами и другими режущими предметами во время оказания помощи пациентам (гвозди, осколки стекла и т.д.).

Профилактика профессионального заражения должна включать в себя четкий алгоритм действий, исключающий возникновение потенциально опасных ситуаций в ходе лечения. Помимо общих правил оказания медицинской помощи, важное значение имеют также правила личной безопасности медицинского работника.

Правила личной безопасности и профилактика ВИЧ в медицинских учреждениях

Первое правило, которым должен руководствоваться медицинский работник в любой ситуации оказания профессиональной помощи – каждый пациент рассматривается как потенциально инфицированный, независимо от его возраста, пола и внешнего вида. Даже дети могут быть ВИЧ-положительными, получив инфекцию от родителя. В связи с этим профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете и при оказании любых инвазивных видов помощи заключается в следующем:

  • Поврежденная кожа пациента должна быть как можно скорее изолирована лейкопластырем или не гигроскопичными повязками.
  • В любом случае, когда ожидается контакт с кровью пациента, а также с любыми биологическими жидкостями организма, а также слизистыми оболочками и поврежденными кожными покровами, необходимо надевать латексные перчатки. В ходе работы перчатки обрабатываются дезинфицирующими средствами, одними перчатками можно касаться лишь одного пациента, после снятия перчаток повторно использовать их запрещается.
  • Если произошел контакт незащищенной кожи с кровью или иными биологическими жидкостями пациента, следует немедленно вымыть руки с мылом.
  • Лицо во время работы должно быть защищено марлевой повязкой, а глаза – специальными очками или щитком.
  • При загрязнении рабочей поверхности кровью или иными жидкостями, следует немедленно обработать ее дезинфицирующим средством дважды с интервалом в 15 минут.
  • Пипетирование ртом при взятии пробы крови недопустимо! Необходимо использовать резиновые груши.
  • На одноразовые иглы после использования запрещается надевать защитные колпачки.
  • Все одноразовые средства (шприцы, иглы, катетеры) необходимо утилизировать в специальный защищенный контейнер сразу же после использования.
  • В рабочем кабинете всегда должно быть достаточное количество дезинфицирующих средств, аптечки с ними должны располагаться в легко доступном месте.

В составе аварийной аптечки должны находиться спиртовой раствор йода (5%), этиловый спирт (70%), стерильный бинт, лейкопластырь, марлевая салфетка – все в достаточном количестве. За наполнением и расположением аварийной аптечки ответственность несет заведующий отделением.

Действия при аварийной ситуации 

Аварийной ситуацией в данном контексте называется нештатное происшествие, при которой создается угроза заражения персонала.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации заключаются в следующем:

  • Если жидкость из организма пациента попала на кожу или проникла в кровь с уколом иглы, необходимо выдавить пару капель крови (или некоторое время не останавливать кровотечение). Затем место попадания обработать спиртом дважды, между обработками тщательно мыть руки с мылом, затем смазать йодом. Если попадание пришлось на слизистые – промыть большим количеством воды.
  • Если разбилась колба на центрифуге, необходимо выждать около 40 минут после полной остановки вращения, затем медленно и осторожно открутить крышку. Все колбы и разбитое стекло нужно поместить в дезраствор на 2 часа, а все поверхности прибора тщательно обработать.
  • Если биоматериал попал на одежду, обувь или мебель, необходимо все доступные ткани (халат, съемные чехлы) поместить в дезраствор, а все прочие поверхности дважды обработать смоченной в нем ветошью. Ее перед утилизацией тоже помещают в дезраствор на несколько часов.

Кроме того, действия при аварийной ситуации подразумевают доведение до сведения заведующего отделением информации о произошедшем. После оказания само- или взаимопомощи всем участникам аварии, информация о ней заносится в журнал с указанием всех действующих лиц. Пострадавшему сотруднику необходимо встать на учет в ОЦПС, немедленно сдать кровь для анализов на ВИЧ и вирусные гепатиты, а также проконсультироваться с инфекционистом.

После проведения пост аварийной профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией инфекционист должен назначить сотруднику схему по постконтактной профилактике заражения, а также диспансерное наблюдение в течение года с регулярным забором анализов каждые 3 месяца.

В целом, вероятность заражения ВИЧ от пациента в ходе выполнения медицинских манипуляций крайне невысока, если выполнять все условия профилактики профессиональных заражений медицинских работников. Меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах – это не избыточная формальность, а вопрос сохранения здоровья и благополучия как медицинского персонала, так и всех пациентов учреждения.

Увеличивает ли ВИЧ риск заболевания раком?

На сегодняшний день ВИЧ перестал быть приговором.  Благодаря достижениям современной науки, люди с подтвержденным иммунодефицитом живут долго, рожают детей, строят карьеру. Тем не менее, существуют риски, которые ни в коем случае не следует списывать со счетов. В связи с тем, что иммунная система ВИЧ-инфицированного человека существенно ослаблена, есть высокая вероятность развития онкологических заболеваний.

ВИЧ и онкология

Когда происходит инфицирование ВИЧ, в первую очередь поражается иммунная система организма. Вирус уничтожает лимфоциты группы CD-4, отвечающие за распознавание чужеродного или поврежденного гена. Уменьшение их числа до критических показателей ставит жизнь человека под угрозу, так как организм не только утрачивает способность сопротивляться разного рода инфекциям, но и теряет необходимые иммунные механизмы борьбы с раковыми клетками.

Согласно статистическим данным, полученным в 2016 году, люди с подтвержденной ВИЧ-инфекцией в анамнезе в значительной мере подвержены следующим онкозаболеваниям:

  • Лимфома. Одна из разновидностей злокачественных заболеваний, при которой поражаются лимфатические узлы либо органы, в которые проникают опухолевые лимфоциты. 
  • Саркома Капоши (множественный саркоматоз). Характеризуется развитием множества злокачественных новообразований, развивающихся в клетках полости носа, гортани, кожи и сосудов.
  • Рак шейки матки. Как правило, это онкологическое заболевание обусловлено вирусом папилломы человека (ВПЧ). Изначально предраковые клетки развиваются в шейке матки, постепенно озлокачествляются.
  • Рак прямой кишки (плоскоклеточный рак анального канала). Этот вид рака также напрямую связан с вирусной инфекцией (ВПЧ).
  • Рак легких (карцинома). Обычно этот вид рака осложняется присоединением бактериальной пневмонии.

Какие факторы влияют на развитие рака у ВИЧ-инфицированных

С диагностированной ВИЧ-инфекцией можно прожить долгую счастливую жизнь. Однако, если игнорировать рекомендации лечащих врачей и пренебрегать основными правилами здоровьесбережения, можно столкнуться со стремительным ухудшением состояния, в том числе, вызванными раковыми заболеваниями. К факторам риска относятся:

  • пагубные привычки и зависимости (алкогольная, наркотическая);
  • беспорядочные половые связи (в том числе, незащищенный секс);
  • неправильное питание.

Как правило, рак у ВИЧ-инфицированного пациента развивается на терминальной (IV) стадии развития болезни. Неблагоприятный прогноз усугубляется присоединением других распространенных инфекций, каждая из которых имеет собственную клиническую картину. Основные симптомы, возникающие в этот период — это:

  • лихорадка на фоне вирусной инфекции;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • неврологические нарушения;
  • спутанность сознания
  • активизация герпетической инфекции, поражающей нервные окончания и кожные покровы:

Помимо перечисленных симптомов, у ВИЧ-положительных пациентов регистрируется нарушение продуцирования гормонов, способное привести к эндокринной недостаточности.

Лечение рака при ВИЧ

Лечение рака у ВИЧ-позитивных пациентов протекает по тем же протоколам, что и у больных с нормальным иммунитетом. Однако токсическое действие химиотерапии значительно снижает эффективность антиретровирусной терапии, в частности, ухудшает показатели крови — ее состав и возобновляемость. Кроме того, одновременный прием противоопухолевых препаратов  и препаратов АРВТ ведет к их взаимодействию, что многократно увеличивает токсическую нагрузку на почки и печень.

ВИЧ-положительный статус онкобольного не является противопоказанием к проведению операций. Таким образом, оперативное вмешательство при подтвержденном иммунодефиците осуществляется так же, как и у ВИЧ-отрицательных пациентов, но с некоторыми особенностями:

  • В обязательном порядке производится определение количества CD4-лимфоцитов в крови с целью оценить способность организма к послеоперационной реабилитации.
  • Перед оперативным вмешательством необходимо взять под контроль имеющиеся инфекции. В случае необходимости перед 
  • Мониторинг функции выделительной системы и оценка операцией проводится антибактериальная, противогрибковая или противовирусная инфекция (в зависимости от выявленного возбудителя).состояния сердечно-сосудистой системы проводится для того, чтобы спрогнозировать течение оперативного вмешательства и последующих восстановительных процессов.

Восстановительный период после операции у ВИЧ-положительных пациентов протекает значительно тяжелее — медленное заживают разрезы, часто возникают послеоперационные осложнения, функциональные показатели долгое время не приходят в норму. В целом, несмотря на отягощенный ВИЧ-статусом анамнез, хирургическое лечение оправдано, и в большинстве случаев продлевает жизнь пациенту.

Профилактика

Профилактика онкологических заболеваний у ВИЧ-положительных пациентов — это ряд мер, предполагающих, с одной стороны, тесное взаимодействие с лечащим врачом и беспрекословное соблюдение всех его рекомендаций, и соблюдение общепринятых правил здорового образа жизни, с другой. К ним относятся:

  • отказ от употребления наркотических препаратов, алкоголя и табака;
  • активный образ жизни;
  • умеренные физические нагрузки;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение правил гигиены;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • своевременная вакцинация против некоторых вирусных инфекций, способных спровоцировать онкологическое заболевание.

Человек с ВИЧ-положительным статусом является мишенью для разнообразных, угрожающих жизни, заболеваний, так как болезнь в значительной степени ослабляет организм. Именно поэтому ВИЧ и онкологические заболевания часто взаимосвязаны. Сегодня определяющая роль в течении онкологического заболевания у ВИЧ-инфицированного пациента отводится ранней диагностике, которая существенно увеличивает шансы на благоприятный исход.

Можно ли заразиться ВИЧ через презерватив?

Вирус иммунодефицита содержится во всех биологических жидкостях человека. Но заразиться можно только через кровь, сперму и грудное молоко. Поэтому часто инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. Презерватив снижает вероятность передачи инфекции, но не гарантирует 100% защиту.

Как не заразиться ВИЧ при половых контактах

Вирус иммунодефицита передается половым путем. Порядка 80% всех зараженных инфицированы партнером при незащищенном оральном, вагинальном или анальном коитусе. При этом не имеет значение, было семяизвержение или нет. Но при прерванном половом акте риск заразиться снижается в 2 раза.

Как предохраняться от ВИЧ во время секса:

  • использовать качественные барьерные средства контрацепции;
  • не заниматься сексом с девушкой во время месячных;
  • внимательно относиться к выбору полового партнера;
  • при анальном сексе вероятность инфицирования в 3 раза выше, чем при традиционном половом акте;
  • правильно хранить, надевать кондом;
  • покупать защитные средства только в аптеке.

Открывать упаковку с защитным изделием нужно непосредственно перед использованием. Для начала определить наружную сторону – зажать конец для сбора эякулята, посмотреть на ободок. Если он снаружи, это правильная сторона, кондом будет легко раскатать.

Надевать защитное средство можно только на эрегированный член, это предотвратить соскальзывание средства защиты. Кончик зажать двумя пальцами, открыть крайнюю плоть, расположить кондом на головке пениса, аккуратно раскатать до основания полового органа. Жирорастворимые лубриканты нельзя применять с латексными кондомами.

Толщина материала, из которого изготовлен презерватив, на надежность кондом не влияет. Изделия со спермицидом лучше не использовать. Ноноксинол-9 абсолютно не снижает риск заражения ВИЧ и другими половыми инфекциями. Но нередко вызывает раздражение, что приводит к появлению микротрещин на слизистых.

Только при соблюдении всех правил использования презерватив – защита от ВИЧ для мужчин и женщин.

После каждого незащищенного полового акта нужно пройти профилактическую терапию. Если начать прием противовирусных препаратов в течение 72 часов после секса без кондома, можно предотвратить инфицирования. Но это не 100% гарантия. Обработка половых органов Мирамистином, Хлоргексидином не относится к методам профилактики заражения опасной вирусной инфекцией.

Через 3 месяца после незащищенного акта нужно сделать анализы. Даже при отрицательном ответе повторную диагностику следует пройти еще через 3 месяца.

Можно ли заразиться ВИЧ при однократном незащищенном половом акте

Половой контакт без барьерных средств защиты – своеобразная рулетка. Вероятность заражения вирусом иммунодефицита и другим ЗППП зависит от многих факторов. Наличие ранок на слизистых ротовой полости, половых органов, ануса, состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний. Врачи приводят разные данные о возможности инфицирования даже при однократном контакте с носителем инфекции.

Если ВИЧ-статус неизвестен, риск заражения при однократном контакте – до 5%. При повторном или частом сексе с зараженным партером вероятность заразиться составляет 20-50%.

Пассивный или принимающий участник всегда рискует заразиться вирусом иммунодефицита уже после первого контакта. Особенно при анальном сексе из-за повреждения слизистой при введении члена в задний проход.

Женщины с первого раза заражаются в 2-3 раза, чем мужчины с традиционной ориентацией. В сперме содержится много вирусных частиц, которые через микротрещины влагалища проникают в кровь. Мужчин от инфекции защищает длинный мочеиспускательный канал, который меньше контактирует с вагинальным секретом. Да и концентрация вируса в выделениях из женских половых органов в разы ниже, чем в семенной жидкости.

Если человек с положительным ВИЧ-статусом принимает специальные антиретровирусные препараты, риск заразить кого-то во время секса снижается на 96%. Поскольку противовирусные препараты подавляют репликацию вируса, снижают вирусную нагрузку.

Защищает ли презерватив от ВИЧ?

Единственным контрацептивным средством с высокой степенью защиты (СЗ) от ЗППП является презерватив. Этот факт признают международные организации – ВОЗ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА.

Первые крупные исследования надежности использования кондома от инфекций проводились в конце XX века в Институте здоровья (США). Было доказано, что латексные презервативы защищают от проникновения мельчайших вирусов ЗППП, которые находятся в выделениях половых органов. Вероятность заражения ВИЧ при защищенном контакте все же существует.

Степень защиты презерватива от ВИЧ и других ЗППП:

  1. Вирус иммунодефицита – 96-97%. Но большинство ученых считают, что при правильном использовании кондома риск ВИЧ передается через презерватив только в 1%.
  2. Гепатит B – 90%.
  3. Хламидиоз и гонорея – 65-90%.
  4. Генитальный микоплазмоз – 80-90%.

Уровень защиты барьерных средств контрацепции зависит от правильного использования. Примерно в 2% случаев кондомы рвутся или спадают. Чтобы этого избежать, нужно выбирать барьерное средство контрацепции по размеру, правильно надевать кондом.

Вероятность заражения СПИД не зависит от использования презерватива. СПИД – это не самостоятельная болезнь, а терминальная стадия вируса иммунодефицита.

Риск заражения при защищенном половом контакте

Барьерный метод контрацепции – один из наиболее надежных способов избежать заражения заболеваниями, которые передаются половым путем. Но презерватив не обеспечивает 100% защиту, риск заражения вирусом иммунодефицита и другими половыми инфекциями существует.

Чем можно заразиться через презерватив:

  1. Кондомы имеют меньшую степень защиты против сифилиса, герпеса второго типа, папилломавируса, трихомониаза. При таких инфекциях барьерные средства контрацепции снижают риск инфицирования на 15-60%.
  2. Кондомы не защищают от контагиозного моллюска, чесотки, лобкового педикулеза.

Многие из этих болезней часто присутствуют у людей с положительным тестом на опасную вирусную инфекцию. Как и вирус иммунодефицита, гепатит B, папилломавирус, герпес второго типа относятся к неизлечимым заболеваниям. Поэтому использование барьерных средств не только защищает от ВИЧ, но и от других опасных патологий.

Вероятность заразиться ВИЧ при защищенном контакте составляет 1-4%, при незащищенном сексе – до 50%. Поэтому не стоит задумывать о том, нужен или не нужен кондом. Если не хочется применять средства защиты, нужно сдать с партнером анализы на все заболевания, которые передаются половым путем. Но нужно помнить, что инкубационный период у ЗППП достигает 3-6 месяцев.

Правильное питания при ВИЧ-инфекции: что можно и нельзя

Правильное питание для ВИЧ-инфицированных является частью лечения. Это происходит при нарушениях метаболизма, при которых больному необходимо большое количество энергии для поддержания обменных процессов. Именно диета позволяет восполнить дефицит углеводов, жиров и белков. Потому необходимо ознакомиться с тем, что можно и нельзя есть при этом заболевании.

Рекомендации по питанию при ВИЧ-инфекции

Основная цель изменения рациона – поступление в организм витаминов и питательных веществ. Чтобы добиться этого, рекомендуется употреблять овощи, фрукты и натуральные белки каждый день. Необходимо использовать «сухие» источники протеина, в достаточном количестве получать белки и жиры.

Важно учитывать другие рекомендации питания при ВИЧ:

  • снизить употребление сахара и соли, потому что они увеличивают вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • соблюдать питьевой режим – от двух литров воды в день, если нет проблем с почками и мочевыделительной системой;
  • для ЖКТ важен дробный режим питания – прием пищи маленькими порциями.

Это поможет поддерживать работу организма, обмен веществ на должном уровне. Благодаря правильному питанию при ВИЧ-инфекции на терапии удастся наладить усвоение витаминов, питательных компонентов и других элементов, получаемых во время медикаментозной терапии.

Помогает ли диета при ВИЧ

Поддерживая полноценный рацион, можно рассчитывать на предотвращение потери мышечной ткани и общей массы тела. Также правильное питание укрепляет иммунную систему, позволяет замедлить мутацию вируса и склонность к сопутствующим инфекциям. Дополнительно именно диета помогает справиться с агрессивными симптомами ВИЧ и СПИДа.

Еще одной целью питания является предотвращение резкой потери массы тела. Это может негативно отразиться на работе иммунной системы и противостоянии инфекциям. Введение в рацион оптимального количества здоровой и натуральной пищи поможет поддерживать вес на подходящем уровне. Это важно для хорошего самочувствия и сохранения идеального состояния здоровья.

Какие продукты и напитки рекомендуются

В диете при ВИЧ полезными окажутся все разновидности мяса. В том числе говядина, курятина и баранина. Они обязательно должны быть термически обработанными и на 100% готовыми. В противном случае вероятность отравления увеличивается. Рекомендовано запекать мясо в духовке или готовить на гриле.

Не менее полезной является приготовленная рыба. Хек, минтай, скумбрия и другие разновидности, вне зависимости от степени жирности. Важно отказаться от суши, моллюсков, потому что это сырые рыбные продукты, не рекомендованные специалистами к употреблению.

Питание при ВИЧ-инфекции окажется полноценным, если включить в рацион:

  1. Пастеризованное молоко и продукты из него. В представленном напитке сосредоточены микро- и макроэлементы аминокислоты. Особенно ценны для пациентов с ВИЧ витамины из группы В, кальций и калий.
  2. Отварные яйца. В них велико содержание калорий, а также процент питательности. Помимо этого, они включают в себя витамины А, В, С, К и другие. Не следует забывать и о ряде микроэлементов – марганец, фтор, хром.
  3. Каши и цельнозерновые продукты. Наиболее полезны такие крупы, как гречка, овсянка, пшено. Они питательны и обогащают организм витаминами, положительно влияют на метаболизм. Рекомендуется есть их на завтрак, готовя такие каши на молоке или воде.
  4. Различные виды орехов – от грецких до кешью, миндаля, несоленых фисташек. Они высококалорийны, поэтому позволят насытить рацион больного с ВИЧ. Их можно включать в рацион на каждый день, не более 50-70 г.

Еще один важный пункт – это употребление достаточного количества жидкости. Подходят свежевыжатые фруктовые соки и даже сиропы с минимальным количеством сахара. Они насыщают организм витаминами. Не следует исключать из диеты при ВИЧ-инфекции минеральную и просто обычную воду без газа.

Существенной частью рациона являются продукты, насыщенные крахмалом. Это рис, макароны, которые отлично питают. Дополнительная роль в питании больного отводится нормализации уровня глюкозы в крови.

Не менее полезны не только свежие фрукты, но и приготовленные. Речь идет о запеченных, отварных и консервированных разновидностях. Приготовленные овощи также представляют собой кладезь минералов и витаминов.

Особенно важными витаминами для ВИЧ-инфицированных являются:

  • А и бета-каротин, которые присутствуют в куриной и говяжьей печени, молоке, а также зеленых, красных и желтых фруктах, овощах;  
  • В, потому что поддерживают нервную и иммунную систему – свинина, курятина, орехи, брокколи, рыба;
  • C, защищающий от инфекций – больше всего в цитрусовых;
  • D, в том числе для профилактики остеопороза – это рыбий жир;
  • Е – помогает защищать клетки от разрушения и содержится в зеленых листовых овощах, арахисе, растительных маслах;
  • железо, чтобы исключить анемию – печень и рыба, куриные яйца, цельнозерновые хлебцы и сам хлеб.

Также не стоит забывать о селене и цинке, потому что они незаменимы для иммунитета. Больше всего их в орехах, птице и рыбе, яйцах, арахисе, пастеризованном молоке.

От чего лучше отказаться при ВИЧ

Недопустимо употребление алкоголя в любом количестве. Важно исключить из рациона сырые яйца, немытые овощи и фрукты. В общем, все, что может спровоцировать отравление или расстройство ЖКТ.

Запрещается при диете при ВИЧ-инфекции употреблять кипяченую воду. При использовании в рамках лечения антиретровирусных препаратов отказываются от продуктов, имеющих послабляющие свойства. Это свекла, тыква, кисломолочные изделия.

Лучше всего будет исключить кофе, чай и все остальные продукты или напитки с содержанием кофеина. Они вымывают кальций, а потому оказывают негативное влияние на работу нервной системы человека.

При ВИЧ важно уделять внимание правильному питанию. Это поможет поддерживать иммунитет и состояние организма. Рекомендуется есть овощи, фрукты, а также другие продукты, в которых высоко содержание витаминов, микро- и макроэлементов.

Кашель при ВИЧ-инфекции: причины и методы лечения

При диагностировании ВИЧ сроки выявления заболевания играют важнейшую роль. Поэтому, необходимо внимательно подходит к любым симптомам, которые могли бы подсказать наличие данного заболевания. Помимо прочих непосредственных симптомов, указывающих на конкретную проблему, на разных стадиях болезни проявляются косвенные, которые также заслуживают внимание. В частности, подтвердить наличие заболевания может обычный кашель. Если он проявляется приступами и нет сопутствующих заболеваний, которые могли бы его вызвать, то стоит насторожиться. Кашель при ВИЧ появляется по разным причинам, и рассмотреть его особенности стоит подробней.

Может ли ВИЧ-инфекция вызывать кашель

Как показывает практика наблюдения за больными, сухой кашель при ВИЧ встречается достаточно часто и является причиной ряда воспалительных заболеваний и осложнений которые несет сама болезнь. В частности данные осложнения сказываются на работе легких.

Какой кашель при ВИЧ должен насторожить? Кашель сухой, проявляется приступами или отдельными редкими покашливаниями при глубоком вдохе или сбивчивом дыхании вследствие физических нагрузок. Как правило, кашель при ВИЧ инфекции возникает на поздних стадиях заболевания. В большинстве случаев к появлению данного симптома пациенты уже знают о своем заболевании.

Если же пациент не знает о заболевании, но испытывает частые приступы кашля, стоит проанализировать ситуации. В частности, на этот симптом редко обращают внимание, думая, что он вызван простудой или же аллергическим заболеванием. Если ситуация продолжается более 1 недели, не появилось симптомов простудного или другого заболевания, а также пациент пьет антигистаминные препараты без видимого результата, стоит пройти обследование.

Причины кашля

Учитывая специфику течения и развития ВИЧ-инфекции, кашель у пациентов может возникать по самым разным причинам, как и у любого здорового человека. Для того, чтобы диагностировать проблему, нужно знать о том, в течение каких стадий, каким образом развивается заболевание.

Существуют следующие стадии развития ВИЧ:

  • Период окна – на этой стадии инфекция распространяется по организму. Каких-либо осложнений и симптомов на этой стадии нет, в ряд случаев даже тесты дают отрицательный результат;
  • Острая фаза – наблюдается пик распространения инфекции в организме, на что дается острый иммунный ответ. Нормой является проявление различных воспалительных процессов, как при тяжелом гриппе;
  • Стадия без видимых симптомов – наступает так называемое равновесие, при котором инфекция находится в организме, но в достаточно активной степени сдерживается им. Диагностирование показывает положительный результат и наличие инфекции в организме;
  • ПреСПИД – происходит активное угнетение клеточного иммунитета, сопровождающееся различными оппортунистическими заболеваниями, которые при нормальном иммунитете не проявляются или проявляются намного слабее.
  • СПИД – последняя стадия в ходе которой наблюдается появление опухолей, множества других заболеваний проявляющихся в результате практически полного отсутствия иммунитета человека. Естественным концом этой фазы является летальный исход.

Таким образом, наибольшая уязвимость организма наблюдается на трех последних стадиях и увеличивается по мере развития заболевания. В этот период кашель при ВИЧ инфекции, возникает по самым разным причинам.

Если замечен кашель при ВИЧ инфекции какой характер он имеет и о чем говорит? В большинстве случаев, сухой кашель без видимых заболеваний говорит о проблемах с легкими и требует прохождения тщательного осмотра. Мокрый кашель свидетельствует о вирусном заболевании верхних дыхательных путей. В этом случае также требуется срочное и эффективное лечение, чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Таким образом, если замечен кашель при ВИЧ инфекции симптомы и характер его говорят о наличии той или иной проблемы.

Лечение ЛОР-органов при ВИЧ

Заболевания ЛОР-органов при ВИЧ не являются редкостью. Более всего это касается заболеваний, вызванных вирусными инфекциями. Вследствие них часто проявляется и кашель. Можно столкнуться со следующими заболеваниями:

  • Туберкулез;
  • Пневмоцистная пневмония;
  • Криптококкоз легких;
  • Кандидоз легких и прочие заболевания.

Если наблюдается кашель при ВИЧ какой конкретно сопутствующей болезнью заражен человек необходимо выяснить в кратчайшие сроки. Необходимо понимать, что при наличии ВИЧ, большинство вирусных инфекций и заболеваний ЛОР требуют долгого и правильного лечения, могут иметь множество осложнений и негативных последствий. На завершающих стадиях болезни, когда есть риск возникновения опухолей, одной из наиболее распространенных проблем, является саркома легких Капоши.

Специфика лечения в данный период зависит от состояния здоровья самого человека и применяемой медикаментозной терапии. В результате, лечение подбирается в индивидуальном порядке, чтобы не нанести дополнительного вреда.

Следует соблюдать и меры профилактики. Основными из них является внимательное отношение к собственному здоровью. Следует избегать простудных заболеваний, реже бывать в общественных местах в период зимнего обострения гриппа. Также стоит проводить обследование легких не реже чем 1 раз в год. При появлении тревожных симптомов сразу обращаться к специалисту. Сухой кашель ВИЧ инфицированного человека – тревожный симптом, требующий оперативного разбирательства в проблеме.

Заключение

Отвечая на вопрос, есть ли кашель при ВИЧ? Можно сказать, что он бывает на определенных стадиях заболевания. Также он проявляется при заболевании ЛОР органов, как и у любого другого человека. В целом, повышенное внимание к здоровью подобных пациентов – обязательный критерий соблюдения проводимой медикаментозной терапии. Стоит избегать самолечения и использования препаратов без назначения врача. Они могут навредить здоровью или снизить эффективность лекарственных средств применяемых для борьбы с ВИЧ.

Можно ли заразиться ВИЧ от комара?

Многие уверены, что ВИЧ может передаться не просто при попадании инфицированной крови на кожу здорового человека, но и несколько иными путями. Одно из популярных на сегодняшний день убеждений это заражение ВИЧ от укуса насекомого. Ведь насекомые могут передавать человеку самые страшные болезни, как те же самые энцефалитные клещи.

Неужели и правда можно заразиться ВИЧ через укус комара? Вопрос о том, может ли комар заразить ВИЧ, остается актуальным на 2020 год.

 

Передается ли ВИЧ через комаров?

Можно ли заразиться СПИДом от комара? У этого предположения имеются довольно веские основания. Каждый год люди погибают из-за малярии или желтой лихорадки, а также болезни Зика и Денге. Выходит, комар, укусивший зараженного человека может передать инфекцию здоровому? На первый взгляд, в этом есть логика.

Но это невозможно, так как не вяжется с особенностями физиологического строения насекомого. Кровь, полученная от укуса, отправляется прямиком в кишечник насекомого. Данный вирус не может размножаться через клетки, не содержащие T-хелперы. Вирус попросту переваривается комаром, а перемещаться или попасть в клетки здорового организма не может. Что же касается хоботка насекомого, то оно устроено таким образом, что кровь всасывается и не вытекает обратно.

Кроме того, комар, единожды напившийся крови, не будет кусать повторно.

Опасения, может ли комар заразить СПИДом, абсолютно беспочвенны.

Пути передачи инфекции

Не будет лишним ознакомиться с перечнем реальных угроз заражения СПИДом.

Через инъекции

Переливания крови, использование нестерильных медицинских инструментов могут стать причиной заражения СПИДом. На сегодняшний день риск заразиться ВИЧ в медучреждении практически равен нулю, так как пациентов обяжут сдать все необходимые анализы перед обследованием.

Другое дело—введение наркотиков. Наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно и использующие общий шприц, и иглу, кроме разрушительной привычки могут приобрести и ВИЧ.

Половым путем

Носителем инфекции могут быть и мужчины, и женщины. Вирус проникает через слизистую половых органов или прямую кишку при обмене партнеров жидкостями. Вот почему так важно всегда использовать презервативы.

У гомосексуалистов риск заражения СПИДом гораздо выше, поскольку вирус быстрее проникает в слизистую ткань, что намного проще, чем через многослойный эпителий полового органа у женщин. Многие гомосексуалисты даже не знают, что они заражены. ВИЧ также может передаваться и от женщины к женщине.

Передача ВИЧ от инфицированной матери — ребенку

Вирус может передаться непосредственно при рождении через плаценту или при грудном вскармливании. Такие случаи передачи болезни от матери ребенку, к сожалению, широко распространены в регионах Африки. В год рождается около тысячи инфицированных детей. Однако стоит отметить, что кесарево сечение способно решить проблему и сократить количество заболеваний.

Передается ли ВИЧ через укус человека?

ВИЧ передается через укус при определенных условиях. Такая вероятность есть. Если укус был до крови и была серьезная драка с носителем заболевания. Но шанс заразиться ВИЧ через укус человека ничтожно мал. Если эпидермис не поврежден, заразиться через укус достаточно трудно. В мире зафиксировано всего 4 случая такого заражения. Укус при этом должен представлять собой открытую рану, а у укусившего должна быть кровь во рту. От самой слюны подхватить ВИЧ невозможно, так как концентрация вируса в этой телесной жидкости очень мала. Для сравнения: чтобы подхватить ВИЧ при поцелуе, понадобится 2 литра слюны. Также ВИЧ не передается ни через пот, ни через мочу.

Итак, ВИЧ нельзя заразиться:

  1. Воздушно-капельным путем.
  2. При поцелуях.
  3. Через посуду или постельное белье.
  4. Пользование общим туалетом или ванной.
  5. При объятиях, рукопожатиях.
  6. При нанесении татуировок (при условии надлежащей дезинфекции инструмента).
  7. При проведении косметических или медицинских процедур, при условии, что соблюдены все меры предосторожности.
  8. При укусе насекомых.

Заразиться ВИЧ при укусе комара нельзя, как и во многих других случаях. Тем не менее, это не отменяет меры предосторожности, которые должны соблюдать родные и близкие ВИЧ-инфицированного человека. И конечно же, легче предвидеть и вовремя обезопасить себя, чем лечить.

Как выглядит сыпь при ВИЧ-инфекции?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который в дальнейшем вызывает СПИД. Вирус повреждает иммунную систему, разрушая белые кровяные клетки, после чего человеческий организм больше не может сопротивляться различным инфекциям. ВИЧ имеет широкий круг симптомов, но наиболее говорящие из них – поражения кожных покровов в виде сыпи.

Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции

Высыпания при ВИЧ – один из первых симптомов развития заболевания. Их возникновение напрямую связано с понижением способности организма сопротивляться различным вирусам и инфекциям. В частности, тем, которые проявляются в виде поражений кожных покровов.

Вторая причина появления сыпи при ВИЧ – дисфункция внутренних органов и систем. Состояние кожи служит показателем нормальной работы организма человека. В том случае, если возникают ее поражения, можно говорить о проблемах с отдельными органами.

Как правило, появившиеся высыпания сильно чешутся и не проходят в течение длительного промежутка времени. Появляются они спустя две-три недели после заражения человека ВИЧ.

Где появляются высыпания?

Сыпь на теле при ВИЧ может появляться в разных местах: локализация зависит от пола, возраста и состояния здоровья больного.

При подозрениях на ВИЧ человеку рекомендуется осмотреть себя на предмет различных пятен на коже. Это могут красные пятна у людей со светлой кожей, темно-фиолетовые – у смуглых людей. Также это могут быть участки с шелушащейся кожей, розовые влажноватые бляшки и другие виды.

Характерные прыщи при ВИЧ можно обнаружить на лице – от обычного герпеса до обильных высыпаний коричневатого или красноватого оттенков. Также прыщи могут появляться на торсе и груди: разноцветные высыпания, лишайные пятна и другие поражения кожи. Сыпь также может появляться на плечах и руках. Характерный признак – высыпания вызывают сильный зуд и не проходят в течение длительных промежутков времени.

Кожные проявления могут находиться на половых органах и вокруг анального отверстия. Там они приобретают вид маленьких остроконечных бородавок или же генитального герпеса. Также сыпь может образовываться на слизистых оболочках носа и ротовой полости. Там она может приобретать вид фурункулов, язв или маленьких твердых шишек.

Виды сыпи при ВИЧ

Многих интересует, как выглядит сыпь при ВИЧ. Дать однозначный ответ нельзя, поскольку ее внешний вид может радикально отличаться у людей в зависимости от их пола, возраста, анамнеза. Так же сложно ответить и на вопрос, сколько времени займет лечение до полного исчезновения проявлений. Высыпания могут сохраняться месяцами, а иногда – и оставаться с человеком на всю жизнь. Разберем наиболее распространенные виды проявлений ВИЧ на коже:

  1. Сероконверсионные высыпания – это один из видов кожных поражений, который проявляется спустя несколько недель после заражения. Появление объясняется тем, что организм пытается выработать антитела к новому вирус, поэтому прыщи могут сопровождаться жаром, увеличением лимфатических узлов. Сероконверсионная сыпь обычно плоская, имеет ярко-красный цвет и практически не зудит. Место локализации – грудь и спина.
  2. Аллергическая сыпь при СПИДе – эти кожные поражения возникают при употреблении препаратов от ВИЧ. Пораженная кожа приобретает красноватый оттенок с мелкими выпуклыми прыщиками. Как правило, сопровождается болью в мышцах, зудом и повышенной температурой.
  3. Герпес – одно из самых заразных заболеваний. Им страдает большая часть людей, зараженных ВИЧ. Из-за низкой способности иммунитета к сопротивлению герпес проявляется своими худшими симптомами. У больных ВИЧ он, зачастую, поражает лицо, но также может появляться на половых органах и слизистых оболочках. Герпес выглядит, как прозрачные прыщики, заполненные мутной жидкостью. Лопаясь, они превращаются в болезненные язвочки. Часто вместе с герпесом у человека появляются лишайные пятна по всему телу.
  4. Контагиозный моллюск – вызывает поражения в виде маленьких бородавок телесного цвета. Они не болят, но могут быть заразными. Со временем их количество и размеры увеличиваются.
  5. Фолликулит – заболевание возникает при заражении волосяной луковицы. Как правило, оно проявляется на участках кожи, где сбривается волосяной покров. После бритья могут возникать небольшие гнойные прыщики с вросшими волосами. У зараженных ВИЧ людей они возникают не единично, а целыми группами на руках, ногах, в паховой зоне.
  6. Дерматит – у больных ВИЧ сыпь проявляется как себорейный дерматит или псориаз – на лице и в паховой зоне образовываются чешуйчатые и шелушащиеся бляшки. Они сильно зудят и становятся больше с течением времени.
  7. Пятнистая сыпь – тело покрывается красными пятнами разных размеров, которые появляются из-за проблем с сосудами.
  8. Чесотка – характеризуется красными пятнами, покрывающими обширные участки тела. Она возникает из-за подкожных клещей. Часто пятна соединены между собой линиями, где появились клещи.
  9. Грибковые инфекции – у больных ВИЧ могут проявляться самые разные грибковые инфекции, самая распространенная среди которых – стригущий лишай.
  10. Саркома Капоши – это опухание сосудов, которое носит злокачественный характер. Очень опасно, поскольку негативно влияет на состояние внутренних органов в целом. Снаружи проявляется, как пятна красновато-фиолетового цвета. На первых этапах они имеют небольшой размер, но разрастаются со временем.
  11. Волосатая лейкоплакия – возникает на слизистой оболочке ротовой полости и проявляется в ее ороговении. Это один из наиболее достоверных показателей заболевания СПИДом, поскольку возникает на ранних стадиях и редко свидетельствует о наличии других болезней. Волосатая лейкоплакия говорит о сильнейшем упадке иммунитета.

Пятна при СПИДе могут проявляться и иначе, но в любом случае, их появление требует незамедлительной реакции и обращения к врачу.

Что делать при появлении сыпи

При обнаружении поражений кожных покровов, особенно, таких, которые охватывают обширные участки тела, сильно зудят и не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу. Перед этим стоит осмотреть себя, уделив особое внимание спине, груди, плечам и ступням, где чаще всего появляется сыпь. Также стоит проанализировать свое общее состояние на предмет симптомов, которые сопутствуют ВИЧ-инфекции:

  • ощущение тошноты, диарея и рвотные позывы;
  • появление во рту небольших язвочек;
  • хроническая усталость и головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • размытость зрения.

Сразу после этого необходимо обратиться к врачу и сдать тест на ВИЧ. Если человек точно знает, что болен, и высыпания возникли, как реакция на лечение, то также стоит обратиться к врачу, которые скорректирует терапию и поможет вылечить проявления.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы ВИЧ, поскольку чем позже пациент начнет терапию, тем хуже будет его прогноз.

Можно ли заразить ВИЧ, принимая терапию?

Число заражённых ВИЧ-инфекцией в России превысило 1 млн. человек. Многие больные не подозревают о том, что инфицированы, асоциальные слои общества игнорируют болезнь. Основное число заражений происходит при незащищённых половых контактах. Высокоактивная антиретровирусная терапия и использование барьерных контрацептивов делают риск передачи вируса партнёру минимальным.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Заражение происходит при попадании инфицированной жидкости больного человека на слизистые оболочки или повреждённые кожные покровы другого человека. Вич-инфекция передаётся через кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко. Уровень риска зависит от концентрации вируса и иммунитета партнёра.

Как можно заразиться ВИЧ:

  • незащищённые гетеросексуальные и гомосексуальные половые контакты;
  • использование загрязнённых медицинских инструментов;
  • внутривенное введение наркотиков в антисанитарных условиях;
  • при пересадке органов, переливании крови;
  • заражение детей от инфицированных матерей во время внутриутробного развития, родов, при грудном вскармливании;
  • профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями.

Вирус иммунодефицита человека не может долго находится в окружающей среде, вне организма он быстро гибнет. Как не передаётся ВИЧ:

  • воздушно-капельным путём;
  • при использовании общих бытовых предметов;
  • при рукопожатиях, объятиях;
  • посещении бассейна, бани, туалета;
  • укусах насекомых.

Около 80% больных заражаются ВИЧ половым путём. Шансы инфицирования увеличивается:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • наличии у женщины эрозии шейки матки;
  • половой контакт во время менструации;
  • анальный секс.

Риск заражения ВИЧ у женщин значительнее — концентрация вируса в семенной жидкости выше, чем во влагалищном секрете.

Профилактика ВИЧ

Просветительная работа среди взрослого населения и подростков должна вестись в следующих направлениях:

  • люди должны знать какими путями передаётся СПИД;
  • какие меры нужно принимать для предотвращения заражения;
  • болезнь — это не приговор, своевременное начало антиретровирусной терапии замедляет развитие заболевания, делает ВИЧ-инфицированного безопасным для окружающих;
  • раннее выявление ВИЧ и постановка на диспансерный учёт позволяет улучшить прогноз заболевания и обезопасить партнёра.

Как не заразиться СПИДом, меры профилактики:

  • отказ от случайных сексуальных связей и приёма наркотиков;
  • использование презервативов известных марок со смазкой, содержащей спермицид;
  • применение одноразовых медицинских инструментов;
  • стерилизация инструментов для маникюра, татуажа;
  • тщательное обследование доноров.

Постконтактная профилактика — приём антиретровирусных препаратов в первые 24 часа после возможного заражения. Медикаменты можно получить, позвонив по телефону доверия.

ВИЧ-инфекция и партнёр

Человек, больной вирусом иммунодефицита, обязан поставить своего партнёра в известность, об имеющемся у него заболевании. Близкого человека часто волнует вопрос: можно ли заразиться ВИЧ при половом контакте с инфицированным партнёром, ведь презервативы обеспечивают только 98% защиты? В настоящее время ВИЧ-инфекция при эффективном лечении не является поводом для расставания, пара может иметь здоровых детей.

Масштабные исследования показывают, что больные, соблюдающие все рекомендации врача и принимающие терапию длительное время, не передают вируса своим партнёрам. В каких случаях больные перестают быть источником заражения человека ВИЧ-инфекцией:

  • применяющие терапию, эффективность которой доказана, более 20 недель;
  • имеющие неопределяемую вирусную нагрузку более 3 месяцев;
  • ответственно относящиеся к лечению, не допускающие пропусков приёма лекарств.

ВИЧ инфекция не передаётся при достижении неопределяемой вирусной нагрузки (менее 50 копий вируса на 1 мл крови). Концентрация возбудителя в крови делается маленькой, риск заражения стремится к нулю.

Терапия при ВИЧ-инфекции

Современная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) имеет три важных цели:

  • вирусологическая — подавление размножения вируса в организме;
  • иммунологическая — активизация защитных сил организма, формирование адекватного иммунного ответа;
  • клиническая — препятствует развитию СПИДа, сопутствующих заболеваний.

Эффективность проводимой терапии оценивается снижением вирусной нагрузки. Это показатель, количества вирусных частиц в 1 мл крови или другой тестируемой биологической жидкости. Антивирусные препараты блокируют вещества (ферменты), которые необходимы вирусу иммунодефицита для размножения. Терапия не может полностью уничтожить болезнь, но может сделать нагрузку неопределяемой. У таких больных ВИЧ через кровь не передаётся.

Отказ от лечения или нерегулярный приём препаратов приводит к размножению вируса в организме, выработке резистентности. Терапия перестаёт помогать.

Учёные пока не могут победить полностью болезнь, но научились держать её под контролем. Зная, что ВИЧ передаётся половым путём, при подозрении на заболевание нужно как можно скорее сдать анализы, при постановке диагноза начать лечение. Только так можно захватить болезнь в начальной стадии и сохранить здоровье близкого человека.

Беременность при ВИЧ-инфекции у матери

Проблема ВИЧ при беременности не теряет актуальность. Если раньше заражения происходили преимущественно при инъекциях, сейчас преобладает половой путь передачи. Среди зараженных больше половины составляют женщины детородного возраста. Они могут передать вирус своим детям во время беременности, при родах или в результате грудного вскармливания. Среди детского населения 98 % заражений составляет вертикальный путь передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Поэтому ВИЧ и беременность требуют повышенного внимания врачей и ответственного отношения женщины. На государственном уровне утверждены протоколы обследования беременных при постановке на учет, ведения беременности и родов у женщин с ВИЧ-инфекцией, профилактики заболевания у рожденных от них детей. Женщина подписывает документ, что она согласна на химиопрофилактику, в случае отказа предусмотрена ответственность вплоть до лишения родительских прав.

Можно ли рожать при ВИЧ

Если раньше около 20 – 40 % всех детей, рожденных от инфицированных матерей, были тоже заражены ВИЧ, то сейчас эти показатели удалось снизить до 1 – 2 %. И это несомненный успех. При правильном ведении беременности, родов и профилактике может родиться здоровый ребенок, не инфицированный ВИЧ. Конечно, это не 100 % гарантия. Но вполне реальный шанс сохранить здоровье малыша, если следовать рекомендациям врача.

При решении вопроса, рожать женщине с ВИЧ инфекцией или нет, учитывают много факторов. Обнаружение ВИЧ в крови у женщины само по себе не является показанием к аборту. Выбор в пользу прерывания беременности делают при наличии сопутствующих акушерских показаний, при высоком риске аномалий у плода по результатам генетического и ультразвукового исследований. Также играют роль нежелание женщины рожать. До 12 недель аборты разрешены, по медицинским показаниям – и в более поздние сроки.

Проблема усугубляется тем, что нередко ВИЧ инфицированные женщины относятся к категории социально неблагополучных, мало интересуются своим здоровьем и будущего ребенка. В таких случаях должна проводиться серьезная разъяснительная работа медицинскими и социальными работниками, родственниками. Цена всех этих усилий большая – здоровье новорожденного. Социальные факторы могут повлиять на выбор, рожать или делать аборт. Если женщина не работает, принимает наркотики, не хочет заниматься ребенком, могут предложить сделать ей аборт на ранних сроках.

Достаточно ВИЧ-инфицированных и среди людей из социально благополучных семей. Естественное стремление родить здорового ребенка у таких людей должно быть подкреплено стараниями, чтобы максимально снизить риск передачи опасного вируса. Бывает так, что у женщины тест на ВИЧ негативный, а у ее партнера позитивный. В таком случае женщине тоже необходима профилактика во время беременности.

Применение современной противовирусной терапии позволяет добиться в 98 – 99 % случаев рождения детей, не инфицированных ВИЧ, от матерей с положительными тестами.

Основные положения о борьбе с ВИЧ инфекцией у беременных такие:

  • Во время беременности, родов женщина должна получать АРВТ – антиретровирусную терапию.
  • С рождения до 4 недель такие препараты получает уже ребенок.
  • Обязательное условие – отказ от грудного вскармливания.
  • Роды тоже имеют особенности: при низком числе вирусной нагрузки (количество копий ВИЧ в крови до 1 000 в 1 мл) допускаются роды через естественные пути женщины. При большем вирусном числе проводят плановое кесарево сечение на 38 неделе беременности.
  • Не проводят инвазивные обследования ребенка, пока он находится в утробе матери. При родах и оперативном вмешательстве максимально стараются исключить контакт ребенка с кровью матери.

Планирование беременности при ВИЧ-инфекции

Лучше всего для ребенка, если женщина заранее планирует беременность. Тогда за 3 месяца до зачатия она проходит курс АРВТ. Это позволит не принимать препараты в первые 12 недель беременности – самое ответственное время, когда формируются все органы будущего ребенка. Также необходим постоянный лабораторный контроль. Женщина может не предъявлять никаких жалоб, но это не говорит о том, что инфекция в это время не активна. Только определение уровня лимфоцитов (CD 4, CD 8, их соотношения, ИФА – иммуноферментный анализ на выявление антител, число вирусных копий) позволяют врачу судить об активности вируса и проводить коррекцию лечения. Если показатели ухудшаются, препараты усиливают, меняют дозу или комбинируют.

В случаях, когда у женщины анализы негативные, а у партнера позитивные, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение. Это уменьшит риск заражения и женщины, и ребенка.

Вирусы поражают преимущественно CD 4 лимфоциты, от чего страдает система иммунной защиты. При выраженном снижении количества этих клеток у женщины проявляются оппортунистические инфекции – те, которыми люди с нормальным иммунитетом почти не болеют: грибковые заболевания, саркома Капоши, герпес. Это уже стадия СПИД, и беременность в этом случае может протекать очень тяжело: высокий риск преждевременного прерывания из-за инфекционно-септических осложнений. Лечение СПИДа до наступления беременности может привести к компенсации состояния. После достижения клинической и лабораторной ремиссии женщина сможет планировать рождение ребенка.

Беременность и ВИЧ-инфекция: рекомендации

При постановке на учет у всех беременных берут кровь для анализа на антитела к ВИЧ.

При положительном результате проводят повторный анализ, так как иногда бывают случаи ложноположительные. При подтверждении беременную кроме акушера гинеколога должен обследовать врач инфекционист. Он определяет стадию заболевания, назначает лечение. Также проводят определение в крови уровня CD 4, вирусной нагрузки ВИЧ:

  • CD 4 определяют перед началом лечения, через 4 и 12 недель от начала терапии, далее 1 раз в 3 месяца.
  • Вирусную нагрузку ВИЧ (количество копий вируса в 1 мл) определяют каждые 4 недели. Если нагрузка снизилась, контроль осуществляют 1 раз в 12 недель. Если нет, продолжают обследовать ежемесячно.
  • ВСЕ анализы и осмотр инфекциониста повторяют при сроке 34 – 36 недель.

Если женщина получала АРВТ, и в это время диагностирована беременность, она продолжает назначенный курс терапии, отменяют самые токсичные и тератогенные препараты.

Кроме женщины анализ на ВИЧ сдает ее партнер. Это необходимо, чтобы как можно раньше выявить тех беременных, которые могут потенциально заразить своего ребенка. Чем раньше начата терапия против вируса, тем больше шанс рождения ребенка без ВИЧ.

Особенности беременности при ВИЧ – раннее старение плаценты, что чревато развитием гипоксии у плода. Чем тяжелее течение из-за сопутствующих болезней, тем больше повышается риск инфицирования ребенка.

Терапия ВИЧ во время беременности

Все женщины при наличии у них ВИЧ инфекции и беременности должны получать антиретровирусную терапию. Ее назначают до беременности, потом с 13 недели. Когда начинают с 14 по 28 неделю, риск инфицирования ребенка возрастает в 2,3 раза. Если после 28 недель – в 4,5 раза.

Применяют препараты, которые тормозят считывание наследственной информации вируса РНК и преобразование ее в ДНК. В таком варианте она может встраиваться в геном человека, начинает синтезировать белки, необходимые для образования новых вирусов. После этого вирусные единицы собираются и готовы к атаке новых клеток. Препараты останавливают этот процесс, уменьшают количество вирусных единиц в крови. Иммунные клетки не повреждаются и сохраняются в достаточном количестве, чтобы защищать организм.

Для лечения ВИЧ у беременных назначают препараты 3 групп:

  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: ламивудин, зидовудин, абаковир, ставудин, эмтрицитабин. Они связываются с активным центром фермента.
  • Ненуклеозидные ингибиторы того же фермента. Действуют на сегменты, отличные от активного центра: невирапин. Нужно следить за функцией печени, так как он токсично действует на ткань этого органа.
  • Ингибиторы протеаз препятствуют распаду белка вируса на отдельные фрагменты. Это тоже тормозит образование новых вирусных единиц. Ритонавир, лопинавир, реже назначают саквинавир, индинавир.

Как правило, комбинируют 3 препарата: 2 нуклеозидного типа и один из 2 оставшихся групп. Остальные лекарства от ВИЧ являются токсичными для плода, тератогенными, то есть могут вызывать мутации и уродства плода. Они противопоказаны. Из разрешенных групп выбирают лекарства, которые минимальным образом могут отразиться на здоровье ребенка. Учитывают также сопутствующие болезни женщины, чтобы побочные действия от лекарств не усугубляли ситуацию.

Роды у ВИЧ-инфицированных

Перед родами при ВИЧ инфекции беременные сдают повторно анализ на ВИЧ на сроке 36 недель. Всех госпитализируют на сроке 38 недель. Как рожают ВИЧ инфицированные женщины, зависит от результатов обследования и наличия акушерских проблем. Если вирусная нагрузка менее 1 000 копий/ мл, можно проводить роды через естественные пути.

При родах:

  • Стараются минимизировать безводный период (до 4 часов), общую длительность родов (до 15 часов).
  • Уменьшить травматизацию тканей женщины, чтобы ребенок не имел контакта с кровью матери. Не стимулируют родовую деятельность препаратами.
  • Родовые пути обрабатывают хлоргексидином.
  • Не применяют вакуумные методики, наложение щипцов, не надрезают промежность для расширения путей.
  • Женщина получает внутривенно зидовудин до момента отсечения пуповины. Если только перед родами обнаружили ВИЧ, терапию усиливают другими препаратами.

Если при этом у женщины высокий риск развития осложнений в родах – узкий таз, тяжелый токсикоз, многоплодная беременность, сопутствующие болезни почек, сердца, предпочтение отдают оперативному родоразрешению – кесареву сечению. Число вирусов более 1 000 в 1 мл, а CD 4 менее 350 в 1 мкл – тоже показания к операции.

За 4 часа до операции и до момента пересечения пуповины капают в вену зидовудин. В ходе операции кесарева сечения тщательно выполняют гемостаз, перед вскрытием плодного пузыря и извлечением ребенка меняют весь инструментарий, перчатки. Ребенка купают в ванне с добавлением хлоргексидина.

Риск заражения ребенка

В 1 и 2 триместрах беременности заражаются не более 10 % плодов. В 75 % случаев заражение ребенка происходит в конце беременности и в процессе родов, если не соблюдать профилактические меры. Это связано с тем, что в плаценте начинаются признаки старения. Проницаемость сосудов увеличивается, растет риск попадания вируса с кровью через плацентарный барьер. В родах ребенок проходит по родовым путям матери. При этом он напрямую контактирует с кровью. Нередко у рожениц наблюдаются разрывы мягких тканей с кровотечением.

Даже когда ребенок родился не инфицированным, если его кормить грудным молоком матери, с ним могут попасть в организм вирусы. Такой путь заражения составляет 10 – 15 %. Поэтому очень важно, чтобы женщина и врачи знали о наличии вируса в материнской крови. Ребенка к груди тогда не прикладывают вообще, сразу переводят на искусственное вскармливание.

При соблюдении всех рекомендаций врача и получении АРВТ риск заражения ребенка можно снизить до 1 – 2 %.

Профилактика для новорожденного

После рождения ребенка АРВТ проводят уже ему, тоже в профилактических целях. Зидовудин он получает внутрь в сиропе. Если ребенок не глотает, парентерально или через зонд. Препараты ребенок начинает получать сразу после рождения (в ближайшие 4 – 6 часов), продолжает в течение 4 недель. 1раз в 10 дней дозу пересчитывают с учетом меняющейся массы тела новорожденного.

В усиленную схему включают также ламивудин, невирапин. Ребенок при этом получает терапию дольше – 12 недель. Ее выбирают в таких случаях:

  • если выяснилось, что мама инфицирована, только во время родов;
  • она не получала, как положено, АРВТ;
  • курс составил менее 1 месяца;
  • когда ребенка, несмотря на предупреждения, кормили грудью.

Дети на грудном вскармливании получают невирапин, после прекращения продолжают принимать препарат еще неделю.

Сразу на 100 % определить, инфицирован новорожденный или нет, невозможно. Потому что у него в крови могут быть антитела матери. Диагностику проводят в первые 48 часов, через 1, 4 месяца, в 1 и 1,5 года. Проводят ИФА крови (не из пуповины) на антитела и ПЦР на выявление РНК или ДНК вируса. Только при 2 отрицательных пробах считается, что ребенок избежал инфицирования. Но даже в этом случае организм может быть ослаблен, больше склонность к заболеваниям, он медленно теряет и набирает вес. Поэтому самая лучшая профилактика – до заражения женщины. А это постоянный половой партнер, использование только одноразовых инструментов, не пробовать наркотики.

Передается ли ВИЧ ребенку при беременности, зависит от общих усилий женщины и врачей. При полном соблюдении профилактических мер от постановки на учет в женской консультации до снятия ребенка с диспансерного наблюдения риск сводится к минимуму (0,8 – 1 %). При безответственном отношении женщины ребенок с момента рождения получает более высокие дозы препаратов, увеличивается нагрузка на все органы, но и это не гарантирует отсутствие заражения. ВИЧ инфицированные дети вынуждены будут лечиться постоянно, чтобы сдерживать рост вирусной агрессии, сохранять количество иммунных клеток на нормальном уровне.

ВИЧ-инфекция у детей, особенности протекания

Впервые о ВИЧ-инфекции мир узнал около 40 лет назад. По статистике ВОЗ – общее число заболевших в мире составляет 36 млн человек. Каждый год к этому числу прибавляется еще около 2 млн пациентов. Из них 10% приходится на детей и новорожденных. Знание симптоматики, методов диагностики и лечения поможет в понимании этой проблемы.

Как дети могут заразиться ВИЧ

Вирус ВИЧ у детей фиксируется в разном возрасте. По статистике в стране прибавка ежегодно по этому показателю составляет 5-6 тысяч человек. Процесс заражения новорожденных происходит несколькими способами:

  • В процессе беременности.
  • Во время родового процесса.
  • Во время кормления грудью.

До 90% случаев заражения приходится на детский возраст до 6-12 месяцев. На этот возраст приходится до 35% всех фиксируемых случаев диагностирования болезни. В старшем возрасте ребенок может заразиться гематогенным способом – через инъекции и уколы, в процессе переливания крови (в 65% случаев). В редких случаях – во время операции, пересадки органов.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Проявляется ВИЧ-инфекция у детей с разной интенсивностью. На этот показатель оказывают влияние наличие или отсутствие лечения, возраст пациента. Так в 80% случаев у новорожденных при условии прохождения ими специальной терапии симптоматика полностью отсутствует. Если лечение отсутствует, то клиническая картина наблюдается только у 20% детей в возрасте 1-2 лет. Первые проявления наблюдаются в 3-5 лет.

Симптомы ВИЧ у детей без лечения:

  • Отставание в росте (замедленные показатели).
  • Вздутие живота.
  • Задержка в созревании (если заражение произошло во время беременности).
  • Увеличенные лимфатические узлы.
  • Частая диарея.
  • Повышенное потоотделение.
  • Пневмония и легочные инфекции.
  • Увеличение почек и селезенки.
  • Грибковая инфекция (белые пятна на языке и со внутренней стороны щек).

Присутствуют болевые ощущения во время нажатия на слизистые. Также среди симптомов присутствуют:

  • Повторяющиеся эпизодично заболевания, вызванные негативным воздействием бактерий (средний отит, синусит, бактериемия).
  • Воспаление легких с кашлем и затрудненным дыханием (в 35% случаев).
  • Пневмония в раннем возрасте (в возрасте 4-6 недель или 3-6 месяцев) – фиксируется у каждого 2 малыша.
  • Поражение головного мозга, нарушения в физическом и умственном развитии, отсутствие социальных навыков (у 20%).
  • Отсутствие мышечного контроля (в 20% случаев).
  • Анемия и быстрая утомляемость.
  • Поражение сосудов и сердца (учащенное или нерегулярное сердцебиение, сердечная недостаточность).
  • Гепатит.
  • Нефрит.
  • В анализах крови наблюдается низкое количество тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Нарушается аппетит.
  • Присутствует стоматит.
  • Малыши поздно начинают самостоятельно сидеть.

В редких случаях (около 5%) фиксируются онкологические заболевания. К особенностям относится тот факт, что у детей нет в симптоматике Саркомы Капоши, которая часто присутствует у взрослых с ВИЧ-инфекцией.

Среди малышей с ВИЧ нарушения в нервной системе могут проявляться различными способами. Диагностируются такие заболевания, как:

  • Энцефалит. Проявляется симптоматика забывчивостью, слабостью мышц на первых этапах,  с дальнейшим подъемом температуры тела, нередко появляются судороги.
  • Менингит. Болезнь проявляется тем, что начинается выраженные и длительные  головные боли, присутствует тошнота и рвота. Ребенок худеет и плохо набирает вес, быстро утомляется.
  • Миелопатия – сопутствующее основной проблеме заболевание развивается при условии. Что имеются поражения спинного мозга. В этом случае появляется слабость в ногах. Особенность: постепенно переходит в полную обездвиженность. Нарушается работа органов малого таза, понижается чувствительность.  Если поражению подверглись периферические нервные окончания, развивается заболевание под названием полинейропатия. В процессе диагностирования наблюдается уменьшение объем мышечной ткани, обездвиженность.
  • Энцефалопатия. Патология характеризуется тем, что страдает память, нарушается моторика конечностей, появляется быстрая утомляемость и выраженная вялость.

У грудничков признаки поражения нервной системы становятся заметными к 2 месяцам жизни. Появляются характерные симптомы:

  • Частые и длительные судороги.
  • Мышцы находятся в повышенном тонусе (в состоянии покоя, в движении, после отдыха или физических нагрузок).
  • Наблюдается несогласованная работа движений рук и ног (непроизвольные или резкие движения).
  • Задержка психического развития.

Симптомы при наличии лечения, характерные для заболевания, в 90% случаев отсутствуют полностью. В редких случаях проявляются бактериальные и оппортунистические инфекции и задержка в развитии. Несмотря на то, что антиретровирусная терапия снижает влияние расстройств головного и спинного мозга, наблюдается рост поведенческих проблем и когнитивные расстройства. В 90% случаев (даже при условии прохождения лечения) наблюдаются долгосрочные осложнения – ожирение, заболевания сердца, печени и почек, проблемы с сердцем, диабет. Симптомы вич у детей протекают выражено, но при условии своевременно начатого лечения удается сгладить их проявления.

Диагностика ВИЧ у детей

Выявить вич у ребенка  помогает диагностика, симптомы не всегда дают 100% уверенность в наличии проблемы. На начальных стадиях проверке подвергается беременная женщина с подтвержденным заболеванием или подозрением на него. Производится скрининг крови. Малышам в возрасте 0-18 месяцев диагностические мероприятия проводятся в виде забора крови на наличие антител или антигенов к заболеванию. Если беременная была уже инфицирована, то антитела будут присутствовать в крови ребенка в 90% случаев, даже когда он не заражен.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и начать последующее лечение у детей в возрасте до 18 месяцев проводятся дополнительные специальные анализы крови. К ним относятся тесты на амплификацию нуклеиновых кислот. Особенностью является тот факт, что исследования помогают выявить ДНК и РНК (генетический материал со следами заболевания) посредством ПЦР (исследование полимеразно-цепной реакции). Тест подтверждает инфекцию в крови ребенка в 95% случаев. Особенности исследования:

  • Если ребенок был рожден от инфицированной матери, то первое  диагностическое тестирование должно быть проведено в течение первых 48 часов жизни малыша.
  • Второе исследование проводится в возрасте 1-2 месяцев.
  • Третий тест берут в 4-6 месяцев.

Подтверждение диагноза (ВИЧ инфекция) ставится,  если 2 из 3 сданных тестов показали положительный результат.

Особенность: для детей старше 1,5 лет в процессе диагностического исследования могут применяться в качестве дополнительной меры анализы крови, которые назначаются и взрослым пациентам. В 90% случаев назначаются анализы крови, которые проводятся для поиска и выявления антител и антигенов ВИЧ (анализ крови методом ИФА). Если результат будет положительным, то анализ повторяют. Используется в этом случае метод иммунного блоттинга.

Проводится определение иммунного статуса (результаты отличаются от подобного исследования у взрослых пациентов, поскольку иммунитет у малышей еще не полностью сформирован, в результате нагрузка на него повышается). Определение вирусной нагрузки – в процессе диагностики результат будет выше, чем у взрослых.

Лечение ВИЧ

В случае, когда признаки ВИЧ у детей были подтверждены результатами анализов и исследований, рекомендуется начать лечение. Интенсивность воздействия препаратами зависит от стадии, которая имеется у ребенка. Врачами выделяются следующие:

  • Нулевая —  клинических проявлений и выраженных симптомов нет, вирус уже определяется в крови по различным методикам.
  • Субклиническая — среди признаков присутствует незначительное нарушение двигательной и нервной активности.
  • Первая – лимфатические узлы увеличены, наблюдаются воспалительные процессы в печени и селезенке, присутствуют кожные сыпи, дерматиты. Простудные заболевания и ОРВИ имеют длительный процесс лечения и повторяются часто (непроходящие).
  • Вторая — на этом этапе развития болезни врачами отмечается повышенная утомляемость, анемия. Присутствуют  частые грибковые заболевания, присоединяется цитомегаловирусная инфекция. Отмечаются  частые диареи, пневмонии, фиксируются длительные по времени гипертермии.
  • Третья — характеризуется значительным снижением интеллекта, наблюдается замедление в физической активности. В некоторых случаях ребенок не имеет возможности самостоятельно передвигаться (20%).
  • Четвертая — в этот период течения болезни  интеллект почти отсутствует, социализация становится невозможной, развиваются стойкие параличи. Процент смертности высокий (более 95% случаев).

Привести к полному выздоровлению лечение не может, методики поддерживают показатели здоровья на хорошем уровне. Вылечить ВИЧ, нельзя, но принимая терапию можно жить полноценной жизнью. Дети с вич инфекцией должны принимать специальные препараты, целью которых является не только снятие симптомов, но и замедление перехода от одной стадии течения болезни к другой. Распространение инфекции в этом случае предотвращается, что дает возможность развиваться, социализироваться и полноценно развиваться под контролем врачей и специалистов. Особенности процесса: лечение производится на протяжении всей жизни человека. Ребенок сразу после постановки диагноза должен быть поставлен на учет в специализированное отделение. Родителям и родственникам важно знать, как проявляется вич у детей, поскольку при его обнаружении требуется без промедления начать лечение в стационаре и находиться  под наблюдением врачей.

Лечебные мероприятия предполагают проведение специальной антиретровирусной терапии. Дополнительно назначаются препараты для устранения симптоматики и подавления вторичных заболеваний, которые появились в результате угнетенной иммунной защиты. Любая терапия и вмешательство назначается только после консультации со специалистом и с согласия родителей.

Для того чтобы терапия стала результативной, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Назначенные лекарственные средства для воздействия на ВИЧ инфекцию должны быть получены только в специализированном медицинском учреждении (там контроль за качеством препаратов выше).
  • Лечащий врач дает рекомендации по способу приема препарата, кратности повторов в течение суток, дозировке с учетом возраста и присутствующих симптомов.
  • Самостоятельное изменение рекомендаций не допускается.

Успешное лечение с хорошими результатами и показателями предполагает, что способов одновременного воздействия будет выбрано несколько (4-5 разных методов). Делается это для того чтобы не дать шанса вирусу приспособиться к методам терапии. В 90% случаев воздействие на организм малыша осуществляется в амбулаторных условиях (в кабинете специалиста), только в экстренных случаях, при ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов производится госпитализация по показаниям.

Антиретровирусную терапию детям назначают при наличии определенных условий (учитываются результаты анализов). Особенность: малышам возрастом 0-12 месяцев  ее проводят в обязательном порядке. В старшем возрасте (старше 1 года) показаниями к такому воздействию на проблему  являются:

  • Иммунный статус ребенка с показателем  менее 15%.
  • Количество иммунных клеток составляет 15-20%.
  • Имеются осложнения в виде бактериальных заболеваний.

Все ВИЧ инфицированные дети должны проходить постоянный контроль, сдавать анализы, чтобы врачи могли составлять оптимальную программу лечения.

Прогноз

Если не проводить лечения сразу после выявления болезни, то ВИЧ быстро переходит в спид у детей. По результатам исследований и наблюдений в первый год жизни прогрессирование заболевания происходит быстрыми темпами. Без соответствующего лечения дети смогут прожить около 7-10 лет. Своевременно начатая терапия увеличивает шансы на положительные результаты лечения, прожить можно будет достаточно долго.

Что делать если усталость при ВИЧ-инфекции

Слабость при ВИЧ – привычное явление. Она проявляется как следствие хронической усталости, которую люди с положительным статусом преимущественно ощущают уже через два-три года после начала лечения антиретровирусными препаратами. Кроме того, усталость сама по себе может быть признаком заражения.

При этом такое состояние игнорировать нельзя, даже ссылаясь на популярную фразу про то, что вся усталость – это от пережитого стресса.

Усталость при ВИЧ-инфекции

Согласно медицинскому подходу, усталость при ВИЧ классифицируют на такие виды:

  • физическая – сопровождается сильными мышечными болями, тошнотой и рвотой, головной болью;
  • психологическая – тяжело сосредоточиться даже на бытовых вещах, внимание рассеивается, не фокусируется на нужном предмете;
  • мотивационное истощение – полная потеря интереса к происходящему вокруг.

Продолжительная усталость до шести месяцев называется острой, превышающая этот срок – хронической. На неё нельзя не обращать внимание, ведь последствия действительно опасны. Нередко пациенты сразу связывают такое состояние с побочными эффектами от приема антиретровирусных препаратов, поэтому и начинают делать пропуски без уведомления врача.

Некоторые и вовсе забрасывают терапию. Этот подход чреват повышением резистентности вируса. Если лекарства перестанут действовать, придется подбирать новый блок медикаментов, а это ещё один удар по ослабленному усталостью организму.

Причины усталости при ВИЧ

Среди самых очевидных причин усталости при ВИЧ – антиретровирусная терапия. Она действительно вызывает слабость, но зачастую только при этих случаях:

  • неправильный подбор препаратов, которые вступают в конфликт между собой;
  • побочные эффекты от лекарств – и назначенных для лечения ВИЧ, и тех, которые пациент просто пьет параллельно, например, средство от бессонницы;
  • перерывы в приеме медикаментов – вынужденные или самовольные.

Сейчас не существует официальных исследований ВОЗ, которые подтвердили бы, что курение, алкоголь и употребление наркотиков провоцируют развитие вируса ВИЧ и ускоряют процесс повышения резистентности. Но эти вредные привычки точно могут спровоцировать хроническое утомление.

Усталость вместе с постоянной головной болью, тошнотой и головокружением – симптомы эндокринных заболеваний. Они провоцируются самим ВИЧ или антиретровирусной терапией. К таким болезням относят:

  1. Адреналиновая недостаточность. Вирус мешает здоровой работе надпочечников. Кроме того, на них влияют побочные эффекты антиретровирусных препаратов. Снижение уровня адреналина в организме приводит к головокружению, тошноте, хронической усталости.
  2. Снижение выработки тестостерона. Некоторые медикаменты для лечения ВИЧ среди побочных эффектов имеют гипогонадизм. Повышенный уровень кортизола повышает вероятность развитие этого недуга. Среди последствий – аномальная усталость, депрессия, низкое давление и сексуальная дисфункция.
  3. Гипотиреоз. При этом заболевании уровень выработки гормонов щитовидной железой снижается до критической отметки. Пациент ощущает не только слабость, но и боли в мышцах, судороги, сухость кожи. Аномально увеличивается вес. Самостоятельно гипотиреоз определить нельзя, нужно сдавать анализы у специалиста и уточнять, какое соединение лекарств дало такой негативный эффект.

Стресс, психологические проблемы, вредные привычки и голодание – ещё несколько причин возникновения хронической усталости при ВИЧ-инфекции. К сожалению, врачи нередко относятся к депрессивному и подавленному состоянию пациента при борьбе с вирусом как к данности, хотя стоило бы обратить внимание на эту проблему.

Нередко усталость возникает только из-за психологических причин. Человек не может принять свой диагноз, снова и снова пересдает тест, надеясь, что в результатах всё же ошибка. Такое тревожное состояние сказывается на здоровье худшим образом.

Как избавиться от усталости при ВИЧ-инфекции

Первое, что необходимо сделать – сдать анализы, чтобы подтвердить диагноз, если усталость вызвана побочным заболеванием, и наладить диалог со специалистом. Вы должны точно знать, какие противопоказания и побочные эффекты дает каждый препарат в той лекарственной схеме, которая используется для антиретровирусной терапии в вашем случае.

Побочные эффекты при приеме сильных лекарств неизбежны. Поэтому пациент должен различать опасные симптомы от неопасных, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Кроме того, даже если вы не жалуетесь на состояние здоровья прямо сейчас, специалисты рекомендуют сдавать анализы для профилактики в установленные сроки – например, каждые полгода. Если вы страдаете от тревожных расстройств, заранее обсудите такую возможность со своим психотерапевтом.

Для лечения усталости при ВИЧ-инфекции иногда используют психостимулирующие препараты (Риталин, Модафинил, Декседрин), однако перед их назначением следуют длительные консультации со специалистами. Такие лекарства достаточно часто вызывают зависимость и вводят пациента в ещё большее депрессивное состояние из-за невозможности отказаться от подобной терапии. Кроме того, Модафинил метаболизируется печенью, что повышает вероятность взаимодействия с назначенными антиретровирусными медикаментами. Последствия такого контакта предугадать сложно, но они вряд ли будут положительными.

Гормональная терапия применяется с крайней осторожностью и только после долгих исследований. Такие препараты вводятся и для лечения половой дисфункции, и для избавления от хронической усталости. Кроме того, некоторые гормональные медикаменты способны избавить пациента от депрессивного состояния. 

При появлении хронической усталости, тошноты, головокружения и тревожных расстройств как можно скорее обратитесь к своему специалисту. Антиретровирусная терапия должна сопровождаться не только лечащим врачом, но и психотерапевтом, чтобы выстраивать грамотное взаимодействие психики пациента с окружающей средой.

Как жить с диагнозом ВИЧ?

ВИЧ-инфекция остается одним из самых страшных заболеваний даже на сегодняшний момент, когда изучены пути его передачи и механизмы сдерживания. Люди, живущие с ВИЧ, подвергаются всесторонней стигматизации, из-за чего многие больные вынуждены скрывать свой статус и терпят существенные лишения в социальной жизни. Жизнь с ВИЧ нередко становится существенным осложнением в поиске постоянного партнера, работы и получения качественной медицинской помощи.

 

Основные правила для людей живущих с ВИЧ-инфекцией 

Первое, что должны усвоить пациенты с ВИЧ – это то, что сейчас заболевание перестало быть смертельным. При своевременном выявлении инфекции и обращении за медицинской помощью большинству пациентов удается остановить прогрессирование заболевания и перевести его в разряд хронических. Ответ на вопрос «можно ли жить с ВИЧ» на сегодняшний день однозначный и утвердительный. Да, инфицированные люди могут прожить долгую полноценную жизнь.

Более того – люди, инфицированные вирусом иммунодефицита, при эффективной терапии могут вступать в брак, не инфицировав своего партнера и даже родить здорового ребенка. При проведении профилактических мероприятий риск передачи вируса от матери к ребенку составляет всего 2%.

Даже дети, которые получили вирус от матери, могут прожить долгую и счастливую жизнь, получая терапию. На сегодняшний день продолжительность жизни ВИЧ-положительного человека при соблюдении всех медицинских мероприятий не отличается от ВИЧ-негативного и заканчивается по естественным причинам.

Следующее важное понимание – это то, что ВИЧ не является каким-то «наказанием» за недостойный образ жизни. Люди заражаются абсолютно случайно: в салонах при проколе ушей, за маникюром, у стоматолога, при авариях в общественном транспорте – вариантом может быть бесконечное количество. Жизнь с ВИЧ-инфекцией – это не испытание и не наказание, это просто жизнь, в которой нужно учитывать определенные условия, продиктованные болезнью.

Можно ли при ВИЧ общаться с другими людьми?

Из недобросовестных СМИ и картин прошлого века мы можем составить ложное убеждение о том, как живут люди с ВИЧ. Из недостоверных источников может сложиться образ абсолютно асоциальных личностей, жизнь которых сплошь состоит из одиночества, наркотиков и извращений.

Сейчас мы знаем, что люди с ВИЧ – это самые обычные люди. Среди них есть актеры, писатели, менеджеры, грузчики. У многих из них свои крепкие семьи, друзья и круг общения. И наличие заболевания никого не должно останавливать от того, чтобы делать свою жизнь наполненной и счастливой.

ВИЧ не передается при общении. Человек с вирусом иммунодефицита может свободно разговаривать с другими, обнимать, целовать, пить и есть из одной посуды, держаться за руки без риска заразить другого. А если у пациента показатель вирусной нагрузки снижается до неопределяемой, то пациенту становится доступен и незащищенный секс (необходимый для зачатия ребенка).

Как проходит лечение при ВИЧ

Основным принципом снижения вирусной нагрузки на организм является антиретровирусная терапия (АРВТ). Она преследует четыре цели:

  • Остановить размножение вируса.
  • Восстановить иммунную систему.
  • Улучшить качество жизни пациента.
  • Снижение риска передачи вируса.

Лечение реализуется за счет комплекса препаратов. В редких случаях могут быть назначены несколько препаратов из разных классов для снижения вирусной нагрузки.

Терапия реализуется в СПИД-центрах, где пациенту необходимо встать на учет. Большинство лекарств предоставляются за счет государства. Пациенту необходимо понимать, что эффективная терапия и поддержание его хорошего самочувствия возможно только при постоянном и своевременном продолжении терапии в течение всей жизни.

Для лечения ВИЧ пациенту следует раз в 6 месяцев посещать врача-инфекциониста для проведения осмотра и сдачи анализов. Для выявления текущего статуса сдают два анализа крови: на иммунный статус и на вирусную нагрузку, а также биохимический и общий анализы крови. При подозрении на увеличение вирусной нагрузки или при изменении препаратов в терапии может быть назначено более частое обследование – раз в три месяца.

Помимо прочего, ВИЧ-положительные пациенты должны проходить регулярные пробы на сопутствующие заболевания. В связи с этим необходимо (по назначению врача) дважды в год проходить флюорографию, пробу Манту, обследование крови на различные инфекционные агенты, а также УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от состояния пациента, могут быть назначены дополнительные обследования у врачей узких специальностей. Все обследования и процедуры для ВИЧ-положительных пациентов также проводятся бесплатно, за государственный счет.

Если реализовать лечение своевременно, то болезнь не перейдет в терминальную стадию – СПИД. Все лечение будет заключаться лишь в своевременном приеме лекарственных средств и безболезненном обследовании, без дополнительных неприятных процедур. К сожалению, этот принцип работает и в обратную сторону: как только человек перестает принимать препараты, подавляющие размножение вируса, его концентрация в крови резко увеличивается и многократно возрастает риск получения побочных заболеваний из-за снижения иммунитета.

Ответственность ВИЧ инфицированного человека

Как жить с ВИЧ в обществе людей? Следует помнить, что ВИЧ-положительный пациент несет уголовную ответственность за распространение заболевания. Это означает, что следует ставить в известность своих потенциальных половых партнеров о вашем заболевании и выбирать защищенный секс, если вы не перешли в стадию лечения, на которой можно планировать ребенка.

Также пациенты несут ответственность за свое регулярное лечение. Это тесно связано с предыдущим пунктом, так как пациент, находящийся в постоянной терапии, представляет гораздо меньшую угрозу для распространения заболевания.

Кроме того, пациент с ВИЧ обязан уведомлять о своем статусе при оказании медицинских услуг и любых процедур, подразумевающих нарушение целостности кожи. Это касается татуировок, пирсинга, косметологических процедур, инъекций и т.д. Мастер, выполняющий эти процедуры, должен быть уведомлен о риске заражения и в праве отказать пациенту.

Также у детей, рожденных от ВИЧ-положительных родителей, даже если сам ребенок здоров, в медицинской карточке должна стоять соответствующая пометка. Это может быть важно, например, при совершении вакцинации, так как даже при отсутствии вируса в организме таких детей присутствуют антитела, которые влияют на функционирование иммунной системы.

Однако человек не обязан сообщать о своем статусе работодателю, если его должностные обязанности не предполагают выполнение инъекционных процедур, непосредственного контакта с пищей или кровью других людей. Поэтому ВИЧ-инфицированные люди могут успешно строить карьеру, и их статус не должен касаться посторонних людей, не принимающих участие в интимной жизни и сохранении их здоровья.

Таким образом, вопрос о том, как жить с ВИЧ-инфекцией – это не вопрос выживания. Это вопрос информированности, добросовестного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, а также разумный подход к контрацепции и выбору материалов для инъекций.

×
Пройди тест за 20 секунд и узнай как купить дешевле на 30%
Пройти тест
Перезвоним Вам в ближайшее время
Жду звонка