(звонок бесплатный)

Позвоните, чтобы получить консультацию (с 09-00 до 20-00)

.

ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТИТА С

Для того, чтобы Вы как можно быстрее приступили к лечению вирусного гепатита С, а терапия была успешной, необходимо не только хорошо разбираться в симптомах и течении заболевания, но и обладать сведениями об основных лекарственных препаратах применяемых в терапии гепатита С. Данные статьи помогут вам не только лучше разобраться в большом перечне средств лечения, но и подобрать наиболее подходящий вам вариант по бюджету. Мы очень надеемся что благодаря опубликованной в разделе информации, вы примете правильное решение и встанете на путь выздоровления уже сегодня.

Эко при гепатите С

Заболевание одинаково развивается у мужчин и женщин, но это не считается серьезным препятствием к ЭКО для будущих родителей. При правильной подготовке, комплексном обследовании, клеточной чистке биологического материала для оплодотворения высока вероятность родить здорового малыша. Гепатит С и ЭКО – это совместимые понятия, вот об этом и поговорим подробней.

Пути передачи и опасность заболевания

Заболеть гепатитом С можно при контакте с зараженной кровью – свежей или засохшей. Известны и другие, менее распространенные пути передачи патогенного вируса:

  • при половом акте с инфицированным партнером;
  • от матери к ребенку во внутриутробном периоде;
  • при нарушении санитарных норм во время работы с медицинским инструментом.

Опасность болезни заключается в бессимптомном течении. При отсутствии выраженных признаков гепатит С становится хроническим. О своем диагнозе пациент узнает случайно, например, при плановом медосмотре или внеплановой сдаче анализов. Без своевременного лечения вирус разрушает клетки печени, создает условия для недостаточности, цирроза и онкологии этого крупного органа.

ЭКО при заражении вирусом: стоит ли рисковать?

Инфицированная женщина хорошо себя чувствует, может полноценно выносить плод, родить здорового малыша. Негативное влияние вируса на течение беременности исключено. Но проблема все же существует. Запущенное заболевание нарушает гормональный фон, и женщине сложно забеременеть естественным способом. Чтобы ощутить радость материнства, проводится ЭКО. Проблема может оказаться и в половом партнере.

Заболевание у женщин

Вирус в организме будущей мамы никак не сказывается на ее здоровье. Чтобы минимизировать риск осложнений после успешного зачатия, ответственно отнеситесь к планированию беременности: сдайте анализы, пройдите комплексное обследование, заблаговременно укрепите иммунитет.

ЭКО с гепатитом С у женщин позволяет родить здорового ребенка, причем шансы высоки. После взятия репродуктивных клеток врачи досконально их исследуют, а при обнаружении патогенного вируса отправляют на трехдневную чистку. После они становятся здоровыми и готовы к полноценному оплодотворению с минимальным риском внутриутробных патологий у плода. В сочетании ЭКО с гепатитом С у женщин можно испытать радость материнства.

Заболевание у мужчин

Мужской организм менее устойчив к разрушающему воздействию вируса, поэтому четко отслеживаются неприятные симптомы гепатита С. Среди таковых:

  • боль в печени и суставах;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • увеличение больного органа в размерах;
  • нарушение системного пищеварения.

Если проводится ЭКО с гепатитом С у мужчин, подготовительные мероприятия к процедуре несколько отличаются, а в предварительной чистке нуждаются зараженные сперматозоиды. Чтобы исключить риск инфицирования, они вводятся в яйцеклетку тонкой медицинской иглой. ЭКО при гепатите С у партнера проводится в участием метода ИКСИ.

Опасность для плода

Ответ на вопрос, можно ли делать ЭКО при гепатите С, однозначно утвердительный. Патогенный вирус локализуется в фолликулярной жидкости, поэтому эмбрион надежно защищен от заражения. Риск внутриутробного инфицирования – не более 5%.

Опасность заключается в естественных родах, когда плод, продвигаясь по родовым путям, с кровью заражается вирусом. Если планируется ЭКО, и гепатит С – в числе хронических болезней, акушер-гинекологи рекомендуют плановое кесарево сечение. Грудное вскармливание безопасно, главное – чтобы на груди зараженной матери не было микротрещин и повреждений.

При желании родить здорового малыша обратитесь в Центр репродуктологии, пройдите комплексное обследование и профилактическую вакцинацию. Шансы на счастливое материнство при высоком профессионализме специалистов и четком следовании врачебным рекомендациям достаточно высоки.

Ледипасвир – побочные эффекты

Ледипасвир – компонент с противовирусной активностью, который позволяет устранить признаки и причины появления гепатита С. Еще 10-20 лет назад заболевание считалось неизлечимым. Благодаря разработкам фармакологической промышленности удалось создать лекарства, эффективно справляющиеся с гепатитом  Отзывы о Ледипасвире в интернете подтверждают его мощный терапевтический эффект при борьбе с опасной вирусной патологией.

Общая информация о Ледипасвире

Основное действие компонента – подавление синтеза белка, вырабатывающегося в процессе жизнедеятельности вируса. Ледипасвир рекомендуется для терапии гепатита С 1, 4 и 6 генотипа и вирусного заболевания, осложненного ВИЧ инфекцией.

Особенностью средства является то, что оно не дает результата при использовании в качестве монотерапии. Оно подавляет выработку белка только одной части вируса, чего не хватает для полноценной борьбы с заболеванием.

Для достижения стойкой ремиссии гепатита и подавления его симптомов Ледипасвир используют в комбинации с Софосбувиром. На фармакологическом рынке представлен целый ряд препаратов, содержащих в качестве действующего вещества комбинацию этих веществ. Оригинальные препараты по карману далеко не всем пациентам, поэтому их часто заменяют индийскими дженериками:

  • Hepcinat LP;
  • Ledifos;
  • Ledihep.

Дженерики  выпускаются компанией Natco Pharma. Сочетание Ледипасвира с Софосбувиром в 97% случаев позволяет добиться положительно результата в лечении вирусной патологии. Медики составили специальную схему лечения с применением двух активных компонентов.

Чтобы побочные эффекты от Ледипасвира и Софосбувира были минимальными, необходимо соблюдать инструкцию по их применению:

  • пить лекарства 1 раз в сутки, не разжевывая – так они лучше растворяются в организме и позволяют быстрее добиться положительных результатов в лечении;
  • использовать дженерики в одно и то же время суток, чтобы концентрация активных веществ лекарств поддерживалась в организме на достаточном уровне.

Если больной забыл во время принять лекарство, то ему нельзя на следующий день выпивать двойную дозу препаратов. В этом случае возникает риск возникновения побочных действий от приема Ледипасвира и Софусбовира, таких как анафилактический шок и интоксикация организма.

Пить препараты в двойной дозировке допустимо только в том случае, если больного вырвало через 2 часа после приема дженериков или ранее. В остальных случаях дополнительная таблетка не потребуется.

Состояние человека во время лечения

Комбинация двух препаратов позволяет приостановить размножение вирусных частиц в организме больного. По отзывам пациентов от применения Ледипасвира и Софосбувира побочные эффекты возникают реже, чем от интерферонов, которыми также осуществляется лечение гепатита С. Дженерики максимально безопасны для потребителей. Этот факт доказывают многочисленные клинические испытания, которые проводились учеными разных стран.

Риск побочных реакций возрастает в том случае, если человек не соблюдает схему применения препаратов или игнорирует противопоказания к ним. Пить дженерики не рекомендуется:

  • детям и подросткам, не достигшим 18 лет (терапия возможно только после консультации с гепатологом);
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

Риск развития  негативных реакций от лечения на 40-50% возрастает у людей, имеющих рубцы в печени. Побочные действия, по отзывам пациентов, проявляются преимущественно в первые 2 недели приема Ледипасвира и Софосбувира. В это время организм адаптируется к сильнодействующим веществам в составе лекарств.

Жалоб пациентов о том, что после приема индийских дженериков у них появились серьезные побочные эффекты, зафиксировано не было. Положительный эффект от терапии был отмечен у людей, проходивших первичное медикаментозное лечение и у пациентов, которые ранние принимали другие препараты от гепатита С.

По результатам исследований у 95% больных, пивших Ледипасвир с Софосбувиром,  через несколько дней после терапии исчезли выраженные симптомы гепатита: зуд кожи, проблемы с перевариванием пищи, горечь во рту по утрам. Через 8-12 недель после лечения наступало полное выздоровление.

Побочные действия

Ледипасвир не вызывает серьезных побочных реакций, но как и другие медикаменты может незначительно сказаться на состоянии здоровья  человека. Среди основных негативных симптомов после приема дженерика можно отметить:

  • проблемы со сном;
  • головные боли разной степени интенсивности;
  • симптомы интоксикации организма (тошноту, рвоту);
  • слабое головокружение.

В 99% случаев перечисленные последствия исчезают в течение 1 недели. Если симптомы не прекращаются более 7 дней, то следует обратиться к гепатологу за коррекцией схемы терапии или замены.

Вероятность развития конкретного побочного эффекта зависит от длительности противовирусной терапии. Сводные данные представлены в таблице.

 

Возможный симптом

Вероятность появления при 12- недельном курсе лечения

Вероятность появления при 24- недельном курсе лечения

Слабость

12%

18%

Головные боли

13%

17%

Тошнота и рвота

6%

9%

Нарушение дефекации

4%

7%

Проблемы со сном

5%

6%

Ледипасвир эффективно и безопасно позволяет вылечить гепатит С в комбинации с веществом Совосбувир. Дженерики, в состав которых входят перечисленные компоненты, стоят дешевле, но позволяют бороться с заболеванием не хуже оригинальных противовирусных лекарств. Пациентам необходимо следить за своим самочувствием и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов, возникших на фоне лечения. Если соблюдать все правила, то терапия  пройдет результативно и беспроблемно.

Гепатит с 1 и 2 генотип: особенности проявления и лечение

Гепатит С принято называть ласковым убийцей из-за бессимптомной начальной стадии заболевания, которая может растянуться на десятки лет. Вирус обладает уникальной способностью постоянно перерождаться, скрываясь от клеток иммунной защиты организма. Первые признаки заболевания зачастую появляются в тот период, когда в печени уже произошли необратимые изменения. Современные методы терапии позволяют справиться с болезнью, но для этого необходимо правильно определить генотип возбудителя инфекции, подобрать оптимальную тактику лечения.

Виды генотипов гепатита C

Вирусный гепатит С (ВГС) в одних случаях протекает в легкой форме и проходит самостоятельно спустя некоторое время, в других – остается неизлечимым, вызывая жизнеугрожающие осложнения.

Заболевание переходит в хроническую форму у 75-83% пациентов. Вирус часто становится причиной цирроза печени, образования гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественного новообразования в пораженном органе).

Внимание: по данным медицинской статистики, в мире от гепатита С и его последствий ежегодно умирает около 400 тысяч человек!

Основное разрушительное воздействие вируса приходится на печень, но у хронических больных микроорганизм начинает размножаться в клетках периферической крови (циркулирующей по сосудам вне органов кроветворения). Формируются иммунные расстройства, генерализованное поражение иных систем организма.

Основной способ передачи инфекции – через кровь, при вторичном использовании нестерильных медицинских инструментов (в том числе в процессе совместного употребления наркотиков с использованием общего шприца) либо во время переливания непроверенной крови. Также ВГС передается половым путем и от роженицы к младенцу. Через грудное молоко, предметы, прикосновения гепатит С не передается.

Вакцины от инфекции на данный момент не существует. Сложность ее создания (как и лечения болезни) заключается в высокой вариабельности вируса, мутационной активности микроорганизма.

Классификация генотипов гепатита С

Современная медицина выделяет шесть генотипов ВГС (1,2,3,4,5,6). Первые три распространены во всех странах мира. 4 генотип чаще всего диагностируется в Северной Африке, 5 – в Южной Америке, 6 – в Юго-Восточной Азии. Каждый штамм делится на субтипы (всего их выявлено около 70), которые обозначаются строчными буквами латинского алфавита.

В России самыми распространенными признаны штаммы 1b и 3a – на их долю приходится до 86% случаев гепатита. Реже встречаются генотипы 1а, 2a, 2c, 2k. Также было зафиксировано несколько пациентов с 4 и 6 генотипами, которые завезли вирус из Северной Африки либо Юго-Восточной Азии. У некоторых больных определяются смешанные субтипы.

От генотипа вируса зависит особенность протекания болезни, эффективность лечения, благоприятность прогнозов.

Гепатологи установили, что штаммы 1 и 4 гепатита C дают наихудший ответ на противовирусное лечение. Основываясь на этих данных, Европейская ассоциация по изучению печени разработала рекомендации по лечению пациентов с гепатитом С 1, 4 генотипов и 2, 3, 5 и 6 генотипов.

Описание генотипа 1 гепатита С

1 генотип вируса существует в двух субтипах: 1а, 1б. Последний более распространен, чаще провоцирует тяжелые поражения печени в виде рака или цирроза, склонен к рецидивированию.

Симптомы гепатита С 1b генотипа очень разнообразны. Врачи выделяют четыре стадии развития патологии:

  1. Острая длится примерно шесть месяцев, характеризуется ответом пораженного органа на вирусное воздействие воспалительным процессом. Симптомы при ВГС1 бывают ярко выраженными либо «стертыми» (иногда пациент ощущает только слабость, общее недомогание). У трети больных данная стадия заболевания заканчивается полным выздоровлением, в остальных случаях переходит в хроническую форму. Исход во многом зависит от того, насколько точно будет распознана патология.
  2. Этап вирусоносительства (продолжительность от полугода до нескольких лет) протекает без явных проявлений. Лечение на данной стадии откладывается до момента появления симптоматики. Когда провокатор уничтожается иммунными силами организма – терапия не требуется.
  3. Латентная стадия самая коварная. Она может растянуться на десятилетия. В это время пациент уже болен, но не знает об этом, не проходит необходимого лечения, поскольку признаки болезни отсутствуют. Вирус размножается, провоцирует необратимые последствия.
  4. Клинический этап отличается серьезными поражениями печени с выраженной симптоматикой.

При традиционном лечении пациентов с гепатитом С первого генотипа выздоравливали только 50% больных. Сейчас картина изменилась – препараты нового поколения позволяют достичь исцеления в 96-98% случаев.

Лечение гепатита С генотипа 1

Консервативная терапия ВГС 1 предполагает длительный прием препаратов пегинтерферона и рибавирина. Метод хорошо изучен, считается довольно эффективным, но нежелательным из-за большого количества побочных эффектов. Наиболее распространенные из них:

  • постоянная слабость;
  • нарушения сна;
  • алопеция (выпадение волос, прекращается после окончания курса лечения);
  • головные боли;
  • депрессия;
  • анемия;
  • нервозность;
  • кровотечения, вызванные падением уровня содержания тромбоцитов.

В некоторых случаях интерфероновая терапия провоцирует психозы, развитие аутоиммунных патологий. Для снижения негативного воздействия на организм, больному назначают адсорбенты, антигистаминные препараты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.

Характерный для гепатита С генатипа 1 цирроз снижает результативность консервативной терапии на 30%. Когда она не приносит желаемого эффекта, применяют другую лечебную схему.

ВОЗ рекомендует использовать современные противовирусные препараты:

  • Софосбувир (применяют против гепатита С разных генотипов);
  • Даклатасвир;
  • Софосбувир+Ледипасвир (комбинированное средство).

Эти лекарства действенные, легче переносятся организмом, практически никогда не вызывают тяжелых осложнений, но очень дороги. Поэтому врачи предпочитают использовать дженерики, производимые индийскими фармацевтическими компаниями. Они не уступают оригиналам по составу, качеству, эффективности, но стоят в разы дешевле американских аналогов.

 

Дженерики подходят для лечения гепатита С 1 генотипа, осложненного циррозом или ВИЧ-инфекцией.

 

 

 

группа пациентов

 

 

используемые препараты

 

длительность курса

 

ВГС 1a без цирроза,

ранее не проходившие лечение

 

софосбувир + даклатасвир

 

 

84 дня

софосбувир + ледипасвир

софосбувир + велпатасвир

 

ВГС 1b без цирроза,

ранее не проходившие лечение

 

софосбувир + даклатасвир

 

 

84 дня

софосбувир + ледипасвир

софосбувир + велпатасвир

 

ВГС 1a с компенсированным

циррозом, ранее проходившие лечение

 

софосбувир + даклатасвир

от 84 до 168 дней

софосбувир + ледипасвир

от 84 до 168 дней

софосбувир + велпатасвир

84 дня

 

ВГС 1b с компенсированным циррозом, ранее проходившие лечение

 

софосбувир + даклатасвир

от 84 до 168 дней

софосбувир + ледипасвир

от 84 до 168 дней

софосбувир + велпатасвир

84 дня

 

 

ВГС 1a, 1b с ВИЧ

 

софосбувир + даклатасвир

 

 

84 дня

софосбувир + ледипасвир

софосбувир + велпатасвир

Внимание: все схемы приведены в информационных целях. Оптимальный курс противовирусной терапии может подобрать только лечащий врач!

При необходимости в лечение добавляют иные препараты. Например, сочетание Симепревира и Софосбувира используют в терапии ВГС генотипов 1a, 1b. Актуальны дженерики при избавлении и от других видов гепатита.

Особенности генотипа 2 гепатита С

Данная форма вируса считается более легкой, в сравнении с другими разновидностями. Она характеризуется менее агрессивным прохождением воспалительного процесса.

Врачи выделяют две стадии развития гепатита С генотипа 2:

  • латентную, при которой патологические изменения протекают без симптомов;
  • клиническую, когда становятся заметны характерные признаки заболевания.

Общая картина при инфицировании таким штаммом идентична симптоматике иных поражений печени.

Основные признаки патологии следующие:

  • болезненность под ребрами с правой стороны;
  • потеря аппетита;
  • зуд;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения;
  • потеря веса;
  • увеличение печени;
  • нервозность;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • суставные боли;
  • желтизна глазных белков, кожных покровов;
  • слабость;
  • «гриппозное» состояние;
  • утрата толерантности к нагрузкам.

ВГС 2 хорошо восприимчив к терапии, но чаще других «объединяется» с прочими генотипами вируса, поэтому некоторые случаи отличаются тяжелым течением.

Лечение гепатита С генотипа 2

Терапия гепатита С 2 осуществляется как традиционными препаратами, так и дженериками. В последнем случае врачи выбирают один из двух алгоритмов.

 

 

 

группа пациентов

 

 

используемые препараты

 

длительность курса

 

ВГС 2 без цирроза,

ранее не проходившие лечение

 

софосбувир + даклатасвир

 

 

84 дня

софосбувир + велпатасвир

 

ВГС 2 с компенсированным

циррозом ранее не проходившие лечение

 

 

софосбувир + даклатасвир

 

168 дней

 

софосбувир + велпатасвир

 

84 дня

Предпочтительной при гепатите С генотипа 2 считается схема лечения «софосбувир + велпатасвир», поскольку именно такое сочетание дает прогноз на полное излечение практически в 100% случаев.

По данным ВОЗ в настоящее время в мире гепатитом С болеют более 70 миллионов человек. В некоторых регионах заболеваемость достигла масштабов эпидемии. Столь широкое распространение инфекции обусловлено не только бессимптомным течением заболевания на ранних стадиях, но и высоким уровнем сопротивляемости вируса иммунной системе человеческого организма. Если традиционные препараты не давали гарантии излечения, провоцировали опасные побочные эффекты, то современные противовирусные средства успешно борются с патологией. Сегодня гепатит С официально признан излечимым заболеванием!

Реабилитация после лечения гепатита С

Гепатит С — это вирусное заболевание, поражающее печень. В пораженной печени развивается фиброз, то есть она покрывается рубцовой тканью. Процесс реабилитации после гепатита С напрямую влияет на протекание дальнейшей жизни человека.

Единственным действующим решением для реабилитации станет противовирусная терапия (ПВТ). Обычная поддерживающая терапия не поможет восстановиться поражённому организму. Ведь она не сможет справиться с вирусом должным образом.

Какие витамины пропить после курса лечения Софосбувиром

Гепатит С является быстро мутирующем вирусом. Потому самым эффективным решением для борьбы с ним является комбинированный приём двух препаратов: Софосбувира и Даклатасвира.

Рецидивы после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром возможны, однако курс терапии при помощи данных двух препаратов обладает целым рядом преимуществ перед другими лекарствами:

  • практически не вызывают побочных действий или вызывают их незначительное количество;
  • разрешены к применению, если пациент страдает от цирроза печени или ВИЧ-заболевания;
  • в подавляющем большинстве случаев (около 96%) люди полностью излечиваются от болезни;
  • курс терапии значительно короче: составляет 12-24 недели, в зависимости от вирусологического фактора.

Лечить заболевание данными препаратами эффективно при гепатите 1-4 генотипов. Если речь идёт о пятом и шестом, то Софосбувир комбинируют с Велпатасвиром или Ледипасвиром.

После лечения Софосбувиром и Даклатасвиром можно пропить такие витамины:

  • фолиевая кислота;
  • аскорбинка;
  • комплекс элементов витаминов групп В;
  • рыбий жир.

Перед употреблением витамином необходимо проконсультироваться с ведущим доктором. Неправильная дозировка может вызвать рвоту, повышенную температуру, бессонницу и другие побочные эффекты. Также каждый из витаминов обладает рядом индивидуальных противопоказаний.

Причины рецидива и что делать в случае возврата гепатита с

В некоторых случаях после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром может возникнуть рецидив. Несмотря на то, что препараты помогают излечиться от вируса почти каждому больному, повторного возвращения болезни удаётся избежать не всем.

К рецидиву наиболее склоны следующие категории лиц:

  • люди с избыточным весом;
  • пациенты, страдающие гемоконтактной инфекцией гепатита С;
  • женщины в период климакса;
  • люди, которые больны циррозом или фиброзом;
  • медицинские работники.

В большинстве случаев реабилитация после лечения гепатита С помогает больным справиться с вирусом, однако некоторые из них подвержены повторному появлению болезни. Обычно она возвращается в течении первых 12 месяцев после терапии. В случаях, если по истечению года анализы показывают отрицательный результат, пациент полностью излечился от заболевания.

Если после лечения Софосбувиром возник рецидив, то чаще всего этому служат следующие причины:

  • климакс;
  • избыточный вес;
  • генотип заболевания;
  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • нарушение курса профилактики;
  • неправильно назначенная терапия;
  • заболевания печени.

В данных случаях рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он изменил дозу употребления лекарства, продлил лечебный курс или вовсе заменил лекарство на аналоги.

Рецидива гепатита С после лечения Софосбувиром можно избежать, если придерживаться прописанной терапии и соблюдать специальную диету. Любой человек может подвергнуться заражению другого штампа заболевания. Потому людям, которые перенесли заболевание, особенно важно следить за своим питанием и образом жизни.

Профилактика рецидива

Для борьбы с вирусом используют препараты, которые отрицательно сказываются на общем состоянии организма. Именно потому после курса терапии необходимо восстановить здоровье иммунной системы.

Для профилактики рецидива пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать диету, которая сведёт любые нагрузки на печень к минимуму;
  • запрещено употреблять наркотики и алкоголь;
  • снизить уровень физических нагрузок до зарядки, пробежек и прогулок на свежем воздухе.

Во избежание осложнений также необходимо больше времени уделять сну и отдыху. Пациентам, перенёсшим заболевание, не рекомендуется переутомляться и поднимать тяжёлые вещи.

Заключение

Для того, чтобы реабилитация гепатита С после лечения прошла успешно и принесла положительные результаты, пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Больной должен быть оптимистично настроен на своё скорейшее выздоровление, ведь ослабленный организм более подвержен заражению вирусом.

Восстановление после лечения гепатита С - длительный и сложный процесс, поэтому больного необходимо постоянно поддерживать. Ведь моральная поддержка близких и вера в себя - главные составляющие полноценного выздоровления человека.

Ледипасвир: инструкция по применению

Ледипасвир — это противовирусное средство прямого действия. Препарат применяется в составе комбинированной терапии хронического гепатита С. Ледипасвир практически не провоцирует развития резистентности и вызывает гораздо меньше побочных эффектов чем ингибиторы протеазы (лекарственные средства, которые использовались для лечения гепатита ранее).

Рекомендации касательно хранения препарата

В инструкции прописаны четкие правила хранения таблеток. Чтобы предотвратить снижение эффективности препарата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • хранить таблетки при комнатной температуре: от 20 до 25°C;
  • для хранения использовать специальный влагозащитный контейнер;
  • не принимать Ледипасвир если таблетки долгое время лежали под открытым солнцем;
  • выбросить препарат сразу же после окончания срока годности.

Как и любые другие лекарства, Ледипасвир необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Применение вместе с другими лекарствами

Что касается положительных взаимодействий, то Ледипасвир обычно прописывают одновременно с Софосбувиром. Лекарства работают в синергии, усиливают действие друг друга. Врачи также могут порекомендовать препарат Ledihep: согласно инструкции, в одной таблетке содержится 90 мг Ледипасвира и 400 мг Софосбувира.

Перед тем как прописать терапию, терапевт обязан получить у пациента полный перечень принимаемых лекарств, БАДов и витаминов. Некоторые лекарственные препараты запрещено принимать одновременно. Игнорирование простого правила может привести к развитию побочных эффектов или даже снизить эффективность терапии.

Ледипасвир с антиаритмическими средствами

Пациентам с заболеваниями сердца не рекомендуется принимать противогепатитные препараты без контроля медицинского специалиста. Ледипасвир в сочетании с Амиодароном может спровоцировать тяжелую брадикардию. Если врачу не удастся подобрать альтернативные препараты, противовирусная терапия проводится только при условии круглосуточного кардиомониторинга.

Людям, которые принимают Дигоксин для лечения хронической сердечной недостаточности, необходимо обратиться к кардиологу за коррекцией дозировки препарата. Ледипасвир значительно повышает концентрацию Дигоксина в крови. Передозировка может привести к фибрилляции желудочков сердца, синусовой брадикардии.

Ледипасвир с антацидами

В инструкции по применению Ледипасвира указано, что необходимо выждать 4 часа после приема препаратов с антацидным действием. Нарушение правила приводит к снижению эффективности противовирусной терапии. Ингибитор протонной помпы (Омепразол) в дозировке >20 мг нарушает всасываемость Ледипасвира. При получении разрешения врача, антациды и противогепатитные препараты можно принимать одновременно, но только на голодный желудок.

Также запрещено принимать Ледипасвир совместно с:

  • БАДами со зверобоем в составе;
  • Карбамазепином;
  • Фенобарбиталом;
  • Рифабутином;
  • Рифапентином.

Игнорирование правила приведет к уменьшению концентрации Ледипасвира, снижению терапевтического эффекта. А вот совместный прием с другим противогепатитным препаратом Симепревиром, наоборот, приведет к повышению концентрации Ледипасвира.

Побочные действия

Наиболее опасным побочным эффектом приема Ледипасвира является рецидив гепатита В. Перед тем как прописать пациенту препарат Ledihep, врач обязан проверить наличие признаков вируса типа В. При развитии неблагоприятных симптомов необходимо прекратить терапию. В противном случае возможно развитие острой почечной недостаточности и даже летального исхода.

Большинство побочных эффектов Ледипасвира не несут угрозы здоровью. Неприятные симптомы проявляются в течение первой недели терапии и постепенно исчезают. Прием таблеток обычно осложняется такими побочными эффектами как:

  • понос;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • потеря сил;
  • боли в мышцах;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • потеря аппетита.

Во время терапии также отмечается резкое снижение уровня гемоглобина до показателей 7-10 г/дл. Особенно часто анемия развивается у пациентов, страдающих от цирроза.

Назначение препарата особым группам пациентов

Ledihep МНН Ледипасвир( + Софосбувир) рекомендуется назначать пациентам старше 12 лет, весом не менее 35 кг. При проведении терапии у определённых групп больных врач должен соблюдать меры предосторожности.

Беременные, кормящие женщины

Ледипасвир и Софосбувир не наносят вреда развивающемуся плоду. Но при лечении вирусного гепатита С, Ledihep иногда рекомендуют пить совместно с Рибавирином. Подобная комбинация провоцирует врожденные дефекты или даже смерть плода. Именно поэтому комбинированная терапия категорически противопоказана беременным женщинам и мужчинам, которые не используют барьерные методы контрацепции. Монотерапию Ледипасвиром разрешено проводить во время беременности только если польза здоровью матери многократно превысит риск развития нарушений у плода.

Противовирусная терапия не должна быть причиной прекращения грудного вскармливания. Минимальное количество Ледипасвира в грудном молоке объясняется связыванием синтетических компонентов белками плазмы крови матери. Но при введении в курс терапии Рибаварина, грудное вскармливание необходимо немедленно прекратить.

Дети младше 12 лет

Официальные протоколы лечения гепатита С не предусматривают применение Ледипасвира в педиатрии. Детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, назначают пегилированный интерферон и Рибавирин. Недостаток терапии в том, что ребенку приходится делать регулярные инъекции. Современные исследования подтвердили, что десятинедельная терапия Софосбувиром и Ледипасвиром в минимальных дозировках, приводит к выздоровлению маленьких больных в 99% случаев. Вполне вероятно, что в ближайшее время протоколы будут обновлены, и в инструкции к Ледипасвиру появится пометка «разрешено к применению детям старше 3-х лет».

Больные ВИЧ

Ледипасвир и Софосбувир разрешено назначать людям, страдающим от вируса иммунодефицита. Но нельзя забывать о том, что Ledihep и аналоги не являются лекарством от СПИДа. Срок медикаментозного лечения хронического гепатита С у больных с ВИЧ-положительным статусом: 12 недель. Если в анамнезе нет цирроза, а анализы выявили низкую вирусную нагрузку, то терапия может длиться всего 8 недель. Но большинство медиков советуют начинать лечение только через 6 месяцев после заражения вирусом. Дело в том, что у 25% больных ВИЧ вирус гепатита С спонтанно исчезает.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Дозировка Ледипасвира не меняется для больных, у которых гепатит С осложнился печеночной недостаточностью. Но если терапия была начата на поздней стадии, когда развился декомпенсированный цирроз, рекомендуется проводить регулярный лабораторный мониторинг печеночных проб.

Пациенты с почечной недостаточностью

Больным почечной недостаточностью на ранних стадиях проводится стандартная терапия. Но при тяжелой почечной недостаточности, особенно если пациент нуждается в гемодиализе, терапию Ледипасвиром и Софосбувиром назначать не рекомендуется.

Действие препарата

Ледипасвир оказывает терапевтическое воздействие только на определенные специфические генотипы вируса гепатита С. Самую высокую эффективность препарат показывает в отношении генотипов 1a, 1b, 4a и 5a, а наименьшая эффективность регистрируется в отношении генотипов 2a и 3a.

На дозировку препарата и длительность терапии также влияют следующие факторы:

  • наличие цирроза и его тип (компенсированный, декомпенсированный);
  • необходимость в усилении терапии Рибавирином;
  • наличие трансплантированной печени.

Для подбора оптимальной дозировки врач должен назначить анализы крови, УЗИ печени. В некоторых случаях доза может быть изменена уже в процессе терапии.

Инструкция по применению

Ледипасвир и Софосбувир обычно принимают одновременно. Таблетки рекомендуется пить один раз в день на протяжении 8-24 недель. Точную дозировку и срок терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента. В инструкции по применению препарата Ledihep дополнительно указано, что таблетки нельзя разжевывать или перетирать в порошок.

Необходимо строго следовать всем указаниям врача. Не стоит принимать лекарство в больших или меньших дозировках, даже если кажется, что состояние здоровья изменилось в лучшую или худшую сторону. Желательно пить таблетку в одно и то же время каждый день.

Если пришлось пропустить прием Ледипасвира, необходимо выпить следующую таблетку в обычное время. Категорически запрещено принимать двойную или тройную дозу за раз. Тем, кто случайно выпил несколько таблеток за раз, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

В редких случаях после приема Ледипасвира может развиться аллергическая реакция. Необходимо прекратить прием препарата и сообщить об осложнениях лечащему врачу если развились следующие неблагоприятные симптомы:

  • крапивница;
  • одышка;
  • отек лица, губ, языка или горла.

Поводом для записи на внеочередную консультацию к гепатологу должно стать резкое потемнение мочи, стул глиняного цвета, желтуха.

Гепатит С больше не считается неизлечимой болезнью. Современные препараты на основе Ледипасвира и Софосбувира позволяют побороть вирус за несколько недель. Необходимо строго придерживаться инструкций и не забывать о регулярной сдаче контрольных анализов.

Софосбувир Индия или Египет – какой лучше

Впервые препарат Совальди от гепатита С на основе такого активного компонента как Sofosbuvir был выпущен крупнейшим американским фармацевтическим колоссом Gilead в 2013 году. Это лекарство стало прорывом в лечении этой опасной болезни и гепатит С стал излечим на 100%. Однако Совальди очень дорогостоящий препарат. Курс лечения им стоит около 84 тысяч долларов, а приобрести его могут далеко не все пациенты. Именно поэтому для спасения больных было принято решение о выпуске Софосбувира в других странах. Так появились дженерики от гепатита С, выпускаемые в Индии, Египте и других странах. Теперь их можно заказывать напрямую и каждый больной может воспользоваться этой возможностью. После появления дженериков ту же возникли вполне объяснимые вопросы о том, какой Софосбувир лучше, Индия или Египет преуспели в выпуске этого лекарства, кто получил официальную лицензию в 2014 году на производство дженериков Sofosbuvir.

Софосбувир Индия или Египет: почему эти дженерики дешевле?

Производство официальных дженериков Софосбувира обходится дешевле в силу следующих очевидных причин:

  • для выпуска препарата, формула которого уже известна, не нужно проводить дорогостоящие многолетние исследования;
  • препарат выпускается по уже готовой технологии;
  • не нужны инвестиции на тестирование средства;
  • на производстве используются более дешевые ресурсы и рабочая сила.

Все эти факторы в разы удешевляют Софосбувир. Он становится доступным для многих нуждающихся в лечении больных.

Пути и подводные камни приобретения Софосбувира

Для потребителей России и стран постсоветского пространства сейчас есть два пути покупки жизненно необходимого препарата:

  • надежный – у официальных представителей индийской компании Gilead Sciences, Inc, получившей официальную лицензию компании США;
  • опасный – покупка дженериков, выпускающихся без контроля и надзора за качеством в Египте или других странах.

Почему же лекарство от гепатита С из Египта не так безопасно как дженерик из Индии? В 2014 году ряд стран получили официальную лицензию на выпуск дженериков Совальди. Кстати в России до сих пор в аптеках можно встретить только этот американский препарат. Среди дженериков Софосбувира, которые возможно приобрести странах постсоветского пространства, можно встретить препараты из Индии и Египта. Однако среди них только Индия получила официальную лицензию на выпуск этого средства от гепатита С. Его выпускает Gilead Sciences, Inc., а приобрести дженерик можно у официальных представителей производителя на территории РФ Zydus и Natco.

Сразу же отметим, что цена египетских дженерикв Софосбувира в РФ ниже, чем препаратов из Индии. По качеству средство от гепатита С из Египта менее эффективно. Это означает, что нередко пациентам, пролечившимся египетским дженериком, приходится проводить повторный курс лечения более эффективным средством из Индии или США. А это опасно для их здоровья, ведь они расходуют на египетские дженерики не только деньги, но и время, которое могло бы потратиться на борьбу с опасным недугом

Кроме Софобрувира больным приходится покупать и второе противовирусное средство – это может быть Даклатасвир, Велпатасвир или Ледипасвир. Ведь вирусный гепатит С часто лечится именно сочетанием двух лекарств. В итоге пациент теряет еще более крупные суммы денег, которые могли бы тратиться с пользой, если бы он сразу же покупал оригинальный препарат или дженерик из Индии.

Египетское лекарство от гепатита С: почему меньше стоит, его формула

Важно понимать, что в Египте наиболее распространен четвертый генотип гепатита С. Он отлично поддается терапии и излечивался даже до создания эффективных противовирусных средств. Выздоровление пациентов могло достигаться даже при помощи схем интерферонов.

Формула Софосбувира, произведенного в Египте, существенно отличается от лицензионной и по качеству, и по количеству действующего компонента. Однако для терапии четвертого генотипа вируса в большинстве случаев оказывалось достаточно и таких низких показателей качества лекарства.

Если для лечения более агрессивных генотипов вируса будет применяться египетский препарат от гепатита С, то возможность выздоровления больного станет маловероятной. Например, в России наиболее распространены вирусы гепатита С самых опасных генотипов – первого и третьего. И если инфицированный россиянин будет лечить их Софосбувиром и Даклатасвиром из Египта, то его выздоровление весьма сомнительно.

Всем больным с первым и третьим генотипом вируса необходимо получать только назначенные врачом дозировки противовирусных препаратов. Отклонение от них недопустимо! Однако в Египте никто не контролирует ни качественный, ни количественный состав этих лекарств. Даже каналы сбыта этих средств в России остаются нелегальными. А значит, итог лечения вряд ли будет успешным.

Погоня за низкой ценой египетского Софосбувира приводит к покупке лекарства низкого качества, которое наносит весомый вред здоровью. Из-за неправильной терапии вирус гепатита С мутирует, так как поступающие в организм низкие дозы создают для этого максимально благоприятные условия. В тоге потом пациенту может понадобиться не только повторный курс лечения, но и включение в его план других противовирусных лекарств.

Плюсы индийского Софосбувира и других препаратов от гепатита С

Анализ эффективности дженерика Совальди из Индии, в отличие от Софосбувира и Даклатасвира из Египета, дал следующие положительные результаты:

  • Полная идентичность оригиналу Sovaldi. Качественная и количественная проверка выполняется американскими специалистами и препарат, в отличие от египетского, не производится «на глаз». В индийском дженерике строго соблюдаются и доза, и качество. Именно поэтому он дает ожидаемый терапевтический эффект.
  • Доступная цена. Несмотря на то, что цена египетского Софосбувира ниже, чем индийского, стоимость лечения обойдется меньше, так как препарат из Индии качественный. Принимающему его больному не придется тратить деньги и время на новые курсы лечения. При оптимальной цене от индийского фармхолдинга Zudys больной получит гарантированную помощь в 98 – 100% случаев. А это высокий показатель!
  • Надежность и эффективность. Индийские фармхолдинги Zydus, Hetero и Natco выпускают Софосбувир по официальной лицензии. Все этапы производства жестко контролируются не только владельцами предприятий, но и представителями создавшего препарат Gilead (США). Это означает, что Софосбувир из Индии может за 3 месяца терапии избавить больного от гепатита С в 98 – 100% случаев.

Лицензия от американских держателей на выпуск этого противовирусного средства была получена 11 компаниями Индии. Они получили точную формулу Совальди и жестко контролируют качество препарата.

Вывод: Софосбувир Индия или Египет, какой лучше

Египетские дженерики от гепатита С не проходят надлежащего контроля. В них не соблюдается ни доза, ни качество активного компонента. Из-за этого победа над болезнью становится невозможной. Больным приходится вновь проходить более сложный курс терапии, теряя при этом немалые деньги, здоровье и драгоценное время, которое могло бы быть потрачено на эффективное лечение гепатита С.

При выпуске индийских дженериков от гепатита С строго соблюдается оригинальная рецептура. Принимать эти препараты рекомендуют большинство гепатологов и инфекционистов. Они продаются в России и закупаются у официальных представителей. Прием индийских дженериков Софосбувира и других противовирусных средств оказывается эффективным почти в 100% случаев. Они гарантируют победу над болезнью.

Курс и схема лечения гепатита с Софосбувиром

Софосбувир – это препарат, который используется при лечении гепатита С. Целесообразность его введения в схему терапии обусловлена тем, что лекарство от гепатита Софосбувир дает возможность отказаться от ряда других препаратов, вызывающих сильные побочные эффекты. Медикамент не может использоваться при самолечении – схема приема и дозировка должны быть назначены врачом.

В каких случаях должен использоваться препарат: показания к применению

Лечение Софосбувиром практикуется при хроническом гепатите С у взрослых пациентов. Также препарат применяют при осложнениях заболевания, например, при ВИЧ или циррозе. Редко используется как самостоятельный препарат, лечение подразумевает комплексный прием в совокупности с другими противовирусными медикаментами.

Действие Софосбувира

Механизм воздействия препарата на очаг заболевания заключается в ингибировании нуклеиновых кислот, которые содержатся в патогенах. Выражаясь проще, Софосбувир противодействует самокопированию вирусной РНК. Как только активные вещества препарата всасываются организмом, начинается блокировка производства ферментов, которые способствуют распространению вредоносных микроорганизмов.

Схема и продолжительность лечения Софосбувиром

Длительность курса лечения Софосбувиром составляет от 12 до 24 недель, в зависимости от генотипа гепатита С. Оптимальная суточная дозировка препарата составляет 1 таблетку концентрацией 400 мг вне зависимости от приема пищи. Стоит отметить, что для лечения взрослых пациентов никогда не используется только Софосбувир. Обычно он назначается в совокупности с Рибавирином или Пегилированным Интерфероном и Рибавирином. При этом схемы лечения Софосбувиром и Рибавирином вяглядят так:

  • При генотипе 1 и 4: продолжительность курса лечения составляет 12 недель. Дозировка Рибавирина определяется в зависимости от веса пациента. Половина суточной дозы употребляется с утра во время приема пищи, половина – вечером также во время еды. Также в курс лечения включается Пегинтерферон Альфа, дозировка которого подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
  • При генотипе 2: курс лечения длится 12 недель, в него входят Софосбувир и Рибавирин без каких-либо вспомогательных препаратов.
  • При генотипе 3: курс лечения продолжается 24 недели и включает в себя прием Софосбувира и Рибавирина.

Внимание! Схема лечения, дозировки препаратов могут корректироваться в отношении каждого отдельного пациента. Если схема терапии была изменена врачом, пациент должен следовать его рекомендациям, а не инструкции от производителя.

Другие схемы лечения

Современная медицина двигается вперед, и недавно были одобрены новые, более эффективные схемы лечения, дополненные другими сильнодействующими препаратами. Способ терапии и лекарства подбираются с учетом генотипа заболевания. При должном подходе со стороны врача и пациента они дают до 99% шансов на успешное выздоровление.

Генотип 1

В этом случае применяются схемы лечения Софосбувиром и Даклатасвиром, а также Софосбувиром и Ледипасвиром. Такие комбинации дают гарантию положительного отклика в 99% случаев. Кроме того, иногда практикуется терапия Софосбувиром, Рибаверином и Даклатосвиром. Обычно она назначается в отношении пациентов, которые ранее уже переносили заболевание, но случился рецидив, а также в случае возникновения цирроза или ко-инфекции иммунодефицита человека.

Также нельзя не отметить еще один прорыв в лечении гепатита С генотипа 1. Это сочетание Софосбувира и Симепревира. Эта комбинация только недавно прошла необходимые клинические испытания, которые подтвердили, что это лечение чрезвычайно эффективно. Более того, это чуть ли не единственная схема лечения, которая позволяет полностью исключить применение Рибаверина. Пациенты, которые по каким-либо причинам не переносят его, теперь могут рассчитывать на положительный исход лечения.

Симепревир выпускается в таблетированной форме. Согласно инструкции, необходимо применять по одной капсуле раз в сутки, однако лечащий врач может дать свои указания, которым необходимо строго следовать.

Генотип 2

Терапия второго генотипа предполагает новые комбинации применения таблеток от гепатита С Софосбувира и Даклатасвира. Причем во время такого лечения настоятельно рекомендуется исключить сочетание лекарства Ледипасвир с Софосбувиром. Однако нет запрета на применение Рибавирина, особенно в отношении пациентов, ранее практикующих противовирусное лечение, а также пациентов с печеночным фиброзом на последних стадиях.

Генотип 3

Препарат для лечения гепатита С Софосбувир в отношении генотипа 3 применяется аналогично первому генотипу. То есть, в этом случае уместны Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвиром, Рибавирин. Согласно статистике, такая терапия позволяет успешно вылечить болезнь у 99 пациентов из 100 – ее эффективность достаточно высокая. Дополнительное преимущество состоит в том, что ее можно практиковать в отношении пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Генотип 4

Этот генотип встречается среди больным гепатитом С чаще всего. Его можно успешно вылечить с помощью Софосбувира в комбинации с Даклатасвиром или Ледипасвиром.

Все указанные сочетания успешно прошли клинические исследования, что говорит о том, что они безопасны для пациентов при правильном применении. Во время лечения важно опираться на рекомендации лечащего врача, строго следовать всем его указаниям. При соблюдении всех этих условий от диагноза, который раньше звучал как приговор, можно полностью избавиться всего за несколько месяцев.

Лечение Софосбувиром при осложнениях

Лечение хронического гепатита С Софосбувиром при наличии осложнений слегка меняется. Терапия корректируется в зависимости от того, какое осложнение и на какой стадии имеет место.

ВИЧ

Стоит отметить, что в этом случае не ВИЧ является осложнением гепатита С, а наоборот, гепатит С развивается на фоне ВИЧ. Это состояние называется Ко-инфекцией. Развиться оно может вследствие пересечения путей передачи возбудителя, а также при контакте с зараженными пациентами.

Опасность этого состояния заключается в том, что далеко не все ВИЧ-инфицированные подозревают развитие в организме гепатита и наоборот. При несвоевременном выявлении патологии шансы на успешное выздоровление заметно снижаются. Одновременное лечение этих заболеваний достаточно сложное, так как они усугубляют течение друг друга.

К счастью, гепатит С одновременно с ВИЧ-инфекцией поддается лечению с помощью Даклатасвира, Софосбувира и Рибавирина. В некоторых странах для пациентов с ВИЧ-инфекцией такая терапия даже может в скором времени стать бесплатной.

Цирроз

Еще недавно влияние Софосбувира на гепатит С при циррозе печени не было до конца изучено, но сегодня уже известно, что препарат эффективен в этом случае, что подтверждено клиническими испытаниями. При этом отмечается положительная динамика при совмещении этого препарата с Рибавирином.

Беременность

Любая беременная девушка наверняка переживает, что патологии, которым она страдает, могут передаваться ее ребенку. Однако врачи уверяют, что в случае гепатита С повода для беспокойства практически нет. Как показывает практика, это заболевание передается по наследству не чаще чем в 5% случаев. Единственная опасность, которая может подстерегать, заключается в возможности заражения во время родов, если кровь матери каким-то образом попадает в организм ребенка.

Сложность патологии в этом случае обусловлена тем, что лечение Софосбувиром, как и другими подобными противовирусными препаратами, не проводится во время беременности. Вынашивание ребенка является противопоказанием к применению препаратов. Заболевание просто тщательно контролируется до самых родов, а уже потом назначается эффективная терапия.

Диета и питание при лечении Софосбувиром

Стоит отметить, что необходимость в соблюдении принципов питания заключается не в применении Софосбувира при гепатите С, а в самом заболевании, вылечить которое невозможно без правильной диеты. К общим правилам правильного питания в этом случае относят:

  • Ни в коем случае нельзя ограничивать количество калорий. Всевозможные диеты и разгрузочные дни для похудения полностью исключены. Во время гепатита С организм должен получать достаточное количество питательных веществ, в противном случае истощенный организм попросту не может бороться с заболеванием.
  • Чтобы обеспечить равномерное поступление в организм всех необходимых микроэлементов и макроэлементов, питаться необходимо дробными порциями. В идеале дневную норму пищи необходимо разделить на 5 приемов.
  • Важно, чтобы рацион питания был разнообразным. Желательно чередовать разные блюда ежедневно, обеспечивая поступление питательных веществ из продуктов разного происхождения. При этом еда должна быть вкусной и приятной по внешнему виду – пациент должен хотеть ее, а не просто механически жевать.
  • Способы приготовления блюд могут быть разными, но жареную и приготовленную на гриле еду лучше исключить. Поскольку растительные масла полностью исключать из рациона нельзя, необходимо добавлять их небольшое количество в повседневные блюда – отварные, тушеные, паровые. Обязательно, чтобы в рационе присутствовали салаты из свежих овощей.
  • Кушать нужно медленно, без спешки, тщательно пережевывая пищу. Это способствует более быстрому и качественному усвоению питательных веществ.
  • Обязательно необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Например, аллергия на какой-нибудь продукт или запрет на его применение в связи с сопутствующим заболеванием может быть весомым основанием для исключения его из рациона. В таком случае пациент совместно с врачом должен определить, чем заменить этот продукт, чтобы его дефицит в рационе не ощущался.

Стандартно пациентам с гепатитом назначают лечебную диету №5 по Певзнеру. Она подразумевает употребление около 2800 ккал в сутки, из них в рационе должно быть 80 г белка, 80 г жиров и 370 г углеводов. Частично эти компоненты должны быть растительного происхождения. В сутки пациенту разрешается употребить не более 10 г соли. Также важно ежедневно выпивать не менее 2 л воды.

Важно не только соблюдать сами принципы диеты, но и включать в рацион все продукты, рекомендованные к употреблению, к которым относятся:

  • Свежие овощи, в особенности помидоры, картофель, свекла, огурцы, репчатый лук и болгарский перец;
  • Крупы с богатым химическим составом: гречка, манка, овсянка и рис;
  • Овощные супы, а также супы на основе вышеперечисленных круп;
  • Нежирные виды мяса и рыбы;
  • Яйца в отварном виде и в виде паровых омлетов;
  • Нежирные молочные продукты;
  • Сушки и вчерашний хлеб;
  • Свежие соки и морсы, натуральные компоты;
  • Черный и зеленый чай;
  • Из сладостей: мед, зефир и мармелад;
  • Из фруктов и ягод: бананы, малина и сладкие виды яблок.

Кроме разрешенных продуктов, существует список запрещенных, которые необходимо полностью исключить из рациона. К ним относятся:

  • Бобовая и перловая каша;
  • Любые кислые ягоды и фрукты;
  • Любые слабосоленые и маринованные продукты;
  • Жирные виды рыбы и мяса;
  • Супы и бульоны на основе грибов, мяса и рыбы;
  • Острые блюда и специи;
  • Свежая выпечка;
  • Шоколад;
  • Продукты с наличием пищевых красителей в составе;
  • Слишком крепкий кофе и чай;
  • Любые алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • Имбирь.

Кроме того, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и полностью исключить прием любых препаратов, обладающих гепатотоксичными свойствами. Если их полное исключение невозможно, необходимо откорректировать схему терапии таким образом, чтобы свести применение к минимуму.

Стоит отметить, что даже самое высокоэффективное лечение с помощью Софосбувира может не принести никаких результатов, если у пациента есть лишний вес. Печень в этом случае страдает достаточно сильно, и терапия компенсирует только малую долю этих страданий. Однако диета №5 обычно исключает возможность развития ожирения, конечно, если пациент строго ей следует.

Если по каким-либо причинам одной диеты оказалось недостаточно, врач может назначить дополнительно физические нагрузки. Упражнение подбираются с учетом того, чтобы они не вызывали усталости и слабости у пациента. В противном случае симптомы гепатита С могут только обостриться.

Эффективность лечения

Первые клинические испытания препарата были проведены еще в Париже. Научным и опытным путем было доказано, что лекарство эффективно устраняет гепатит С в совокупности с другими препаратами. При грамотно подобранной схеме терапии эффективность лечения была очень высокой – полное исчезновение заболевания наблюдалось у 97% пациентов.

Стоит отметить, что существенное разницы в скорости и эффективности лечения у пациентов с сопутствующими осложнениями – ВИЧ или цирроз – выявлено не было. Препарат одинаково эффективно воздействовал на каждую индивидуальную историю болезни. Кроме того, к преимуществам препарата можно отнести:

  • Отсутствие отрицательного взаимодействия с другими антиретровирусными препаратами. Это прорыв в медицинской отрасли, поскольку ранее совместное лечение гепатита С и ВИЧ-инфекции вызывало огромные трудности именно из-за несовместимости препаратов.
  • Препарат позволяет заменить самые сложные и длительные схемы лечения гепатита. Благодаря Софосбувиру можно отказаться от многих терапевтических схем – он их попросту заменяет.
  • Такое лечение обойдется пациентам гораздо дешевле, чем аналогичное с помощью терапевтических медикаментов.

Таким образом, с приходом препарата на медицинский рынок открылась возможность предполагать, что в скором времени эффективное лечение гепатита С станет доступным даже для самых уязвимых категорий пациентов в развивающихся странах.

В каких случаях может произойти рецидив после лечения и его причины

К сожалению, рецидив гепатита С пока представляет собой достаточно частое явление, несмотря на все усилия медиков. Обычно он возникает в течение первых месяцев после полного излечения. Рецидив обязывает врачей провести подробный анализ состояния здоровья пациента, чтобы определиться, по какой причине он произошел. После анализа причин назначается новая схема терапии гепатита С.

Внимание! Многие пациенты уверены, что основной причиной рецидива является употребление алкогольных напитков. На самом деле, алкоголь не является провокатором повторного возникновения заболевания.

Настоящей причиной чаще всего является то, что остаточный вирус после лечения «спрятался» глубоко в клетках организма, где его практически невозможно рассмотреть с помощью обычных диагностических приемов. После окончания терапии, когда противовирусные препараты перестают поступать в организм, вирус начинает активное размножение, вследствие чего возникает рецидив. Спровоцировать его размножение могут следующие причины:

  • Прием препаратов против гепатита С, в том числе Софосбувира, сомнительного качества или с истекшим сроком годности.
  • Наличие сопутствующих серьезных заболеваний, на борьбу с которыми иммунная система бросает практически все силы, «забывая» при этом о гепатите.
  • Самолечение, пренебрежение рекомендациями врача, отсутствие систематического посещения больницы с целью контроля течения болезни.
  • Слишком малый срок лечения, преждевременное прекращение курса терапии.
  • Неправильный подбор врачом препаратов и дозировки.
  • Слишком опасная стадия развития патологии, на которой уже начались осложнения в виде цирроза печени.
  • Наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний.
  • Несоблюдение со стороны пациента правил хранения медикаментов.
  • Периодические пропуски приемов препарата во время лечения.
  • Возникновение у вируса мутаций, вследствие чего он становится устойчивым к медикаментам. Это может произойти ввиду параллельного приема других препаратов, которые не относятся к терапии гепатита С.

В случае возникновения рецидива повторный курс лечения назначается только после тщательного анализа заболевания. Определяется генотип патологии, анализируются причины первоначальной неудачной терапии. На основании этого либо проводится повторный курс лечения теми же препаратами, но с небольшой корректировкой, либо назначается принципиально новая терапия.

Повторный курс Софосбувира назначается обязательно. Причем его начало не зависит от того, как давно пациент применял этот медикамент прошлый раз. Обязательно корректируется его дозировка и, как правило, меняется сопутствующий препарат.

Пациент должен понимать, что перелечивание – это гораздо более сложная задача, чем первоначальное лечение. Это связано с тем, что природа рецидива до конца не ясна. Если она вызвана несоблюдением рекомендаций врача, достаточно пройти повторный курс лечения, устранив ошибки. Но если причиной является мутация вируса, будет назначена принципиально новая схема терапии, и далеко не факт, что она сработает и во второй раз.

Стоимость лечения

Стоимость лечения с помощью препарата составляет от 450 до 900 долларов за весь курс, в зависимости от поставщика и региона проживания. Такая сумма попросту недоступна для многих категорий граждан, а здесь она представлена без стоимости сопутствующих препаратов и других расходов на диагностику и лечение.

Сейчас применяются активные меры, направленные на снижение стоимости терапии для небогатых жителей разных стран. Пока рано говорить о каких-либо серьезных изменениях, но в ближайшем будущем, возможно, они вступят в силу.

Таким образом, Софосбувир является препаратом против гепатита С, который используется в комплексе с другими лекарствами. Он эффективно борется с заболеванием, но пока его стоимость достаточно высока для многих категорий современных пациентов.

Софосбувир: противопоказания и побочные эффекты

Софосбувир с недавнего времени входит в перечень жизненно важных медикаментов и активно используется в лечении гепатита С. Медикамент применяется в комбинации с другими лекарствами, поэтому досконально изучаются реакции человеческого организма на взаимодействие. Исследования, проведенные с 2013 года, показали, что прием Софосбувира позволяет отказаться от использования устаревших методов лечения гепатита, которые часто вызывали у пациентов побочные реакции.

Применение Софосбувира

Показанием к применению Софосбувира является хронический гепатит С. Лекарство используется среди взрослого населения и молодежи в возрасте от 18 лет. Женщинам репродуктивного возраста следует с осторожностью подходить к лечению гепатита С Софосбувиром, поскольку нет доказательной базы относительно влияния лекарства на возможность реализации детородной функции в будущем.

Одной из эффективных методик терапии является комбинация препаратов Софосбувир и Даклатасвир, состав которых позволяет использовать их для лечения разных генотипов вирусного гепатита С. Ранее наиболее эффективным способом борьбы с заболеванием считалась комбинация рибавирина с интерфероном.

Многих пациентов интересует, как выглядят чудодейственные таблетки от гепатита. Никаких особенностей у препарата нет. Продолговатые пилюли имеют коричневый оттенок, а на каждой стороне нанесена гравировка «400», что означает дозу действующего вещества. Таблетки Даклатасвир выпускаются в виде округлых пилюль оранжевого цвета.

Медицинский препарат Софосбувир противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих компонентов;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • возрасте до 18 лет;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • терминальная стадия недостаточности почек;
  • декомпенсированном циррозе печени.

Нет подтверждения эффективности лечения при одновременном инфицировании несколькими видами гепатита. Таблетки имеют побочные действия, вероятность которых должна быть предварительно определена для каждого пациента. Перед использованием препарата необходимо внимательно изучить инструкцию по применению и противопоказания.

Сдача анализов на гепатит до и после проведения курса терапии

Заражение вирусом гепатита С возможно через кровь, во время полового контакта без барьерных средств контрацепции. Инфицирование может произойти при использовании личных средств гигиены больного человека. Поэтому анализ на гепатит необходимо периодически сдавать всем людям. Обязательную проверку проходят беременные женщины, работники пищевой промышленности, медицины, доноры крови, а также лица с признаками носительства вируса.

До того, как принимать Софосбувир и Даклатасвир пациент сдает анализы:

  • биохимия крови – дает возможность судить о состоянии печени в текущий момент, показывает значения АСТ и АЛТ, уровень билирубина и прочие параметры;
  • иммунохроматографическое и иммуноферментное исследование – показывает, есть ли в организме антигены, которые в норме вырабатываются при заражении вирусом гепатита С;
  • полимеразная цепная реакция – представляет полноценную картину состояния больного, дает информацию о стадии болезни и других важных критериях;
  • определение генотипа вирусной инфекции;
  • при обнаружении генотипа 1 – генетические исследования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • определение гормонального статуса;
  • диагностика состояния легких и сердца.

Если показатель билирубина приближается к отметке 200 мкмоль/л, то это говорит о запущенной стадии заболевания, которая может привести к неблагоприятным последствиям. При обнаружении хронической формы течения патологии пациенту рекомендована схема лечения препаратами Софосбувир и Даклатасвир.

Стандартная продолжительность терапии составляет 3 месяца или 12 недель. После завершения курса пациента обследуют для оценки эффективности проведенного лечения.

После терапевтического курса рекомендуется периодически сдавать анализ крови. Критическими периодами для пациента считаются вторая, четвертая и восьмая недели после завершения лечения. Помимо этого, пациентам необходимо регулярно выполнять УЗИ печени.

Статистические данные показывают высокую эффективность приема Софосбувира и Даклатасвира, однако это не является основанием для отказа от регулярного наблюдения за собственным здоровьем и периодического прохождения профилактических осмотров.

Комбинация с другими лекарственными средствами

Софосбувир и Даклатасвир фирмы Zydus, согласно описанию таблеток, хорошо сочетаются между собой и дают заметный терапевтический эффект. В комбинации с другими препаратами лекарство от гепатита С может вести себя иначе.

Одновременное использование с другими лекарственными веществами дает следующий эффект:

  • Подавляется концентрация активного вещества в плазме крови при одномоментном использовании со зверобоем, фенитоином, рифампицином. Это приводит к уменьшению эффективности терапии.
  • Белки множественной лекарственной резистентности увеличивают концентрацию активного компонента в организме человека, чем усиливают терапевтический эффект. Это значит, что Софосбувир можно использовать вместе ингибиторами Р-gp.

В силу особого механизма внутриклеточной активации метаболизма препарата от гепатита использование в комбинации с другими лекарствами практически не влияет на его эффективность.

Взаимодействие в другими медикаментами не изучалось, однако предполагается, что:

  • Модафинил снижает эффективность противовирусного препарата;
  • Амиодарон повышает вероятность побочных эффектов и требует тщательного наблюдения за пациентом;
  • Противосудорожные средства тормозят всасывание активного вещества, поэтому не рекомендованы к совместному назначению.

Индивидуальная коррекция дозы может потребоваться при одновременном использовании иммунодепрессантов, наркотических анальгетиков, препаратов для лечения ВИЧ.

Побочные эффекты

При проведении клинических испытаний особое внимание было уделено комбинации Софосбувира и Рибавирина. Чаще всего пациенты предъявляли жалобы на следующие неожиданные лекарственные реакции:

  • катаральные проявления по типу простудных заболеваний;
  • изменение лабораторных показателей крови;
  • потеря аппетита, на фоне которой происходит снижение массы тела;
  • тревожные состояния, бессонница;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • расстройство пищеварения;
  • беспричинные головные боли;
  • нарушение ясности зрения;
  • гипертермия;
  • кожные реакции;
  • повышенная утомляемость.

При использовании Софосбувира и Даклатасвира побочные действия могут быть следующие:

  • головная боль;
  • боли в эпигастральной области, тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница, повышенная сонливость;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • раздражение кожных покровов.

Несмотря на возможность развития побочных реакций, схема лечения гепатита С с помощью препарата Софосбувир и Даклатасвир считается самой эффективной с 2014 года. Преимущество данного метода заключается в возможности использования медикаментов среди ВИЧ-инфицированных пациентов, низком риске побочных реакций и высоком проценте излечения. Отсутствие серьезных ограничений позволяет применять методику среди пациентов после трансплантации печени.

Побочные эффекты софосбувира

Софосбувир применяют в лечении гепатита С. Принимают больные медикамент только по назначению врача, он создает лечебную схему, предусматривает хотя и минимальные, но побочные эффекты при приеме софосбувира. Разработчиком и производителем препарата является компания Gilead, которая по разным причинам в том числе и высокой стоимости, недоступной простым жителям, продала Индии и Египту право на изготовление лекарства. Особенностью средства служит прямое разрушение белка NS5B

Правила приема софосбувира

Понять значение лекарственного средства в терапии тяжелого и коварного заболевания, поможет механизм воздействия. После попадания вируса гепатита С в организм, начинается активное его развитие и распространение по всем системам. Так паразит прекрасно себя чувствует в окружающей среде, что начинает с помощью ферментов не только размножаться, но и копировать генетическую цепочку и распределять во все направления.

Фармакологи много лет искали выход для предотвращения рождения болезнетворной клетки, наделенной исходным и мутировавшим параметром. Нужно было такой силы средство, наподобие Sofosbuvir, способное на блокировку ферментов, которые синтезируют генетические молекулы. Многого ученые добились, вышла целая цепочка различных препаратов со своими положительными и отрицательными качествами. Все они имеют в разной степени, как и софосбувир, побочные эффекты

Sofosbuvir является основным средством в лечебной схеме при проведении комплексной терапии, так можно добиться стабильного и эффективного результата. Лечат препаратом только взрослых пациентов с 18 лет, так как еще недостаточно необходимых исследований, чтобы подтвердить полную безопасность и достаточную результативность подавления активности вирусного развития у детей. Хотя в США расширили применение противовирусного вещества на основании последних данных ученых.

В наших лечебницах больные гепатитом принимают:

  • одну таблетку за сутки;
  • лекарство нужно целиком глотать, запив водой;
  • препарат нельзя жевать, размельчать;
  • противопоказано употреблять на голодный желудок.

Лечение проводят в течение 24 недель, продолжительность зависит от тяжести заболевания, наличия ВИЧ, состояния печени.

Встречающиеся побочные эффекты

Побочки от софосбувира не у всех больных проявляются, но бывают. Допустим, если пациент выпил лекарство и у него в первые 2 часа начинается тошнота, дозу повторяют по причине не полного усвоения вещества. После 2 часов при возникновении рвоты прием прекращают до выяснения ситуации. Когда пропускают время лечения до 18 часов, восполняют дозировку или ждут, следующего наступления графика в соответствии с разработанной схемой терапии.

Врач предварительно обследует больного, когда разрабатывает порядок лечения, учитывает ограничения, чтобы не возникали, провоцирующие софосбувиром побочные явления при приеме препарата.

Запрещено назначать медикамент, если обнаружены:

  • индивидуальная непереносимость ингредиентов, содержащихся в общем составе;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • различные заболевания в сердечно-сосудистой системе, хирургическое вмешательство, установка искусственных клапанов сердечной мышцы;
  • нарушения в области неврологии;
  • беременность, грудное вскармливание.

Избежать побочные действия софосбувира помогут простое соблюдение врачебных рекомендаций:

  • употребление препарата во время приема пищи;
  • для обеспечения усвоения организмом веществ, нельзя средство совмещать вместе с антибиотиком, активированным углем, смектой, зверобоем, гепатопротектором, в состав которого входит расторопша.
  • прекратится дыхание, возникнут сбои в сосудах, аллергия и сердечная недостаточность от алкогольных напитков вместе с Sofosbuvir;
  • противопоказан совместный прием медикаментов от эпилепсии, рифампицина, зафиксирована побочка от софосбувира и даклатасвира;
  • если повышено давление следует сократить употребление кофе и чая;
  • во время терапии происходит нарушение водного баланса, нужно пить простую воду, не меньше 1л. за день.

Нельзя во время лечения управлять автомобилем, выполнять любую работу, связанную со сосредоточенным вниманием, требующую быстрого реагирования действиями.

Проявление побочных эффектов

Врачи и инструкции только предупреждают относительно негативных проявлений и возникновения противопоказаний во время лечения медикаментозным средством, не всегда и не у всех они будут в обязательном порядке. Что касается Софосбувир, побочки замечены у 10% больных при приеме препарата и то, большое влияние оказывают сопутствующие заболевания и употребление дополнительных не совместимых лекарств.

Часто больные из-за непереносимости отказываются от подобного средства, так как не могут вынести:

  • дискомфортных ощущений в грудной области;
  • слабого, усталого состояния;
  • нарушений в сне;
  • анемии из-за изменений в составе крови;
  • психологических расстройств, депрессий, повышенной раздражительности, резких смен в настроении;
  • резкого похудения при сниженном аппетите;
  • брадикардии, замедленного биения сердца;
  • мышечных, суставных болей, спазм, судорог в мускулатуре;
  • одышки, отеков в носоглотке.

Чтобы не оказывал Софосбувир побочные действия, необходимо правильно сочетать с ним все медикаменты во время лечения, не нарушать врачебных рекомендаций.

Побочные эффекты Софосбувира в применении с другими препаратами

Когда гепатит С принимает хроническую форму, врачи в своих схемах используют наиболее эффективные методы, часто, только совмещение нескольких препаратов могут достигнуть терапевтической цели.

Так Софосбувир или Hepcinat совместно с основным компонентом служит хорошей защитой от репликации вируса. К другим веществам следует относиться с большой осторожностью.

 

Если принимать другие медикаменты вместе с Софосбувир, побочные проявления эти вещества вызывают следующего характера:

  1. Ledipasvir – тошноту, рвоту, слабость, снижается внимание, ухудшаются движения, если лечиться, нарушая инструкции.
  2. Daclatasvir – бессонницу, головную боль, нарушения в нервной системе и ЖКТ, судороги, во время терапии нужно следить за своими ощущениями и доводить сведения до врача.
  3. Velpatasvir – отеки, сыпи, анемию, диарею, кружится голова, ухудшается гормональная выработка в щитовидке. Избавить от неприятного состояния сможет только медицинская помощь.
  4. Ribavirin – сильная слабостью всем теле, ощущение постоянной усталости с тошнотой, головными болями, нарушения в сне и бодрствовании, отсутствие аппетита, повышение температуры с зудом кожного покрова;
  5. Interferon – рвота, головокружение, зудит сыпь на коже, потеря веса, гриппозное состояние.

Под наблюдением медицинского персонала отрицательные проявления возникают редко, только лечебные свойства, в этом и заключено преимущество препарата.

Как исключить побочный эффект?

Sofosbuvir принадлежит к новым лечащим средствам. Когда назначают курс больной проходит полное медицинское обследование. Врачи проверяют состояние внутренних органов, определяются с генотипом вируса.

Разработка терапевтической схемы происходит на основании:

  • исследования анализов;
  • степени заражения;
  • наличия заболеваний печени, развития других патологий.

Лечение состоит из поэтапных процедур:

  • изучают схему терапии;
  • сдают биологический материал для определения вирусной нагрузки;
  • исследуют данные анализов и утверждают окончательное лечение;
  • проводят терапию;
  • через месяц выполняют повторные проверки.

Сравнительно небольшой процент негативных последствий от приема Sofosbuvir обусловлен строгим применением лекарственных средств по рецептам с соблюдением инструкций. При любом изменении в состоянии здоровья, жалобы должны поступать лечащему врачу. Нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять медикаменты. Вред в основном наносят пациенты сами себе, когда им кажется возможным прием безобидно лекарства не совместимого с Софосбувиром.

Что в итоге?

Когда терапия прекращается, врач отменяет одно из лекарств, включенное в общую схему, завершают применять и «Совальди».

Избежать побочных эффектов можно, если вести здоровый образ жизни, полностью исключить из рациона крепкие напитки, жирную пищу, алкоголь и сигареты. Сбалансированное питание, свежий воздух, умеренные физические нагрузки станут достойными помощниками Sofosbuvir для борьбы с вирусной инфекцией и при любом восстановлении здоровья.

Билирубин при гепатите С

Билирубин является желчным пигментом, имеющим красно-коричневую окраску. Образуется в результате расщепления белка (гемоглобин, цитохром, миоглобин). Конечные продукты распада выводятся вместе с желчью.

Повышение количественного содержания билирубина свыше 17 мкмоль/л (гипербилирубинемия) – одно из проявлений, указывающих на нарушение функционирования печени. У новорожденных показатель всегда завышен, что является нормальной физиологической реакцией организма.

Классификация пигмента

Пигмент билирубин бывает прямым (связанным), непрямым (несвязанным), общим.

  • Непрямая форма нерастворима в воде, ее транспортировка в печень осуществляется при помощи альбумина. Далее происходит ряд химических реакций с последующим образованием водорастворимой формы фермента. Большая часть пигмента определяется крови, меньшая – в моче. Данный вид является токсичным и может приводит к дисфункции клеток, в которые проникает.
  • Образование прямого вида пигмента происходит при участии непрямых ферментов печени, которые вступают в реакцию взаимодействия с элементами глюкуроновой кислоты. Прямой билирубин трансформируется из желчи в область кишечника, который выводит пигмент в процессе дефекации.
  • Общие показатели – это комбинация связанных и несвязанных ферментов.

«У здорового человека в норме показатели общего пигмента должны оставаться в пределах 17-20 мкмоль/л.»

Гепатит С и билирубин

Гепатит С является болезнью вирусного происхождения, сопровождающейся поражением клеток печени. Чаще всего заражаются молодые люди, которые увлекаются пирсингом, используют нестерильные шприцы при введении наркотических веществ, занимаются незащищенным сексом с носителем инфекции. Болезнь также может развиться у людей, которые перенесли процедуру переливания крови, посещают маникюрные салоны, стоматологические клиники.

Часто возникают вопросы о том, повышается ли значение пигмента при гепатитах или может оставаться в пределах нормы? Врачи отмечают, что количественное значение билирубина повышается и может сохраняться в пределах следующих значений:


Легкое течение гепатита

Показатели до 87 мкмоль/л

Среднетяжелое поражение

До 158 мкмоль/л

Тяжелое течение болезни

Более 160 мкмоль/л

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Не все пациенты регулярно исследуют биохимический анализ крови и болезнь может оставаться незамеченной на протяжении длительного времени. Стоит своевременно обращать внимание на сопутствующие признаки, которые указывают на прогрессирование нарушения. Симптомы проявляются в виде:

  • Тошноты.
  • Слабости.
  • Обесцвечивания каловых масс.
  • Повышенной утомляемости, даже при незначительных нагрузках.
  • Нарушений аппетита.
  • Кожного зуда.
  • Повышенной раздражительности.
  • Кровотечения в ротовой полости.
  • Окрашивания кожных покровов в желтый цвет.
  • Тяжести в животе.
  • Носового кровотечения.
  • Болезненности суставов и мышц тянущего, ноющего характера.
  • Тяжести в левом подреберье.
  • Увеличения печени и/или селезенки.
  • Окрашивания мочи в темный цвет.
  • Образования синяков на кожных покровах.

При безжелтушной и преджелтушной форме болезни описанные проявления могут отсутствовать. Специфические признаки гепатита чаще всего не проявляются на протяжении 12 месяцев. За это время болезнь трансформируется в хроническую форму.

Как образуется пигмент?

В состав человеческой крови входят лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Количество эритроцитов является преобладающим и сохраняется на протяжении длительного времени, после чего преобразуется в гемоглобин. Из гемоглобина получается непрямая форма билирубина, который не обладает способностью растворяться в воде и проникает в печень. Прямые и непрямые формы билирубина приводят к образованию общего, который постоянно синтезируется в человеческом организме. Более 35 г билирубина вырабатывается из 1 г гемоглобина.

Билирубин при гепатите С 1

Почему повышается билирубин?

Отмечают следующие факторы, которые могут привести к повышению показателей билирубина:

  • Анемия.
  • Обширные гематомы.
  • Синдром Жильбера.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гепатит.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Использование определенных групп лекарств.
  • Отравление организма.
  • Недостаточное поступление витамина В12.

«При гепатите С билирубин не трансформируется из одной формы в другую, пигмент постепенно накапливается в крови.»

Исследование количества билирубина: норма или отклонение?

Часто пациенты задаются вопросами о том, какие показатели являются указанием на развитие болезни и как правильно проходить исследование. Полученные результаты будут базовыми при диагностике степени выраженности болезни и ее формы. Если числовое значение повышено, нарушается баланс хорошего и плохого билирубина, однако это не всегда является прямым указанием на гепатит С.

  • Количественные показатели у представителей разного пола будут отличаться. В женском организме вырабатывает меньшее количество эритроцитов, следовательно, нормы по ферменту будут ниже, чем у мужчин.
  • У будущих мам, вынашивающих ребенка, показатели могут быть незначительно выше нормы, что является нормальной, физиологичной реакций организма.
  • Количественное содержание пигментов у новорожденных завышено: в процессе внутриутробного развития в состав эритроцитов плода входит плодный гемоглобин, структурное строение которого отличается. После того как ребенок рождается наблюдается постепенное разрушение эритроцитов, повышается количество пигментов в крови.

Показатели могут изменяться в зависимости от лаборатории и типа используемого оборудования. Норма будет описана в бланках лаборатории после того как пациент получит результаты.


Общий

8,5-20,5 мкмоль/л.

Прямой

0-8 мкмоль/л

Непрямой

До 19 мкмоль/л.

В анализе крови также могут быть выявлены антигены к вирусу, вызывающему гепатит С. Это указывает на то, что процесс заражения запущен. В дальнейшем врач может рекомендовать проведение ПЦР диагностики. Для интерпретации анализа мочи необходимо помнить, что билирубина в ней быть не должно.

Видео о повышенном билирубине как признаке проблемы с печенью:

Как правильно подготовиться?

Для того, чтобы проверить значение билирубина требуется забор крови. Стоит правильно подготовиться к диагностике для того, чтобы получить наиболее точные, объективные результаты.

  • Процедуру проводят на голодный желудок, в утреннее время суток.
  • Пациенту рекомендовано воздерживаться от употребления еды на протяжении 8-9 часов перед забором крови.
  • За 72 часа до предполагаемого исследования показан отказ от жирной пищи, употребления спиртных напитков.
  • Стоит уменьшить выраженность физических нагрузок.
  • Обсудить с врачом возможности применение тех групп лекарственных средств, которые могут оказывать воздействие на функционирование печени.
  • Воздержаться от курения.

Анализ мочи собирают в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке.

Когда требуется проведение диагностики?

Исследование биохимического анализа крови требуется пациентам с:

  • Болезнями печени.
  • Отравлениями, выявлением желтушного синдрома.
  • Подозрением на анемию, панкреатит.
  • Желтухой новорожденных.
  • Проявлениях в виде желтушной окраски склер глаз и кожных покровов.
  • Дисфункции желчевыводящей системы.
  • Целью проведения профилактического осмотра.

Анализ мочи является вспомогательным, скрининговым. Может назначаться в качестве дополнения к биохимическому анализу крови. Помимо биохимического анализа крови, пациенту дополнительно назначают коагулограмму, ультразвуковое исследование печени, биопсию, печеночные пробы.

На что указывает повышенный результат?

При расшифровке анализов принимают во внимание, какой вид пигмента увеличен:

  • Непрямой – указывает на повышенную деструкцию гемоглобина при отравлениях, резус-конфликтах, болезнях крови.
  • Прямой – указание на отеки, спазмы, образование конкрементов, способствующих нарушению оттока желчи.

При гепатите будет наблюдаться повышение всех показателей. Когда количество пигмента превышает 29 мкмоль/л у пациента наблюдается развитие желтухи и обнаружение билирубина в моче. Точное количественное содержание всегда отличается у каждого пациента и зависит от ряда факторов: начиная от степени прогрессирования патологического процесса, заканчивая состоянием иммунной системы.

«Билирубин – один из наиболее информативных показателей, который принимают во внимание в первую очередь. Такие показатели всегда завышены, поскольку поражение клетки печени, что приводит к нарушениям функционирования органа.»

Как нормализовать билирубин?

К подбору подходящей стратегии лечения приступают после проведения комплексной диагностики и подтверждения диагноза. Самолечение недопустимо, поскольку не оказывает должного терапевтического эффекта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Медикаментозная терапия

Показано применение:

- Расторопши.

- Карсила.

- Дарсила.

- Силимарина.

- Активированного угля.

- Энтеросгеля.

- Спазмолитиков.

- Ферментных средств.

- Антигистаминных лекарств.

- Противовируных лекарств: Интерферон+Рибавирин.

- Препаратов с мочегонным действием.

- Антидепрессантов на основе адеметионина.

- Витаминных препаратов.

- Точную дозу, кратность, длительность приема определяют индивидуально для каждого пациента.

- Средняя длительность курса лечения – до 26 дней.

- Если наблюдается устойчивость к противовирусному лечению курс продлевают до 50 дней.

 

Инфузионная терапия

- Внутривенное вливание глюкозы.

- Дезинтоксикационное лечение.

- Декстран, электролиты.

- Гормональное лечение: кортикостероиды – в случае объективных показаний к применению.

 

 

Фототерапия

- Ультрафиолетовой облучение с использованием специальных ламп.

- Ультрафиолетовые лучи способствуют преобразованию непрямого билирубина в прямой.

- Одна из наиболее эффективных методик при терапии новорожденного ребенка.

 

 

 

 

Диета

- Особое внимание уделяют рациону питания пациентов с гепатитом С.

- Показан диета №5.

- Из рациона рекомендовано исключить жаренную и острую пищу, газированные напитки, копчености, соления, которые стимулируют печеночные ферменты и желчь.

- Отказ от тугоплавкого жира.

- Достаточное количества клетчатки, пектина, соблюдение питьевого режима.

- Следует отказаться от вредных привычек, в особенности, употребления спиртных напитков.

Осложнения

- Требуют проведения процедуры плазмафереза.

Важно помнить, что гепатит С является болезнью, угрожающей жизни пациента. Отсутствие своевременной диагностики и качественной терапии может спровоцировать цирроз печени.

Какие прогнозы при повышении билирубина на фоне гепатита С?

Если повышенный билирубин спровоцирован гепатитом С, полное выздоровление пациента при назначении качественного своевременного лечения, наблюдается в 20-28% случаев. В большинстве случаев происходит трансформация острой формы в хроническую с последующим развитием цирроза, злокачественных новообразований и т.д. Менее благоприятны прогнозы в тех случаях, когда сочетается сразу несколько видов гепатита, например, С и В.

Билирубин при гепатите С 2

Профилактические мероприятия

Для профилактики заражения стоит с особой тщательностью соблюдать за соблюдение санитарных норм и правил асептики в больничных учреждения, стоматологии, салонах красоты. При проведении процедур, подразумевающих повреждение кожного покрова, следует соблюдать особую осторожность.

Для профилактики заражения среди подростков требуется проведение просветительской информационной работы: лекции относительно безопасных половых контактов, воздержание от беспорядочных половых связей, потенциальную опасность пирсинга, татуажа.

Гепатит С – одно из наиболее опасных вирусных заболеваний, основным проявлением которого является поражение клеток паренхимы печени. Симптомы болезни длительное время остаются латентными, в то время как инкубационный период составляет от 2 до 6 месяцев. Главной опасностью этой патологии является то, что ее проявления могут начинать проявляться при начальном развитии цирроза. Согласно статистическим данным, гепатит С чаще возникает у женщин из-за проведения кесарева сечения, которое является дополнительным способом заражения.

Особенности инфицирования

Вирусоноситель является основным источником вируса гепатита С. Проникновения возбудителя в организм женщины может происходить при незащищенном половом акте и при контакте поврежденных кожных покровов или слизистой с биологической жидкостью вирусоносителя. Проникновение вируса в организм женщины возможно в следующих ситуациях:

  • при нарушении целостности кожных покровов во время проведения неил-процедур;
  • при низком уровне стерилизации медицинского инструментария во время проведения хирургических вмешательств;
  • при переливании зараженной крови;
  • при несоблюдении правил дезинфекции стоматологом;
  • повторное использование инъекционных игл, предназначенных для одноразового применения. Как правило, такая ситуация характерна для лиц, употребляющих наркотические вещества;
  • проколы (пирсинг) или нанесение татуировок. Повреждение кожи и ее контакт с иглой не могут гарантировать пациенту 100% стерильность. Поэтому во время выполнения подобных манипуляций можно инфицироваться вирусом гепатита С.
  • отсутствие постоянного полового партнера. Незащищенный секс (без использования барьерных контрацептивов) с различными партнерами значительно увеличивает риск развития гепатита С.

Важно! Один из главных вопросов пациентов и их близких - можно ли заразиться гепатитом С бытовым путем. Вопрос на этот вопрос - однозначно нет, так как необходим контакт поврежденной кожи или слизистой с биологической жидкостью пациента.

Классификация течения гепатита

В зависимости от течения клинической картины принято различать:

  • острый - продолжительность инкубационного периода составляет около 1-1,5 месяцев, после чего форсировано развивается вся симптоматика заболевания со стремительным нарастанием интенсивности проявлений;
  • хронический - эта разновидность наблюдается у 9 из 10 пациентов. После инфицирования организма процессы репликации вируса могут практически не происходить, за счет чего симптоматика заболевания не будет проявляться на протяжении десятков лет.

Также возможно молниеносное развитие заболевания, которое характеризуется стремительным развитием острой печеночной недостаточности из-за массивного разрушения гепатоцитов. Такое течение гепатита С у женщин наблюдается крайне редко.

К основным проявлениям острой формы гепатита С, которые возникают спустя 6 недель после заражения, можно отнести следующие:

  1. Одним из главных признаков является пожелтение кожи и иктеричность склер. Такое проявление принято называть желтухой. Развивается оно из-за проникновения в кровь повышенного количества билирубина, который выделяется вследствие разрушения гепатоцитов.
  2. Повышение температуры тела является следствием воспалительной реакции, которая возникает из-за воздействия вируса на организм.
  3. Возникновение слабости, которая зачастую сопровождается недомоганием и снижением трудоспособности.
  4. Быстрая потеря веса и ухудшение аппетита.
  5. Болезненность крупных суставов.

Все вышеперечисленные проявления крайне опасны для здоровья. При их возникновении необходимо в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью для проведения диагностики и назначения дальнейшего лечения.

Для хронической формы характерно отсутствие каких-либо первичных проявлений. В такой ситуации принято говорить о затяжном инкубационном периоде, который длится на протяжении нескольких лет и характерен только для хронического гепатита. На начальном этапе нарушения работы гепатоцитов женщина не ощущает никаких видимых изменений, однако с течением времени её состояние будет значительно ухудшаться.

Клиническая картина гепатита С

При развитии привычной картины гепатита С у женщин зачастую развиваются ранние признаки, которые помогают заподозрить возникновение данного вирусного заболевания. К ним относятся:

  1. Хроническая усталость. Женщина, как правило, обращается с жалобами на постоянное чувство разбитости и усталости, которое развивается даже при незначительных физических нагрузках. После ночного сна не возникает бодрствование, а напротив, присоединяется ощущение вялости.
  2. Нарушение биологического ритма. Одним из наиболее характерных признаков является патологическая бессонница и сонливость на протяжении всего рабочего дня.
  3. Болезненность как в крупных, так и в мелких суставах. При проведении диагностики специалисты ошибочно могут назначать препараты, показанные для лечения артрита, в то время как основной причиной боли является гепатит.
  4. Быстрая смена настроения. У пациенток, страдающих от вирусного гепатита С, достаточно часто наблюдаются резкие перепады настроения, нередко приводящие к депрессивным состояниям. В медицинской практике зарегистрирован не один случай суицида, обусловленного развитием гепатита С.
  5. Длительный субфебрилитет. Повышение температуры до может наблюдаться на протяжении нескольких недель.
  6. Дополнительные проявления. Пациентки часто отмечают значительное ухудшение аппетита, снижение массы тела, появление желтого налета на языке и появление проблем со стулом.

Важно! На протяжении длительного времени (10-20 лет) женщина может даже не подозревать о проникновении вируса гепатита С в ее организм, так как в такой ситуации заболевание может быть выявлено исключительно на этапе цирроза. Полностью излечить данное осложнение нельзя, однако существует множество эффективных планов терапии, действие которых направлено на стабилизацию работы клеток печени и продление жизни пациента.

Проведение диагностики

Исходя из того, что симптомы гепатита С у женщин проявляются достаточно поздно, основными методами диагностики являются лабораторные исследования, которые помогают с точностью установить диагноз. Верифицирование гепатита С возможно благодаря использованию следующих методов:

  • общий анализ крови, на котором обнаруживается повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови позволяет выявить повышенное количество печеночных ферментов и билирубина;
  • серологический анализ крови обнаруживает антитела к вирусу гепатита С;
  • исследования, позволяющие выявить маркеры вируса.

Для точного определения степени поражения гепатоцитов и развития цирроза рекомендуется проведение биопсии печени, которая заключается в заборе забора столбика клеток для дальнейшей диагностики. При выявлении гепатита С у женщины на стадии развития цирроза также может быть выявлена свободная жидкость в брюшной полости и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Главное — помнить, что своевременное обращение к врачу может помочь пациентке снизить интенсивность симптоматики и значительно продлить жизнь!

 

Вирус гепатита С был открыт в 1989 году. С того дня ученные не переставая бьются в поясках лекарства, способного избавить человечество от этого недуга. Их успехи пока не слишком велики – заражение приобрело широкие масштабы. По данным всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируется около 3.5 миллионов инфицированных. Примерно у половины из них болезнь переходит в хроническую форму.

Все это говорит о важности лечения гепатита С. Информация о препаратах для терапии и ее доступности относится к первостепенно важной.

Можно ли вылечить гепатит С

При соблюдении всех предписаний врача и использовании современных способов лечения гепатит С исчезает полностью. Также во время курса медикаментов больной не будет страдать от апатии, сможет сохранить трудоспособность и оставаться в добром здравии.

Каждый носитель вируса должен обратиться за лечением и получить препараты от гепатита С: рибавирин и интерферон (стандартно). Подобный подход, если доктор правильно разработал методику, позволит излечить вирус. Лечение гепатита С может затянуться на несколько лет, но результата удастся достичь. В лучшем раскладе из тела исчезнут даже антитела.

Ежегодно методы терапии улучшаются, она становится все современней и эффективность повышается. Бывает, что лечение гепатита С не нужно совсем. Анализы показывали наличие антител, но сам вирус в крови не был обнаружен. Это говорит о том, что пациент уже перенес вирус, даже не зная о нем, и его иммунитет справился самостоятельно.

Интересно! Если организм сумел без помощи препаратов справиться с вирусом, то даже при дальнейших проблемах с иммунитетом его активация невозможна. Однако при лечении рекомендуется не надеяться на везение, так как шанс самоизлечения слишком мал. Большая часть переходит на стадию хронического гепатита.

Назначение схемы лечения

Важно! При подозрениях на заражение гепатитом С нужно немедленно сдать специальные анализы в медицинском центре. При положительном результате придется пройти дополнительные исследования. Они позволят врачу получить представление о типе вирус, нагрузке и др.

Анализы нужны для назначения правильного курса лечения, который бы учитывал все особенности течения заболевания. Только врач может выписать лекарства от гепатита С. Многие пациенты забывают об этом, пробуя все средства подряд и еще больше убивая собственное здоровье.

Инфицированные гепатитом С должны сразу понять, что никакие рецепты народной медицины не помогут в борьбе с этим заболеванием. Медикаментозная терапия не всегда требуется с первых дней постановки диагноза. В 5% случаев болезнь отступает без применения каких-либо мер.

Выбор схемы лечения напрямую зависит от следующих факторов:

  • Пол;
  • Возраст больного;
  • Степень разложения печеночных тканей;
  • Наследственная характеристика склонности к развитию цирроза;
  • Длительность течения.

Шанс на положительный эффект от лечения увеличивается в ряде случаев:

  • Когда генотип больного не равняется 1;
  • Не диагностирован цирроз или фиброз печени;
  • Большой весит меньше 75 кг;
  • Возраст – младше 40 лет.

Длительное игнорирование диагноза повышает риск возникновения новых образования в печени.

Препараты для лечения

Противовирусная терапия ставит перед собой цель, которая заключается в полном вылечивании больного и предотвращении дегенеративных процессов:

  • Рака;
  • Цирроза;
  • Фиброза.

Значительная часть медиков при разработке схемы лечения гепатита С прибегают к двойной терапии: прописывают интерферон, нацеленный на борьбу с вирусом, и рибавирин, улучшающий эффект от первого. Больной должен пить интерферон каждый день.

Другая методика подразумевает регулярное (трижды в день) введения интерферона короткого назначения и раз в семь суток пегелированного интерферона. Рибафирин также пьется ежедневно. Длительность курса зависит от генотипа вируса и прочих факторов течения. Средняя продолжительность – 23-49 недель. Подобные методики показали свою ценность при лечении гепатита 2-го и 3-го типа.

Внимание! Если у пациента обнаружены противопоказания к применению совмещенной терапии (беременность, возраст младше 3 лет, проблемы с сердцем и т.д.), то назначается альтернативная терапия интерфероном-альфа.

Таблица препаратов для лечения гепатита С:

Название: Стоимость: Страна-производитель: Краткое описание:
Даклатасвир От 12 тысяч рублей Индия Мешает вирусу пройти в кровоток, этим затормаживая развитие инфекции. Назначается вместе с другими медикаментами. Сильных побочных эффектов не предвидится. На протяжении курса пациент может страдать от головной боли, тошноты, депрессии, анемии. Запрещен для употребления несовершеннолетним, беременным и мамам в период кормления.
Софосбувир От 16 тысяч рублей Индия Используется для лечения гепатита от 1 до 4 типа. Терапия назначается только в тандеме с Даклатасвиром. С опаской нужно пить, если диагностированы заболевания почек. Запрещается для приема пациентам с сердечной недостаточностью, хроническими поражениями легких и диабетом.
Ледипасвир От 30 тысяч рублей Индия Применим для борьбы с вирусной формой 1-4 типов. Мешает вирусу размножаться и проходить в кровоток. Тело хорошо реагирует на препарат, но не исключены и побочные эффекты: тошнит, кружится голова.
Нарлапревир От 115 тысяч рублей Россия Лекарство в России предназначено для борьбы с гепатитом С у взрослых людей. Лекарство предотвращает репликацию вируса. Назначается вместе с прочими подобными средствами. Имеются определенные противопоказания и побочные симптомы.
Харвони От 29 тысяч долларов США США Лекарство для быстрого лечения болезни 1 и 4 типа из Соединенных Штатов. Включает в себе совмещение ледипасвира и софосбувира. Убивает вирус и мешает его дальнейшему распространению. Выделяет мало токсинов в организм, но имеет ряд противопоказаний.

Новые решения в лечении гепатита С

Ученые не собираются останавливаться и постоянно совершенствуют средства. Новые лекарства от гепатита с позволяют влиять на сам вирус, мешая его размножению. Именно эта способность считается решающей, потому лекарства получили название: препараты прямого противовирусного действия. Они немного превосходят по качеству лечения стандартные комбинированные средства. ПППД позволяют:

  • Уменьшить срок противовирусной терапии до двадцатичетырех недель.
  • Снизить объем побочных симптомов и противопоказаний;
  • Повышают УВО (устойчивый вирусологический ответ, который свидетельствует о снижении влияния на тело).

Первыми медецинскими образцами, которые прошли испытания и стали активно применяться в терапии гепатита, считаются ингибиторы протеазы ВГС, телапревир и боцепревир. Список «новых» медикаментов постоянно полоняется. Недавно туда добавили софосбувир, миравирсен и другие.

Самый эффективный препарат

Часто при выборе лекарств врач ориентируется на только на генотип и степень поражения организма, но и на финансовое состояние больного. Несмотря на эффективность препаратов нового класса, по статистике, чаще прибегают к терапии старым способом, с применением интерферона и рибавирина. Они универсальны и подходят для лечения любого генотипа гепатита.

Важно! Перед началом курса нужно понимать, что пока ни одно лекарство не показало результат в 100%. Многое зависит от соблюдения предписаний и текущего состояния пациента.

Гепатопротекторы

Это лекарственные средства, задача которых заключается в восстановлении гепатоцитов. Эти препараты призваны защитить печень от разложения и повысить работоспособность органа. Часто используются гепатопротекторы, разработанные на базе эссенциальных фосфолипидов (например, Эссенциале форте) – они располагаются в клеточных структурах. Лекарство немного восстанавливает структуру печени.

Гепатопротекторы, полученные натуральным или искусственным путем, прописываются пациенту при гепатите только в тандеме с противовирусными препаратами. Прием лекарства оказывает благоприятное воздействие на печень, помогая ей справляться с пагубным воздействием вируса.

Бесплатное лечение

Здравоохранение – одна из самых дорогих отраслей. К сожалению, не все граждане могут получить достойное лечение от гепатита ввиду финансового состояния. Стоимость стандартного курса препаратов обходится не менее 20 тысяч рублей в месяц, и это, не считая обследования и приемы у врачей. Специально для малоимущих граждан разработаны три способа получения бесплатного лечения:

  • Терапия за счет государственных финансов, выделяемых из казны на борьбу с вирусом;
  • Свободное предоставление препаратов против гепатита с по национальной социальной программе помощи, предоставляемой в виде набора определенных услуг для конкретных слоев населения;
  • Участие в программах разработки новых препаратов, инициируемых фармацевтическими компаниями.

Важно! Рекомендуется на приеме у врача поинтересоваться о возможности получения бесплатного обслуживания. Каждый раз уточняйте, могут ли быть покрыты расходы на какую-либо процедуры за счет медицинского страхования.

Гепатит С не так страшен, как может показаться с первого взгляда. Главное вовремя диагностировать наличие вируса и заняться его лечением – тогда все будет хорошо.

Большое количество людей волнует вопрос, передается ли гепатит С половым путем, так как не всегда связь может быть защищенной, а партнер проверенным. Существует несколько способов, как можно заразиться данным заболеванием, в том числе, и после сексуального контакта.

Что это такое

Гепатитом С называется инфекционное заболевание, которое поражает печень вирусом гепатита HCV. Он способен развиваться в организме, вызывать воспалительные процессы и разрушать клетки печени. Самым опасным является то, что вирус гепатита способен запускать процесс аутоиммунной агрессии, это означает, что защитные силы организма будут направлены, наоборот, на уничтожение здоровых клеток.

Инкубационный период развития вируса составляет от 2 до 6 месяцев, после чего могут быть отмечены симптомы:

  • отсутствие аппетита, рвотные позывы, жидкий стул;
  • боли в области правого подреберья;
  • повышение температуры, реже лихорадка;
  • увеличение размера печени;
  • кожные покровы и слизистые имеют желтоватый оттенок;
  • моча темнеет, а кал обесцвечивается.

В случаях обострения заболевания оно может принять хроническую форму.

Основные способы заражения

Для того чтобы обезопасить себя важно знать как вирус передается от человека к человеку. Есть два основных пути заражения гепатитом С:

  1. Через кровь - основной путь передачи, так как она содержит больше всего зараженных клеток. Заболеть можно не только при контакте с больным человеком, но и с носителем данного вируса.
  2. Другие выделения организма человека - несмотря на то, что прямой путь передачи вируса лежит через кровь, такие выделения как сперма, менструация, слюна или лимфатическая жидкость, так же содержат долю опасных клеток гепатита.

Важно помнить, что вирус гепатита С очень активен и его клетки сохраняются даже в высохших биологических выделениях и крови на протяжении 96 часов.

Выделяется три категории людей, которые больше подвержены риску передачи гепатита Ц:

  • меньшая степень риска - работники медицинских учреждений, которые контактируют с кровью лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь;
  • средняя степень угрозы - люди, прошедшие через пересадку органов, те, кто проходит через гемодиализ, а также дети, рожденные от инфицированной женщины;
  • высокий риск - имеют наркоманы, использующие инъекционный способ введения наркотических веществ, ВИЧ-инфицированные лица.

Близкий контакт, в том числе и половой акт, с людьми перечисленных категорий, в случае если они заразились вирусом гепатита, несет угрозу передачи заболевания здоровому человеку.

Передача заболевания половым путем

Что касается вопроса, можно ли заразиться гепатитом С половым путем, то все зависит от защищенности секса. Шанс получить заболевание через пастель гораздо ниже, чем при контакте с инфицированной кровью, но он все-таки есть и составляет 3 - 5%. Это касается незащищенного полового акта, если во время секса используются барьерные контрацептивы, риск заражение значительно снижается, практически сводясь к нулю. Но это не означает, что можно заниматься защищенным сексом с носителем заболевания без угрозы для собственного здоровья.

Также есть несколько факторов, которые увеличивают возможность передачи гепатита С половым путем:

  1. Ведение разгульного образа жизни с практикой беспорядочных незащищенных половых связей повышает шанс инфицирования до 25%. Еще один минусом является то, что во время неразборчивой половой жизни можно не только заразиться самому, но и передать вирус следующему партнеру.
  2. Анальный секс представляет большую опасность, так как он может сопровождаться повреждением слизистой, что приводит к появлению трещин и кровотечения. Особенно часто встречается передача заболевания подобным путем у гомосексуалистов.
  3. Также можно заразиться через половой акт, в случае практики жесткого, агрессивного секса, с применением различных приспособлений, которые могут поранить и, тем самым, открыть кровотечение.
  4. Во время менструации во много раз повышается возможность передачи вируса гепатита Ц.

Можно ли заразиться при другом близком контакте

Помимо самого полового акта могут быть такие действия, как оральные ласки или поцелуи, поэтому также важно знать о том, можно ли занести вирус такими путями.

Содержание клеток гепатита С в слюне, выделениях половых органов или в мужской сперме, несомненно есть, но их может быть недостаточно для передачи вируса при оральном сексе или поцелуях.

Но, несмотря на это, есть несколько факторов, которые резко увеличивают шансы получить заболевание:

  • на половых органах имеются повреждения целостности кожного покрова, такие как царапины или порезы, через которые вирус может проникнуть в кровь;
  • на слизистой полости рта имеются повреждения, порезы языка или кровоточивость десен, что бывает довольно часто;
  • встречаются случаи-исключения, когда в биологических выделениях партнера скапливается большое количество зараженный клеток, которые увеличивают шанс передать заболевание.

Для того чтобы исключить опасность, даже при оральном сексе лучше всего использовать презерватив, а от предоставления ласк женщине стоит отказаться совсем.

То же самое можно сказать и о поцелуях, содержания вирусных клеток в слюне может быть недостаточно для того чтобы заразить человека, но опасность возрастает во много раз при наличии каких либо ранок в полости рта или на губах, которые могут открыть доступ к попаданию вируса в кровь.

Диагностика заболевания

Если после незащищенного полового акта беспокоит чувство страха и неуверенности в здоровье партнера, можно без проблем определить наличие вируса в организме. Так как симптомы могут долгое время не проявляться, их ожидание только позволит болезни развиться еще сильнее. Лучше всего сразу же обратиться в больницу для проведения необходимых лабораторных исследований.

Для определения вируса могут быть использованы следующие методы:

  • установление наличия иммуноглобулина - в том случае, если в крови обнаруживается содержание иммуноглобулина А, это означает, что в организме присутствуют клетки гепатита С;
  • методика ПЦР - позволяет установить наличие в крови РНК вируса гепатита С.

Современная медицина позволяет безошибочно определить наличие заболевания, но вирус гепатита отличается тем, что он долгое время может находиться в спящем состоянии. Для того чтобы наверняка проверить его присутствие, необходимо несколько раз сдать анализы. Первое посещение врача может быть через несколько дней после незащищенного сексуального контакта, затем через 4-5 недель и после, через 3-4 месяца.

Лечение гепатита С

Лечение такого заболевания как гепатит С, независимо от того, получено оно половым путем или другими способами, это очень сложная процедура. Большую роль играет оперативность и быстрое обращение в медицинское учреждение, что не всегда возможно из-за длительного инкубационного периода вируса.

Лечение имеет комплексную систему, которая направлена на:

  • блокировку деятельности вируса, препятствие размножения больных клеток и на их удаление;
  • нормализацию работы печени, восстановление и защиту ее клеток, а также усиление защитных функций организма.

Как обезопасить себя

Для того чтобы избежать столкновение с гепатитом С, необходимо соблюдать определенные профилактические меры. При тесном контакте с носителем вируса нужно придерживаться следующих правил:

  1. Избегать какой-либо контакт с кровью человека, отказаться от анального и грубого секса, а также воздерживаться от полового акта и поцелуев при наличии каких-либо царапин.
  2. Все средства гигиены у больного должны быть личные.
  3. Заниматься сексом нужно только с использованием презервативов. Это поможет избежать заражения даже при длительных отношениях.

Также важно всегда придерживаться общих методов профилактики:

  • ежегодно сдавать анализы;
  • исключить беспорядочные половые контакты, так как это грозит не только передачей вируса гепатита, но и заражением многими другими заболеваниями;
  • если нет постоянного, проверенного сексуального партнера, всегда необходимо предохранятся;
  • не заниматься сексом во период менструации.

Риск передачи гепатита С половым путем существует, поэтому необходимо ответственно подходить к выбору партнера, так как единовременная слабость может обернуться проблемами со здоровьем на всю жизнь. Самое лучшее лечение гепатита С - это избежание встречи с ним.

 

Гепатит С считается одной из наиболее опасных гемоконтактных инфекций. Профилактика гепатита возможна и достаточно проста, но его лечение до недавнего времени было невозможным, а на сегодняшний день сильно затруднено из-за стоимости единственного эффективного препарата и невозможности ввозить дженерики.

Пути передачи и группы риска

Возбудитель заболевания – РНК-вирус, который обитает в клетках печени человека. Он не является генетически родственным другим вирусам гепатита (A, B, D и E). Вирус поражает печень пациента, содержится в его крови, слюне, сперме или вагинальном секрете, грудном молоке, снижает иммунитет. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает. Возбудитель имеет очень разнообразную генетическую структуру, поэтому вакцину против него изобрести невозможно.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях, поэтому передаётся при их контакте между собой. Наибольшую опасность представляют кровь и половые жидкости (сперма – в большей степени, чем вагинальный секрет). Исходя из этого выделяется два основных пути распространения – гемоконтактный и половой.

Для заражения гемоконтактным путём достаточно небольшого повреждения кожи заражённым инструментом. Это происходит при медицинских манипуляциях, лечении зубов, косметических процедурах (маникюр, педикюр). В быту возможно заражение при порезах и царапинах, если происходит контакт с кровью больного.

Второй путь распространения – половой. При этом чаще всего заражается принимающий партнёр, т.е. мужчина представляет большую угрозу для женщины, чем наоборот. Этим объясняется распространение вируса в среде мужчин-гомосексуалистов и женщин, часто меняющих половых партнёров.

Существует и ещё один путь заражения – вертикальный, при котором ребёнок рождается заражённым от больной матери. Это наиболее опасный путь передачи инфекции.

Группы людей, подвергающиеся наибольшему риску заражения:

  • Медицинский персонал, в т.ч. лаборанты, работающие с кровью пациентов;
  • Пациенты, которым проводятся травматичные манипуляции;
  • Доноры крови;
  • Работники и посетители маникюрных салонов;
  • Наркоманы;
  • Люди, часто меняющие половых партнёров;
  • Гомосексуалисты (мужчины);
  • Дети больных матерей.

Следует обратить внимание, что наибольшей опасности подвергаются не асоциальные личности, а медработники различной квалификации и пациенты, именно на борьбу с заражением у этих категорий лиц направлены меры общественной профилактики гепатита С.

Личная профилактика

Личной профилактикой называются меры, которые может принять каждый человек для защиты от заражения. В случае гепатита С они относятся в основном к половому пути передачи. Заражение происходит при незащищённых контактах, поэтому следует пользоваться презервативом независимо от того, используются ли другие средства контрацепции. Презерватив обязателен и при однополых половых актах, поскольку это единственное средство контрацепции, защищающее от половых инфекций.

Поскольку надёжность любых защитных средств не абсолютна, следует избегать половых связей с малознакомыми людьми. Заражённый человек не всегда имеет асоциальный облик, он может выглядеть совершенно здоровым. Более того, он может не подозревать о том, что заражён.

Идеальный вариант профилактики полового пути передачи как для мужчин, так и для женщин независимо от ориентации – верность одному здоровому партнёру. Желательно обоим партнёрам регулярно сдавать анализы на гепатит С, чтобы не иметь сомнений на этот счёт.

Людям, которые живут вместе с инфицированными родственниками, необходимо соблюдать осторожность в обращении с колюще-режущими предметами, избегать порезов. Точно также необходима ежегодная сдача анализов. Поскольку гепатит С не передаётся бытовым путём (через предметы одежды, посуду и другие вещи), необходимости в особом уходе за больным человеком нет.

Общественная профилактика

Общественная профилактика при гепатите С направлена на его искоренение в медицинских учреждениях. В первую очередь необходимо выявление заражённых людей – при поступлении в стационар обязательно берут анализ на ряд инфекций, в том числе вирусные гепатиты. В работе с инфицированным пациентом медицинскому персоналу следует соблюдать особенную осторожность. Любая работа с биологическими жидкостями осуществляется только в перчатках.

Основной способ профилактики заражения – стерилизация медицинского инструментария и дезинфекция поверхностей. Этим процессам должно предшествовать тщательное отмывание следов крови. Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенного введения препаратов, игл позволяет избежать заражения. Правильная обработка инструментов важна и в косметических салонах.

Доноры крови в обязательном порядке сдают анализы на гемоконтактные инфекции, донорская кровь и её компоненты проходят дополнительную проверку. Медицинский персонал сдаёт анализы раз в год в терапевтических отделениях и дважды в год в хирургических, гинекологических, реанимационных и лабораторных отделениях. Также общественная профилактика включает в себя просвещение населения на тему правильных профилактических мероприятий.

Экстренная профилактика

Экстренная профилактика гепатита С необходима в следующих случаях:

  • При уколе заражённым или непроверенным шприцом или другим медицинским инструментом;
  • Попадании на слизистые биологических жидкостей больного;
  • Незащищённом половом акте с больным или возможно больным человеком.

Профилактические меры включают в себя несколько простых действий, которые нужно предпринять сразу же после опасной ситуации. Они направлены на то, чтобы избежать попадания вируса в кровь.

При повреждении кожи нужно как можно быстрее промыть ранку проточной водой с мылом, обработать спиртом и йодом. При сильном загрязнении необходимо промыть руки с хлорамином. Слизистую глаз обрабатывают борной кислотой (глазными каплями), носа – протарголом, рта – борной кислотой, спиртом или слабым раствором марганцовки. Половые органы обрабатывают слабым раствором борной кислоты.

В ближайшее время необходимо обратиться в поликлинику и сдать анализ на гепатит. Также врач назначит интерферон, чтобы предотвратить размножение вируса на самом раннем этапе. Экстренная профилактика гепатита С не даёт абсолютной гарантии, но позволяет быстро устранить вирус из организма до того, как разовьётся заболевание.

Что делать заражённым?

Если профилактика вирусного гепатита С не была проведена должным образом, и у пациента диагностировано заболевание, в первую очередь ему необходимо лечение. Схему терапии назначает врач, она может отличаться у разных пациентов.

Больным ни в коем случае нельзя скрывать своё заболевание в тех ситуациях, когда они могут заразить кого-либо. Это относится как к медицинским и косметическим манипуляциям (особые правила обработки и утилизации инструментария), так и к половым контактам (обязателен презерватив). В семье необходимо не только предупредить родственников, но и следить за тем, чтобы все люди, живущие в одной квартире, вовремя сдавали анализы.

×
Пройди тест за 20 секунд и узнай как купить дешевле на 30%
Пройти тест
Перезвоним Вам в ближайшее время
Жду звонка